治疗计划(中期)姓名:魏炽杏性别:男年龄:57岁联系电话:5186980职业:务农住址:崇桂新村86-508入院时间:2009-2-12发病时间:2009-1-23主要诊断:脑梗塞(恢复期)何时开始作业治疗:2009-2-12已治疗2周经过2周的治疗进度如下:1:右侧肢体无力较前好转,上肢肌力1级,下肢肌力3+级,能独立行走;2:比较配合治疗训练,无明显抵触感;3:情绪较前有改观。目前存在的问题要点:1:上肢肌力差,只可见轻微的肌力收缩;下肢肌力较差,行走托步。2:言语枯涩,发音困难;3:表情沉闷,不愿意流露自己的心理想法。目标:短期目标:1:巩固患侧下肢恢复情况,继续增加患侧上肢肌力,使其患肢能更好地参与日常能动能力。2:再次增强患者对未来康复的信心,提高患者对康复训练的兴趣,增强与人的沟通能力。长期目标:以患者能自主进行ADL为主要目标,最大限度的发挥患者的作用价值,使其更好的重新融入社会。下一步治疗计划:1:继续以中国传统康复技术为主要治疗手段,配合主被动运动,作业治疗、脉冲电刺激等手段治疗。2:告知家属作业治疗对患者康复的重要性,并教会其家属一些简单的作业治疗手段,在家自行操作,以助患者更好的康复。家属签字:治疗师:日期: