工程材料、构配件、设备报审表[江苏第五版]

BB11..33工工程程材材料料、、构构配配件件、、设设备备报报审审表表工程名称：编号：B1.3—致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：□１工程材料/构配件/设备清单：□２质量证明文件：□３自检结果：□４其他本次报审内容系第次报审。施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见：□同意使用。□不同意使用。项目监理部(章):专业监理工程师（签字）：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。江苏省住房和城乡建设厅监制