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W1肺部CT检查技术重庆医科大学附一医院大足医院放射科黄志强W2三、胸部CT检查技术与应用（一）常规扫描方法体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。扫描参数：层厚为5~10mm，层距7~10mm，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120kV，管电流120~170mA。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力CT扫描，层厚和层距2～3mm，并采用骨重建算法。W3胸部CT扫描定位片胸部CT通常需要两种窗技术来观察组织结构与病变，一种是肺窗：窗宽为1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一种是纵隔窗：窗宽为250～350HU，窗位30～50HU。W4（二）特殊扫描方法1.高分辨力CT扫描（HRCT）适应证：①肺部小结节病变。②肺部间质性病变。③肺部囊性病变。④气道病变如支气管扩张的检查。⑤胸膜病变。三、胸部CT检查技术与应用W5（二）特殊扫描方法1.高分辨力CT扫描—技术要求：①薄层扫描，层厚与层距为1~2mm②放大扫描或靶扫描，视野25cm以下③应用大矩阵，如512×512④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法⑤适当增强扫描条件，即提高管电压和电流三、胸部CT检查技术与应用W61.高分辨力CT扫描普通CT扫描HRCT扫描三、胸部CT检查技术与应用W7（二）特殊扫描方法2.低剂量CT扫描（lowdoseCT，LDCT）适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童颅脑检查等。三、胸部CT检查技术与应用W82.低剂量CT扫描（lowdoseCT，LDCT）（1）国外低剂量CT扫描参数为：电压130kv，电流50mA,层厚10mm，螺距2（2）国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv，管电流在20~50mA之间，层厚7~10mm三、胸部CT检查技术与应用W92.低剂量CT扫描常规剂量CT扫描低剂量CT扫描三、胸部CT检查技术与应用W10（二）特殊扫描方法3.肺功能定量分析扫描要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评价。三、胸部CT检查技术与应用W11（二）特殊扫描方法4.心脏与冠状动脉成像适应证：①冠状动脉各种先天性变异的诊断。②冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。③冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。④冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。⑤冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。⑥心脏功能分析与评价。⑦心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。三、胸部CT检查技术与应用W124.心脏与冠状动脉成像检查前准备：（1）禁食水，控制心率在60次左右（2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪（3）按要求连接导线和放置电极（4）对患者进行反复的屏气训练（5）建立静脉通道，连接高压注射器三、胸部CT检查技术与应用W134.心脏与冠状动脉MSCT成像检查步骤与技术参数：（1）先作胸部正、侧定位像扫描（2）确定扫描时间：触发或经验（3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm（4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流分别为120kv和330～420mA三、胸部CT检查技术与应用W144.心脏与冠状动脉成像检查步骤与技术参数：（5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0ml/s，用量50～60ml（6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气（7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75％和70%相位窗上进行横断面CT图像重建（8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组三、胸部CT检查技术与应用W15选区左冠开口层面小剂量：速率4.5—5.0ml/s对比剂10ml水20ml正式扫描速率4.5—5.0ml/s对比剂50--60ml水45ml时间：8+2xN+(2-6)冠脉W16三、胸部CT检查技术与应用W17三、胸部CT检查技术与应用W185.肺动脉栓塞CT检查小剂量法（1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面（2）扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上（3）对比剂注射速率：4～5ml／s，用量30~40ml三、胸部CT检查技术与应用W19小剂量：测量肺动脉主干算取经验值速率4.0—5.0ml/s对比剂5-8ml水20-30ml正式扫描速率4.0—5.0ml/s对比剂30-40ml水45ml时间：2+2xN+(1-2)肺动脉CTAW20肺动静脉VRMW216.肺部CT仿真内镜检查（1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围（2）扫描参数：电压120kv，电流120～170mA，层厚1～3mm，重建间隔1.5～3mm，螺距1.0（3）工作站专用软件进行仿真内镜图像重组，（4）主要用于气管与支气管病变检查和中心型肺癌显示病变与支气管的关系等三、胸部CT检查技术与应用W226.肺部CT仿真内镜检查三、胸部CT检查技术与应用W23THEEND