会阴抹洗操作评分标准

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会阴抹洗操作流程及评分标准姓名:科室:日期:考核人:成绩:操作要领分值扣分细则扣分准备20分评估:病人:病情,会阴部皮肤、分泌物,有无伤口,有无尿管,合作程度,排尿环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私10欠缺一项各扣1分准备:护士:衣帽整洁、修剪指甲用物:处置车、医嘱卡、洗手液、手套、治疗巾、会阴护理包(治疗碗1、弯盘1、镊子2、1:20高效碘棉球10-15)10少一项、放置乱各扣1分操作步骤50分1、核对医嘱,检查用物,携至床旁2、核对病人,告知目的,指导病人,嘱排尿(需要时)遮挡病人3、洗手、戴口罩4、协助病人屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,曲膝外展,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部,垫一次性中单5、打开会阴护理包,将弯盘、消毒棉球治疗碗置于两腿间6、一把镊子用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行抹洗7、顺序:由外向内、自上而下:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口和阴道口、会阴体至肛门,再由内向外:尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇8、每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,无菌镊子放于治疗碗内9、撤去用物,协助病人穿好裤子(如为阴道流血病人,协助更换卫生巾)10、整理床单位及用物11、交待注意事项12、洗手、记录24254415104442未核对医嘱-1缺一项各-1未洗手-1卧位不适、末暴露外阴、未垫中单、未遮盖各-1放置不当-2镊子污染-2顺序原则错误-5动作粗鲁-2未交待-2未洗手、忘记录各扣1分整理5分病人、订单位、治疗车5欠缺一项各扣1分质量20分1、沟通流畅、关心体贴2、整体要求:干净无血渍、操作规范、无菌观念强3、病人安全舒适、保暖5105欠缺一项各扣2分知识点5分会阴抹洗顺序、消毒液浓度5-5

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