兴义市人民医院全成分中药配方颗粒药房管理操作规程(草案)一、购进药品入库管理1、购进药品入库前核对、检验内容(数目核对:根据随货清单发票;质量检验:生产日期、近效期、批号、板结、漏气、包装破损、表面污染。)2、对质量检查不合格的药品及时退、换货并及时上报。3、在三日内做好《兴义市人民医院药品购进记录》、《兴义市人民医院药品验收记录》。1、颗粒药房的工作人员,负责药品的质量管理及设施设备养护巡检工作。2、确保贮存的药品包装完好、标识清晰、密封,关注有效期、防止药品污染或交叉污染,按周进行检查并做好《药品质量管理检查记录》。3、毒麻品、贵重药品、近效期药品设立专用帐册。二、药品质量及存储养护管理4、按三三四的原则做好《药品养护记录》。易发生质量变化(即易板结、发霉、生虫、走油、潮解等)的品种应随时检查包装、使用情况。5、发现质量问题应立即下架,并向组长确认,不合格药品填写《药品质量复检通知单》上报中药房负责人及生产单位主管,并跟进后续工作。6、仓储合理布局、规范、安全,采取防虫、防潮、防鼠、防霉、通风、降温等调控措施,夏季高温多雨季节应增加检查次数,每周做好填写《药品储存环境及设施设备检查记录》具体规定如下:(一)药品的存储码放标准、方法①不同品种、规格(袋装、瓶装、小包装)、批号分类码放②存储顺序:A-B-C---Z③分类存储:特常用、常用药上货架或储药柜上面,不常用、最不常用药放下面④产品禁止直接接触地面,整理时须放置在托盘上,底部要能通风防潮⑤同一规格的品种按照先进先出原则码放⑥进行物理分区隔离(黄色代表待验、红色代表不合格、绿色代表合格),字迹标识醒目。(二)特殊药品管理(贵重、毒麻、动物药品)①设专人负责,建立专帐登记:购进、领用、借调、库存等数目清楚,每班交接,交接班时帐物相符,共同签名。②严禁个人私自动用或外借毒、剧、麻药品,违者按违纪处理③此类药品标签有明显标记,在标签显著位置上分别注明毒或麻的字样,定期检查以防失效、过期毒麻品种类序号种类药名1(生)半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生)附子黑顺片、白附片3(生)白附子制白附子4(生)乌头制川乌、制草乌5(生)天南星制天南星6细辛说明1.毒麻品总计:10种2.示意图:生品-----炮制品-----颗粒2国家规定的毒麻品指的都是生品,而我们颗粒的原材料用的是炮制品,其作用是:制毒增效的作用(制毒:抑制毒性使其安全,增效:增加药效),虽毒性减弱,但仍然需要重点关注。动物类品种药名1醋山甲蛤蚧羚羊角粉醋鸡内金2蝉蜕烫水蛭土鳖虫桑螵蛸3蜂房珍珠炒九香虫瓦楞子4全蝎酒乌梢蛇蚕砂五灵脂5水牛角醋鳖甲炒僵蚕紫河车6鹿角片鹿角霜阿胶血余炭7生牡蛎鹿角胶煅蛤壳地龙8蜈蚣醋龟甲五倍子海螵蛸9煅牡蛎石决明说明1.动物类药品总计34种2.醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧(国家二级)、酒乌梢蛇(北京二级)3.蜈蚣:1克颗粒=4条蜈蚣、一条蜈蚣=0.25克颗粒贵重颗粒品种(100克标准包装,零售价格500元以上品种)品名当量颗粒批发价(元/g)100g/包(批发)100g/包(零售)1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.猪苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.烫水蛭58.282010256.盐益智仁207.927929907.炒酸枣仁207.27209008.醋龟甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龟甲106.4864881012.炒九香虫106.1661677013.重楼106.1661677014.血竭1660075015.紫河车5660075016.煅海浮石30660075017.金银花55.858072518.酒乌梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650品名当量颗粒批发价(元/g)100g/包(批发)100g/包(零售)22.通草105.252065023.醋鳖甲105.252065024.山豆根205.252065025.灵芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋参54.9249261528.天麻104.9249261529.川贝母14.848060030.马勃104.6046057531.煅珍珠母304.3243254032.蝉蜕104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龙5440050038.茜草炭20440050039.酸枣仁204400500说明1.100克标准包装,零售价格500元(含)以上品种39种。参考价格体系新三套(三)药品的防潮①应坚持“预防为主”的原则,控制合理库存,日常使用采用先进先出原则②药品码放应与地面有一定距离,严禁“散、乱、堆”堆积药品③墩布拖地后,应用干墩布吸水,每日关注天气变化,晚间紧闭关窗、水龙头④白天及时加开空调、除湿机⑤药柜及时更换干燥剂,周期(夏季15天-冬季30天)⑥安装温湿度计,每天进行温度、湿度的调控及记录,以备查验。如发现异常,立即上报组长。(每天上午9:00-10:00时、下午15:00-16:00)(四)药品的防虫、防鼠①出入养成随手带门的习惯,门窗应封闭良好,窗纱破损者应及时修复②药房入口处设防蝇门帘、灭蝇灯并及时清理,夏季是虫害的高发期,改善卫生条件,制止害虫的滋生。③根据《灭蝇灯检查记录》调整方案,及时维修、更换或增加灭蝇灯④药房不宜采用药物灭鼠,可以采用捕鼠器、粘鼠胶等方法⑤任何通风口、排气口均应安装或设置滤网,每日应检查是否盖严不可将饭菜、水果等食物带入现场⑥周期性对仓储区、操作间、更衣室等进行清洁、尤其积水、水槽⑦若药房发现老鼠、苍蝇活动须及时评估、记录、汇报,有效处理(五)药品仓储区卫生管理规定①每日应清扫仓储区地面,清理垃圾桶、每周应清洁仓储区门窗。②仓储墙壁无尘、无霉斑、无渗漏、无不清洁的死角、无其它杂物③药品包装应无尘,清洁卫生④避免裸手直接接触药品,体表有伤口、患有传染病或其它可能污染药品疾病的人员直接接触药品⑤药品储存、办公、生活及其它区域分开,符合卫生、整洁要求⑥仓储区应当禁止吸烟和饮食,禁止存放食品、饮料等非仓储物品⑦库房内配备相应的防鼠、防虫器材,保证药品不受损害任何进入生产区的人员均应当按照规定更衣,仓储区严禁吸烟⑧每次清洁结束后,药品管理员填写《药品仓储清洁记录》①药品使用遵循“先进先出,近期先出”的原则②近效期药品放前面或上边等先发出的位置,先发近期药品③对快到效期药品品种、数量、期限详细填写《近效期药品一览表》④建立《近效期药品催销表》反馈业务,进行调拨或通知临床有关医生尽快使用⑤颗粒药品的近效期为6个月,数目过多近效期内的药品需根据《退货流程》及时退货⑥为了便于监督,每月盘点时跟新《近效期药品一览表》,对不按规定造成药品过期失效,追究其经济责任(六)近效期药品预防三、药品日常使用管理①首铺货药品使用:不常用药先不要拆包倒在瓶中,用时再倒;最不常用药(2个月后仍有未拆包的药品,需退回公司,避免近效期或板结)②加强调剂规范(禁止药瓶空转、上药截余、药瓶串药柜使用、院外方调剂)③规范药品外调、借入管理,详细记录品种、数量、有效期,严禁私自串货④禁止随意丢弃、浪费药品,瓶头及时储备、跟换⑤窗口患者反馈问题,若需重调,需组长同意执行,填写《调剂差错记录》,记录处方付数、药味、价格、患者基础等信息。①打开设备电源②输入用户名和密码后点击“登陆”按钮进入③输入录入员和密码④输入处方或点击“下载处方”或刷新后,审方。⑤根据处方付数的多少套上药袋⑥安装药盘⑦点击“开始调剂”按钮,处方分析通,开始调剂⑧取下任意灯亮的药瓶。、扫描确认条码。⑨称重四、中药配方颗粒调剂设备操作流程⑩安装药瓶到调剂部11按下调剂按钮12调剂完成、取下药瓶。13将药瓶放回药柜14重复八至十三操作,直至全部调剂完成15取出药盘16取下药袋17封口机封口,调剂完成1、打开设备电源开机顺序一台设备:打开药柜电源--主机及显示器电源----附属设备电源主从及模式:打开药柜电源--主机及显示器电源----从机及显示器电源---附属设备PC机或服务器模式:打开PC机或服务器----再打开药柜电源----主机及显示器电源----从机及显示器电源----附属设备关机顺序:反之2、输入用户名、密码3、录入员登陆手动录入模式:点击新建处方或按F2HIS系统连接模式:点击“刷新列表”或按F7审方PC或服务器模式:点击“下载处方”或按F14、处方信息接收1.一付两袋,从标记1的漏药口开始,满盘14付。5、套药袋黄色袋外用绿色袋内服打开上盖门,将药袋盘放入收集腔6、放入药盘禁止旋转电机轴以手动输入为例:F2处方录入处方表头信息处方明细信息处方分析信息医生、颗粒均用拼音首字母收寻处方列表信息保存退出界面点击“开始调剂”开始“处方分析”1、处方中的颗粒所在储药格指示灯都会被亮,取出任意灯亮药瓶2、手拿药瓶、倾斜45度扫描瓶头条码取下灯亮的药瓶、扫描条码称重插上药瓶按下调剂按钮,调剂完成后取出药瓶走完药将药瓶放回药柜依次调剂完成后,取出药盘、药袋药袋封口:封口机红灯时进行操作项操作方法时间上药1.扫描药瓶条码2.点击上药按钮或按F63.扫描药袋条码(袋装100g、瓶装250g、土茯苓200g)4.点击确定或回车5.将颗粒倒入药瓶缺药或少药时调整余量1.扫描瓶头条码2.将药瓶放到天平上称重3.点击调整余量或按F54.点击确定称重提示时药瓶中余量:1、药瓶中颗粒上限为325g。2、小于75g时可以上一个瓶装或两个袋装3、小于25g可进行上三个袋装上药、校准余量截面图添加新品种一、找到药柜的空格位置,并贴上药柜标签二、在药柜设置里,选中空格,点击“药柜上药”三、输入药品名称首字母、保存刷新四、药瓶上药我院颗粒剂实景