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济宁医学院操作考核评分表临床技能学—腹部四步触诊法、骨盆外测量专业：年级：学号：学生姓名：评分标准满分得分医患沟通1.自我介绍、介绍此次操作目的、告知患者操作过程中可能出现的不适22.男性医生需安排女性陪人或护士同时在场2准备1.洗手、准备检查工具（骨盆测量器、臀垫、手套）22.请孕妇排空膀胱，协助其取仰卧位，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开2四步触诊法1.第一步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。一手置于宫底，一手测量宫底到剑突的距离，双手置于子宫底部，用双手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分是胎头还是胎臀。82.第二步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。两手分别放于腹部两侧。一手固定，另一手轻轻向对侧深按。两手交替操作，仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。83.第三步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上方握住先露部，再次复核是胎头或胎臀，并左右推动判断是否衔接。84.第四步：站在孕妇右侧面向孕妇足端，两手分别放在先露部的两侧，沿着骨盆入口方向向下深插，核对先露部入盆程度。8骨盆外测量1.髂棘间径：孕妇取仰卧位，臀下垫一次性臀垫，双腿伸直，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值：23-26cm82.髂嵴间径：测量两髂嵴最宽外缘的距离，正常值：25-28cm83.骶耻外径：孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离：正常值：18-20cm84.坐骨结节间径：孕妇仰卧位，褪一条裤腿，两腿弯曲，双手抱膝，测量坐骨结节内侧缘距离，正常值：8.5-9.5cm85.耻骨弓角度：两手拇指指尖对拢，放在耻骨联合下缘，两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度，正常值：90°8提问1.在操作过程中孕妇诉肚子疼痛，该怎么办？102.骨盆外测量中最重要的径线是哪条？意义何在？10综合评语总分（得分合计）主考教师（签名）年月日考生签名：年月日