临床合理用血管理检查表

临床合理用血管理检查表检查项目分值检查方法扣分标准检查结果临床输血单5经治医师逐项、准确、清楚填写《临床输血申请单》，并由主治或主治以上医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。不合格扣5分，缺项、漏项扣0.5分/处输血治疗同意书2实施临床输血前应征得患者或其家属同意，医患双方共同签署《输血治疗同意书》存入病历单否，缺项、漏项扣0.5分/处适应症评估5开展输血前必须进行输血治疗适应症的评估并有记录。输血前适应症的评估包括：病程记录中患者症状体征的描述；实验室检查的结果；手术患者出血量及生命体征检测记录等，综合分析输血治疗的原因。无相关输血前适应症的评估记录扣5分用血检查10严格执行用血审核、签发、报批权限及手续，急诊用血事后2个工作日内按程序补办手续。报批率100%超权限用血扣5分，备血量超过1600ML无医务科审批扣10分成分输血指征3严格掌握各种成分输血指征，参照《临床输血技术规范》等有关规定，科学合理用血，不得浪费和滥用血液。一般情况：手术及创伤患者，血红蛋白70g/L，应考虑输血。急性贫血或休克患者，失血量大于总血容量20%，可考虑输血，并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。手术、创伤患者，血红蛋白在70—100g/L之间，根轻度失血600ML输血的扣3分；血红蛋白100g/L输血的扣3分（先天性心脏病患儿除外）。据患者的贫血程度心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。血容量损失20%，应使用晶体及胶体液。用血检查管理5慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则，用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急慢性贫血并伴缺氧症状。洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿征得患者。慢性贫血输血：Hb60gL，或红细胞积压0.2时考虑输注（地贫患儿除外）；血红蛋白在60—90g/L的病人，如合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时，可以考虑输注。慢性贫血输血，血红蛋白60g/L或红细胞积压0.2输血的扣5分输血反应回报单5输血反应处理及时规范，并填写输血反应回报单，报输血科保存。不合格扣2分输血检查5患者输血前必须进行血型检查和肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的筛查。结果入病历保存。缺一项扣3分被检查科室负责人：检查组人员：