常见损容性皮肤疾病

常见损容性皮肤疾病之色素障碍性皮肤病—王强您认识它们吗？2020/4/26一、皮肤自然老化单纯由于年龄增长所致皮肤老化，表现为细纹，松弛，干燥，粗糙，以及各种良性赘生物。二、皮肤光老化日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤。常发生于暴露部位，浅色肤色的人老化程度更重，与皮肤癌发生有关系。皮肤老化2020/4/26临床表现：皮肤粗糙，增厚，皱纹加深，毛细血管扩张（红血丝），局部过度色素沉着，甚至出现良性或者恶性肿瘤。过了30岁以后，我们的面部皮肤由于自然老化和光老化，出现了很多问题，诸如：老年斑，日光性黑子，红血丝，毛孔扩大，皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是皮肤变得老化起来。但是只要找到综合解决的办法，例如：光子，激光，水光针，超声刀，射频等等一系列科学办法，我们的肌肤仍然可以恢复年轻态，青春靓丽。2020/4/26三、评定标准2020/4/26四、人工防护及治疗功能性化妆品的辅助治疗口服外用药物皮肤医疗美容治疗（包括：激光，IPL，RF,光动力治疗，化学换肤，皮肤磨削，注射及填充治疗等。）物理防护（伞、帽子、口罩）雀斑黄褐斑五、临床分型黄褐斑存在四种类型（色素、血管）黄褐斑色素型Melanin（M型）血管型Vascular（V型）色素优势型（MV）血管优势型（VM）黄褐斑玻片压诊—颜色完全不退M型：完全不退色V型：完全褪色黄褐色皮损，玻片压诊表现MV型：小部分褪色VM型：大部分褪色黄褐斑玻片压诊—颜色大部分退色二、黄褐斑治疗中存在的问题•治疗盲目，缺乏信心•没有注意诱发因素，未能很好掌握黄褐斑的发生机制及临床存在不同类型•没有掌握需要与褐青色痣鉴别•缺乏保湿、防敏、防晒理念•没有很好运用皮肤美容技术•疗程不够三、诱发因素(5.25—20家医院调查）•1、紫外线（占85.2%）•2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%）•3、遗传（30.4%）•4、化妆品使用不当及美容（占29.4%）•5、外用糖皮质激素（占14.9%）•6、睡眠（占12.2%）•7、口服避孕药（占7.3%）•8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%）四、黄褐斑的发生机制•皮肤屏障受损•皮肤炎症反应•黑素细胞活性增加色素增多•血管扩张及还原血红蛋白於积六、黄褐斑的优化治疗•治疗原则：明确黄褐斑的诊断–祛除可能的诱发因素，注意重金属及换肤的患者的解释–根据黄褐斑的发病机制进行治疗•恢复皮肤屏障：稳定黑素细胞，维持血管正常功能，保湿、抗敏、防晒，使用医学护肤品•抗炎治疗：复方甘草酸苷•抑制色素生成：静滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲环酸果酸治疗、左旋维C导入，氢醌、熊果苷，激光，黄光，微针等•改善微循环，降低血管反应性：三七、灯盏细辛、丹参–根据临床分型，优化治疗–坚持足够的疗程3月—1年，倡导维持治疗科学防晒指导•在外出前20～30分钟涂抹防晒剂–高原、室外：•选择SPF大于30，PA＋＋+–平原、室内：•选择SPF大于20，PA＋＋•防晒剂的使用–每3~4小时涂搽一次–每次每平方厘米2mgVM型MV（治疗3月）2020/4/26晒斑颞颧骨褐青色痣2020/4/26太田痣2020/4/26咖啡斑2020/4/26雀斑样痣2020/4/26色素痣2020/4/2627谢谢！