法定受益人确认表

附件一:《法定受益人确认表》法定受益人确认表因被保险人___________身故，为维护您自身的合法权益，避免不必要的纠纷，请如实填写以下表格，并提供您的身份证件及您与被保险人的关系证明。与出险人关系姓名身份证号码是否生存签名确认栏父母父母配偶子女共（）人备注：1、上述继承人均需提供其本人身份证或户口簿2、上述继承人还应提供其与被保险人关系之证明。例如：A、配偶关系证明，需要提供结婚证，如无法提供结婚证，可以由当地民政部门或者公安部门出具婚姻关系证明；B、父母、子女关系证明，需要提供户口簿。如果户口簿无法证明该父母子女关系，必须由当地村委会或者居委会证明并请当地派出所盖章确认。村（居）委会证明：表格中所填内容________(请注明是否真实,谢谢配合!)经办人签字:村(居)委会章___年___月___日派出所证明:表格中所填内容________(请注明是否真实,谢谢配合!)经办人签字:派出所章___年___月___日