换填地基检验批质量验收记录表

TA8工程报验申请表工程项目名称：南宁铁路枢纽工程施工合同段：SN-3标编号：致甘肃铁科建设咨询有限公司柳南和南黎铁路引入南宁枢纽工程监理站：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成D2K785+471.31-1.5m钢筋混凝土框架涵基底换填工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构(章)总/专业监理工程师日期注：本表一式三份，承包单位二份，监理单位一份。换填地基检验批质量验收记录表03020101单位工程名称D1K785+471.31-1.5m钢筋混凝土框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称换填地基验收部位D1K785+471.3钢筋混凝土框架涵基坑施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人罗亮江施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填材料质量砂第4.2.1条/碎石试验报告1份，编号：NL—G201201001；质量合格。石灰/2换填范围第4.2.2条出入口基底换填1.0m厚，涵身基底换填0.85m厚，符合设计要求。3填料比例第4.2.3条砂和碎石的比例：1:3，符合要求。4填筑和压实工艺第4.2.4条采用分层夯实填筑，每层虚铺填料厚度符合验标要求。5压实密度第4.2.5条123145135135120∕∕一般项目1允许偏差底部高程±50mm+41+43+24－13－342顶部高程±50mm+16－33－43+27+36施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日