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口腔医学院2002级7年制口外试题及答案A时间:2008-04-2214:06:45来源:作者:口腔医学院2002级7年制口外试题及答案A一、名词解释（20分）1.局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失。2.智齿冠周炎：智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。3.感染：由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子和宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。4.路德维希咽峡炎：由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。二、拔牙术中断根的常见原因有哪些？拔除断根时需要注意哪些问题？（20分）1、原因：人为因素和非人为因素（10分）人为因素：拔牙钳选择不当钳喙安放位置不正确拔牙时用力不当非人为因素：牙冠破坏严重牙脆性增加牙根外形变异牙根周围骨质变化注意事项（10分）做好解释工作，取得病人配合。仔细检查分析，肯定断根数目、大小、部位、深浅、牙根形态，必要时拍X片特殊部位要注意重要解剖结构，如上颌窦、下颌管在直视下操作，良好照明、充分止血、合适体位、合适器械。特殊情况下可不暂缓取出或不取出。三、口腔颌面部感染的治疗措施有哪些？（10分）答：（一）局部治疗：保持局部清洁，局部用药（二）手术治疗：脓肿切开引流、清除病灶（三）全身治疗：抗菌药物应用、全身支持治疗。四、医源性口腔上颌窦瘘的防治方法有哪些？（10分）答：（一）预防很重要：1、拔上颌磨牙时，注意观察X片，注意牙根与上颌窦的关系2、上颌窦底过低或上颌磨牙根分叉大时，可考虑分根或翻瓣去骨。3、拔上颌磨牙断根应在直视下进行。4、怀疑穿孔时，不可盲目探查。（二）治疗：穿孔〈2mm，观察。用抗生素，勿用鼻腔鼓气。穿孔2-6mm，8字缝合。穿孔〉7mm，转瓣关闭创口。五、试述干槽症的临床表现和治疗。（10分）答：临床表现：拔牙2-3天，局部剧烈疼痛，向耳颞部、下颌下区或头顶部放射；拔牙窝空虚，有恶臭。治疗：局麻下去除腐败坏死物，填塞碘仿纱条。六、患者女性，32岁，48Ⅱ类近中中位阻生，47远中探诊，有可疑龋坏，反复发生冠周炎，现患者来门诊求治，要求拔牙。（30分）1.该牙是否应拔除？为什么？智牙拔除的适应症还有哪些？2.请详述临床分类的具体含义。3.该牙拔除前应作哪些检查？1、答：应该拔除此牙。因冠周炎反复发作，并导致邻牙可疑龋坏。智牙拔除的适应症还有：预防邻牙牙周破坏；预防邻牙牙根吸收；预防牙源性囊肿及肿瘤发生；预防发生疼痛；预防牙列拥挤。（10分）2、临床分类的具体含义：Ⅱ类：下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。近中阻生：阻生智牙的长轴与第二磨牙长轴为近中关系。中位阻生：第三磨牙的最高部位地狱低于牙合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。（10分）2、该牙拔除前应作的检查有：口外检查：颊部软组织检查；下颌下及颈部淋巴结检查；下唇感觉。口内检查：有无张口困难；智牙阻生情况；有无炎症；第一及第二磨牙情况。X片检查：智牙与邻牙关系；与周围组织关系；智牙及邻牙牙根情况、牙周情况。（10分）