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中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百六十六)314.患者产后腰酸，足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。证属A.血虚证产后身痛B.血寒证产后身痛C.血瘀证产后身痛D.气血两虚证产后身痛E.肾虚证产后身痛315.一产妇分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利或痛无定处或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉濡细。最佳选方是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.生化汤D.身痛逐瘀汤E.养荣壮肾汤316.患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。本病辩证是A.肾虚B.气虚C.血虚D.血瘀E.气滞317.某女，31岁。顺产分娩3小时后，突发眩晕，面色苍白，继而昏不知人，目合口开，冷汗淋漓，脉浮大而虚。此时首选方剂是A.参附汤B.扶阳救脱汤C.夺命散D.黑神散E.生脉散318.一妇人新产后，突然出现高热寒战，T39.5℃，伴小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数有力。最佳治法是A.清热解毒，化瘀止血B.清热解毒，凉血化瘀C.清热解毒，泻下逐攻D.清热解毒，凉血养阴E.清热解毒，清心开窍319.某产妇，新产后一周，出现发热，微恶风寒，头身痛，咳嗽，痰黄，口干咽痛，微汗；舌红，苔薄黄，脉浮数。最佳治法是A.养血祛风，疏解表邪B.和解少阳C.辛凉解表，疏风清热D.益气解表，散寒祛湿E.疏风清热，调和营卫320.某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结；舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。最佳选方是解毒活血汤加银花、益母草C.清营汤D.大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草E.清宫汤送服安宫牛黄丸321.李女士，女，28岁，久婚未能怀孕，月经或前或后，经量多少不一；经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌尖边有瘀点，质黯红，脉弦细。应诊断为A.肾虚不孕B.肝气郁结不孕C.肾虚肝郁不孕D.瘀滞胞宫不孕E.痰湿内阻不孕322.陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫，有血块，块下痛减，有时经行不畅；伴见肛门坠痛，性交痛；舌质紫黯，脉弦细。最佳治法是A.逐瘀荡胞，调经助孕B.活血化瘀C.疏肝理气D.理气活血化瘀E.补肾活血，调经助孕323.某女，婚久不能怀孕，月经多推后、稀发；形体肥胖，胸闷痰多；舌淡胖，苔白腻，脉沉细略滑。最佳选方是A.启宫丸B.开郁二陈汤C.苍附导痰丸D.二陈汤E.丹溪治痰湿方324.陈女士，婚久未能怀孕，月经常提前，经量偏少，两天净，色鲜红无血块，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，阴中干涩；舌红少苔，脉细数。最佳治法是A.滋肾养血，调补冲任B.滋肾补肾，调经助孕C.滋养肝肾，调经助孕D.滋阴清热，调经助孕E.滋肾宁心，调经助孕314.【答案】E【解析】产后身痛肾虚证主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。315.【答案】B【解析】本题患者属于产后身痛—风寒证。主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。【答案】B【解析】产后恶露不绝气虚证主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补气摄血固冲。方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。317.【答案】A【解析】产后血晕无论虚实都属危急重证，应予以高危重视，查明原因，积极进行中西药结合抢救，以免延误病情，危及产妇生命。中医治疗本病应本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施。①立即将产妇嚣于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。②针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。③丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。④结合西医有关“产后出血”原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，进行中西医结合的抢救。318.【答案】B【解析】产后发热感染邪毒证主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。319.【答案】C【解析】若外感风热，症见发热、微恶风寒、头身疼痛、咳嗽痰黄、口干咽痛、微汗或无汗、舌红、苔薄黄、脉细数。治宜辛凉解表、疏风清热。方用银翘散。320.【答案】D【解析】若持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉现数者，此乃热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。如有盆腔脓肿，则要切开引流；胎盘残留宫腔者，在抗炎下清宫。321.【答案】B【解析】不孕症肝气郁结证主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。322.【答案】A【解析】不孕症瘀滞胞宫证主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减；有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血；或肛门坠胀不适，性交痛；舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。治法：逐瘀荡胞，调经助孕。方药：少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤。323.【答案】C【解析】不孕症痰湿内阻证主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或（白光）白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，行滞调经。方药：苍附导痰丸。324.【答案】A【解析】不孕症肾阴虚证主要证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红；或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。治法：滋肾养血，调补冲任。方药：养精种玉汤。