汉密尔顿抑郁量表

1Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)1．抑郁情绪只在问到时才诉述；----1在言语中自发地表达；-------2不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；-----3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。---42．有罪感责备自己，感到自己已连累他人-1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；-----------2认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；-------3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉43．自杀觉得活着没有意义；---------1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；----------------2消极观念（自杀念头）；-------3有严重自杀行为。-------------44．入睡困难主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；---------1主诉每晚均有入睡困难。-----25．睡眠不深睡眠浅多恶梦；-----------1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。------------26．早醒有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；--------------1早醒后无法重新入睡。-------27．工作和兴趣提问时才诉述；------------1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；-------------2病室劳动或娱乐不满3小时；---3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务。--48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。精神检查中发现轻度迟缓；-----1精神检查中发现明显迟缓；-----2精神检查进行困难；-------------3完全不能回答问题（木僵）。------49．激越检查时表现的有些心神不定；---1明显的心神不定或小动作多---2不能静坐，检查中曾站立；------3搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410．精神性焦虑问到才时诉述；--------------1自发地表达；-------------------2表情和言谈流露明显忧虑；-----3明显惊恐。-------------------411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。轻度；--------------------------1中度，有肯定的上述症状；----2重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；----------------------3严重影响生活和活动。------------412．胃肠道症状食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；-----------------------------1进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。-------------213．全身症状四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；---------------1上述症状明显。----------------2214．性症状：指性欲减退、月经紊乱等。轻度；--------------------1重度。------------------------------2不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）15．疑病对身体过分关注；---------------1反复考虑健康问题；-------------2有疑病妄想；--------------------3伴幻觉的疑病妄想。------------416．体重减轻一周内体重减轻1斤以上；-----1一周内体重减轻2斤以上。-------217．自知力知道自己有病，表现为忧郁；--0知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；---------------1完全否认有病。----------------218．日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）轻度变化；-------------------1重度变化。---------------------219．人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。问及时才诉述；----------------1自发诉述；-----------------------2有虚无妄想；-------------------3伴幻觉的虚无妄想。----------420．偏执症状有猜疑；-------------------1有关系观念；------------------2有关系妄想或被害妄想；------3伴有幻觉的关系妄想或被害妄想421．强迫症状：指强迫思维和强迫行为。问及时才诉述；-----------------1自发诉述。-----------------------222．能力减退感仅于提问时方引出主观体验---1病人主动表示能力减退感；---2需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；--------3穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。-----------423．绝望感有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；-----------1持续感到“没有希望”，但解释后能接受；---------------2对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；----------------3自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。------------424．自卑感仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；--------------------------1自动诉述有自卑感（我不如他人）；-------------------------2病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别-----3自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。------------4