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-1-卫生行业职业技能鉴定操作技能考核（护理员四级）呼吸功能训练考点：_______________姓名：_________准考证号：____________________（一）准备要求1．考核机构准备：护理实验室序号用品用具序号用品用具1治疗盘3靠背架2痰盒、面巾纸（必要时）4口腔护理用具（必要时）5模型或自带模特2．考生准备：白大衣（二）考核要求1.本题分值：（100）分2.考核时间：（10～15）分钟3.考核方式：现场模拟操作4.具体考核要求：（1）仪表端庄、服装整洁洗手、戴口罩。（2）用物准备齐全。（3）能用正确方法指导病人，病人有效的配合。（4）呼吸训练过程中，病人无不适感，呼吸顺畅。（5）呼吸训练过程中无意外情况发生。5．出现以下情况之一者，本题按零分计：（1）训练程序、方法严重错误；（2）操作极不熟练，操作过程出现意外，用时30分钟；（3）操作过程中态度不认真、对病人心身极不关心。-2-（三）配分与评分标准序号考核内容考核要点分值评分标准得分1着装准备①仪表端庄、服装整洁②洗手、戴口罩2违反一项扣1分，扣完为止，不倒扣分2评估（口述）①评估病人生命体征是否平稳；②检查肺气肿病人呼吸状况及呼吸形态。8①没有口述者，将此分扣除。②口述错误者每项扣2分；③提示下口述者，每项扣2分。3用物准备备齐用物2用物准备缺一件扣1分4腹式呼吸训练①向病人说明呼吸训练的目的及操作过程，消除顾虑，取得合作；②体位：取立位（体弱者取坐位或仰卧位），全身肌肉放松，静息呼吸；③两手按放部位：一手放胸部，一手放腹部，以感受自己的呼吸是否正确；④吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动，吸气末自然且短暂地屏气，造成一个平顺的呼吸型态使进入肺的空气均匀分布；⑤呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸，以增进肺泡通气量；⑥吸与呼之比是1：2或1：3，呼吸7～8次/分钟；⑦呼吸训练时间：2次/日，10～15分钟/次。40①边操作边口述。缺一项扣6分，扣完为止，不倒扣分；②病人体位错误扣4分；③顺序不对扣5分；④时间不够扣4分。5缩唇呼吸训练①用鼻吸气，用口呼气（深吸缓呼）；②呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续而缓慢地呼气，同时收缩腹部。③吸与呼之比是1：2或1：3，呼吸7～8次/分钟；④缩唇呼气可使呼出的气体流速减慢，延缓呼气气流下降，防止小气道因塌陷而过早闭合，改善通气和换气。⑤呼吸训练：2次/日，10～15分钟/次。30①边操作边口述。缺一项扣6分，扣完为止，不倒扣分；②时间不够扣4分；③顺序不对扣5分。6其他方法（口述）①吹蜡烛法：此法同缩唇呼吸训练。②其他方法等。4口述。7操作后护理①安置病人舒适体位；②记录：训练日期、时间、6①一项未做将此分扣除；-3-效果评价。②不符合要求每项扣2分。8评价①训练时间应30分钟②训练方法正确，规范，熟练；③操作中病人无不适感。8①每超过30秒扣1分；②操作不符合流畅、准确的要求扣4分；③对病人不关心扣4分。合计100得分合计否定项：出现以下情况之一者，本题按零分计（1）训练程序、方法严重错误；（2）操作极不熟练，操作过程出现意外，用时30分钟；（3）操作过程中态度不认真、对病人心身极不关心。实际操作时间：考评员签字：操作日期：