值班常用医嘱

1值班常用医嘱循环血液系统:1、降压:NS20ml+硝酸甘油注射液20mgiv泵入2ml/h;NS50ml+硝普钠50mgiv泵入2ml/h;硝苯地平(心痛定)10mg舌下;氨氯地平(络活喜)5mg舌下;卡托普利(开博通)12.5mg舌下2、升压:NS32ml+盐酸多巴胺注射液(30mg/支)180mgiv泵入2ml/h3、心三联:硫酸阿托品注射液0.5mg+盐酸肾上腺素注射液1mg+盐酸利多卡因注射液100mgiv;4、扩容:4%琥珀酰明胶注射液(佳乐施)500ml;羟乙基淀粉130/0.4NS(万汶)500mlivgtt,低分子右旋糖酐注射液500ml5、止血:注射用凝血酶(立止血)1KUim+1KU入壶;NS20ml+注射用白眉蛇毒血凝酶1-2KUiv泵入;NS20ml/48ml+注射用生长抑素(益维宁/扬子)6mgiv泵入1-2ml/h;氨甲环酸NS(贝瑞宁)100ml;垂体后叶素6-12Uim/ih/稀释ivgtt;胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血:善宁(奥曲肽)0.1ihq8h6、降心率:盐酸胺碘酮150-450mg+NS10-50mlivgtt/+NS20mliv20min推完;酒石酸美托洛尔(倍他乐克)10mgpo;CVP高用速尿呼吸系统:1、雾化:吸入用异丙托溴氨溶液500ug/(薄荷水5ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg)+盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)30mg+硫酸阿米卡星注射液200mg2、止咳(干咳):可愈糖浆(可待因+愈创木芬迷甘油)20-30ml;(枸橼酸)喷托维林片25mg/片potid-qid，复方甘草口服液10mltid复方可待因口服液(奥亭)150ml/瓶10mltid3、祛痰:沐舒坦(氨溴索)30mgbid缓慢iv/入壶,痰热清注射液20mg+NS250mlivgtt4、平喘:氨茶碱250mg/支+NS100mlivgtt消化系统类:1、补液营养:5%+0.9%GS+NS500ml+VitC注射液2000mg+VitB6注射液200mg+氯化钾注射液1.5g/门冬氨酸钾镁(潘南金)30ml;复方氨基酸注射液500ml;中长脂肪酸乳注射液(10%,20%)250mlivgtt2、保胃、利胆:NS100ml+注射用奥美拉唑钠40mg/注射用奥美拉唑(洛赛克)40mgivgtt;熊去氧胆酸胶囊[优思弗]10mg/kg3、保肝:NS100ml+注射用还原谷胱甘肽(绿汀诺1.2g)1.2givgtt;NS100ml+注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)10g;丙氨酰谷氨酰胺注射液(辰右)20g;注射用促肝生长素120mg+NS100mlivgtt,复方甘草酸苷注射液20mliv,益肝灵片(水飞蓟素片)2片tid,五酯胶囊2粒tid4、止吐:胃复安(甲氧氯普胺)5～10mg(5mg/片)potid，饭前半小时服用;im/iv10mg;vitB61支入壶;吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片)poor1片potid(饭前15-30min);5、呃逆:胃复安10mgim;异/氯丙嗪25mgim;6-54210mgim;针灸6、止泻:.复方地芬诺酯片2片pobid;蒙脱石散(思密达）1袋potid;整肠生(地衣芽孢杆菌)2片potid+金双岐,培菲康(口服双歧三联活菌胶囊)2-4粒pobid,四磨汤口服溶液20mltid7、便秘:磷酸钠盐灌肠液(辉力)/硫酸镁甘油溶液1瓶保留灌肠;便秘舒胶囊(0.3g/粒)1-2粒bid,福松(聚乙二醇400)1-2袋/日8、促消化:胃蛋白酶合剂100ml/瓶10mltid,复方阿嗪米特肠溶片(锐特)2片tid,胰酶肠溶片(亦升)/多酶片2片tid,胃肠动力:马来酸曲美布汀片(舒丽启能)200mgtid,吗丁啉止痛退热用药:1、麻醉:盐酸布桂嗪注射液100mgim;盐酸哌替啶注射液50mgim;NS100ml+氟比洛芬酯50mgivgtt/iv;丁丙若非舌下片0.4mgpo;泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片po;乐松(洛索洛芬)60mg/片potid;吗啡缓释片30mgpo22、解痉:山莨胆碱注射液10-20mgim/盐水稀释ivgtt3、退热:NS4ml+注射用赖安匹林900mgim;复方氨林巴比妥注射液2mlim;地塞米松磷酸钠注射液5-10mliv(寒战+盐酸异丙嗪25mgim);人工冬眠:氯丙嗪50mg+异丙嗪25mgim4、止痛催眠:盐酸哌替啶50mg+盐酸异丙嗪25mgim消炎药:1、头孢类:注射用头孢地嗪钠(力勉1g)2g/注射用头孢噻肟钠(0.5g)2g(注射用头孢唑林钠500mg+NS20/4ml皮试);2、奎诺酮类:盐酸莫西沙星NS(拜复乐)400mgivgtt;注射用乳酸诺氟沙星(益莱)0.2g;3、咪唑类:奥硝唑注射液(普司立)1g/甲硝唑注射液500mgivgtt;4、碳青霉烯类:美罗培南(倍能/美平)0.5-1gq8h5、大环内酯类:注射用氨曲南1-2g(G-)+NS250ml其他:1、高钾:50%葡萄糖注射液60ml(25%葡萄糖注射液100-200ml)+胰岛素注射液(1:5)iv泵入/ivgtt+葡萄糖酸钙注射液20mliv+碳酸氢钠注射液50mlivgtt;低钾:(中心静脉置管)氯化钾注射液3-5giv泵入3ml/h;氯化钾注射液(10%10ml)+等量NS稀释保留灌肠2、输血前抗过敏:异丙嗪25mgim3、低钙:葡萄糖酸钙注射液20mliv5、血糖（mmol/l）处理胰岛素用量＜2.850%GS20mliv2.8-4.4口服糖水，30min复测血糖4.5-11.1不需处理11.2-13.9常规胰岛素4Uih14.0-16.7常规胰岛素6Uih16.8-19.4常规胰岛素8Uih19.5-22.2常规胰岛素10Uih＞22.2常规胰岛素12Uih