自闭症儿童教育训练.

第四章自闭症儿童教育训练中国自闭症教育机构常用的教育方法•实用行为分析（ABA)•结构化教学(ST——TEACCH)•图片交换交流系统(PECS)•关系发展干预(RDI)•游戏与文化介入(PCI)•感觉统合疗法(SIT)•听力统合治疗(AIT)•生物疗法(BT)•普遍使用——ABA、SIT、ST（TEACCH）•少数的机构使用——AIT、BT•处于摸索阶段，并没有广泛使用——PECS、RDI第一节应用行为分析法（ABA）•一、起源•1960年美国加州大学洛瓦思博士倡导•是根据行为理论发展演变而来的完整的行为训练方法•其核心是回合式教学法或者离散单元教法（DTT)行为主义理论•强化（正强化、负强化）•惩罚（正惩罚、负惩罚）•行为塑造（任务分析法）•强化物非社会性强化物（原级）——食品、活动、玩具、休息社会性强化物（次级）——表扬、拥抱、碰头、痒痒、击掌)回合式教学法（DTT）•训练课题或者任务分解成最小，把最简单的元素呈现给孩子，一个步骤一个步骤地教，每个步骤都通过一个辅助，反复几个回合，逐步完成•例子——穿袜子（1）打开袜口（2）双手拉开袜口，脚伸进去（3）双手把袜子拉过脚跟（4）双手拉着袜口，往上提二、主要形式•干预人员与自闭症儿童一对一的训练，每周干预时间30-40小时（强化疗法）三、主要程序（1）教师的指令简单易懂；给出指令后等待3-5秒（2）儿童相应的语言或动作•必要的辅助身体辅助、师示范、环境或位置辅助、视觉辅助、语言辅助•连续两次失败后开始辅助；辅助后奖励少于独立完成时的奖励（3）有效反馈•及时•明确表扬反馈和批评反馈•奖励事先准备并符合儿童喜好四、自然教法•1、含义•自然教法是结合运用离散单元教法的一些方法和情景教法的基本原则，而发展出来的对于自闭症和其它发展性残障儿童进行教育训练的一个体系。•2、起源•20世纪70——加州大学的心理学教授凯戈尔博土等人为代表，自然教法在幼儿自闭症的治疗中有了长足的进展3、自然法的特点•自然教法强调对自闭症儿童的训练应当在自然的教育环境和家庭环境中进行•并应尽量安排非残疾儿童加入到训练过程中以起到示范与强化的作用•关于治疗目标，凯戈尔等人更多地强调对自闭症儿童的主动自立和自控能力的培养•ABA是以帮助自闭症儿童学得具体技能；自然疗法以提升自闭症儿童的主体性和行为的自然性4、自然教法的实施•情景教法往往是在自然环境中进行的，所以必须对孩子生活于其中的环境进行分析。•特定时间中的特定环境•一般要求的语言和行为•孩子的现有水平•训练的具体目标•谁担任教者•训练方法例子•特定时间中的特定环境（早上八点钟前后在学校的大门口）•一般要求的语言和行为（一般孩子早上见熟人都会互相打招呼）•孩子的现有水平（有的自闭症孩子眼睛不朝人看）•训练的具体目标（用“你好”来回答别人的打招呼）•谁担任教者（妈妈送，妈妈可以成为教者）•训练方法（示范的方法，先自己对熟人说“你好”。然后要求孩子也对熟人说“你好”。5、具体教学方法•教者示范法•要求——示范法•时间延迟法•环境诱导法教者示范法•示范与模仿是人们学习的重要渠道。•在操作上要求有所结构化•教者示范法的教育目标在于训练孩子的模仿能力和轮序能力。例子小刚是个6岁的自闭症孩子。教者看到小刚在摸录音机，就知道他想听音乐声带。教者就对小刚说：“说‘放音乐’。”(示范)小刚说：“音乐。”(部分模仿)教者又强调说：“放音乐。”(矫正性示范)小刚于是说：“放音乐。”(正确模仿)“对了。你要放音乐。我给你找个好听的音带。”(教者肯定，给予自然奖励，加上语言扩展。)要求——示范法•要求——示范法的教育目的是帮助孩子提高其语言能力，社会交往和游戏能力。•教者要为孩子准备好充足的玩具或活动用品•孩子对这些物品发生兴趣时，教者就可以用要求——示范法进行训练。•在教者示范前，教者会先提出要求或口头指令，以让孩子有机会独立回答。•如果孩子能够做到这一步，教者马上给予表扬，并使其得到与该语言相关的实物。如果孩子不能独立回答，教者再用示范法。例子•第一，教者摆出几件玩具让孩子选择。教者留下孩子所选的玩具(如玩具火车头)•第二，教者提出要求：“告诉我怎么玩这玩具。”如果孩子能够正确地反应，教者马上给予表扬和奖励。如果孩子不知道如何回答，则用下面步骤。•第三，教者可以示范给孩子看如何使用该玩具(如推着玩具火车头说“开车了”)。•第四，教者然后让孩子碰玩具并学教者说话。教者要等到孩子说话(“开车了”)后才放手让孩子持玩具。•第五，等孩子玩一会后，教者说“轮到我了”并要过玩具。•第六，教者然后示范新的语言(如说“开得真快”）。教者应该经常替换活动和语言以吊起并保持孩子的兴趣。时间延迟法•示范法是大人先说话，然后孩子能够反应或模仿•时间延迟法的教育目标则是要求孩子能主动说话•许多家长习惯于孩子有需要立即给予帮助。时间延迟法要求大人等孩子开口后才给予帮助。•大人可用环境诱导和鼓励示意等方法帮助孩子开口例子•利用需要创造孩子开口的动因如有孩子要看电视但却没有遥控开关•建立所谓的共同注意如教者站在离孩子不远的地方，注意看着孩子等等•教者知道孩子想要什么，但不马上给予帮助要求教者注意着孩子的举动。例子•小刚是个6岁的自闭症孩子并有严重的语言障碍，他不会用语言来要他所要的东西，而这也是他常常出现行为问题的原因。他的父母可以用时间延迟法来慢慢地教他一些有关的语言。他们可以把许多小刚喜欢的玩具放在一个玻璃柜子里但这柜子却上着锁。他们把电子游戏机打开却把控制器放在小刚够不到的架子上。他们可以准备许多彩色铅笔让小刚画画，但这些铅笔却还没有削过。在这些情况下，家长可以等待孩子开口要求帮助，然后运用口头肯定，给予自然奖励，加上语言扩展的方法，帮助孩子提高语言能力。环境诱导法•环境诱导法的目的在于通过设计创造一种特定的环境来鼓励自闭症儿童说话与交流。•在具体运用这种方法时，教者要对孩子的周围环境、生活规律和喜欢物品有较好的了解，以此为基础来进行安排。例子•第一，对日常生活环境的利用。例如，教者可以把孩子喜欢的东西放在可望而不可及的地方。孩子必须开口才能得到教者的帮助。•第二，教者可以有意“遗忘”一些东西使孩子开口要求大人的帮助。例如安排一些有趣的活动但却“缺少”某些用品，把玩具放在小房间里但却找不到进门的钥匙，如此等等。•第三，给孩子选择的机会。当大人给孩子以选择的机会时，孩子往往会更有可能说话。•第四，有意选择一些稀奇古怪的东西来引起孩子说话的兴趣。例如在早上穿衣服时，妈妈故意把大人的鞋给孩子穿，孩子也许会自然地脱口而出：“错了。”这时大人就可以加以肯定，并适当扩展语言。第二节TEACCH•一、什么是TEACCH（TreatmentandEducationofAutisticandrelatedCommunicationHandicappedChildren）？•1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了自闭症和社交障碍儿童治疗教育部门（TEACCH）该部门设在美国北卡罗莱那大学。•TEACCH项目是美国北卡罗莱那大学的一个公共卫生项目,是一个以社区为基础,旨在改进孤独症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解,相互交流,相互沟通的项目。二、TEACCH的影响•经过三十年的研究,TEACCH已成为一项对孤独症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计,经过TEACCH训练的孤独症儿童中有47%可回归社会。•美国有45个州,全世界有20多个国家已开始进行结构化教育,包括美国、英国、丹麦、瑞典、法国、比利时、冰岛、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄罗斯、波兰和我国的台湾、香港等。三、TEACCH的内容及特点•TEACCH项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询。•TEACCH的理念是自闭症人士有其独特文化，教师先要了解他们的文化，再跟据他们的文化设计学习环境和学习模式。•TEACCH其中一个特点是「结构化教学模式」，学生的学习环境和模式都有固定的结构和规律。四、结构化教学•1、视觉安排（环境、材料、程序使用视觉线索）•2、常规（建立一些惯性程序，如完成篮表示结束）•3、环境安排(区分各种空间——学习区、进餐区）•4、时间程序表（活动的先后顺序）•5、个人工作系统（儿童独立工作的系统）1.1视觉安排1.2视觉安排1.3陌生环境视觉安排2.1学生的工作篮由上而下编成1至4号顺序以训练学生顺序的工作2.2由左而右的工作顺序训练3.1各种活动区域3.2阅读区3.3社交区3.4休闲区3.5音乐区3.6个别辅导区4.1文字时间表4.2厕所4.3刷牙4.4收拾衣服4.5游泳5.1个人工作系统5.2五个学生的时间表