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提议建设“智能镇痛，快乐产房”项目的可行性方案一、无痛分娩及剖宫产术后镇痛管理现状孕妇对分娩镇痛诉求越来越高，而医院为了满足孕妇要求，提升医院竞争力吸引更多的孕妇前来就医生产，无痛分娩技术普及及开展显得越来越重要。目前医院分娩镇痛率开展率有待提高，受到目前麻醉科普遍人力不足的情况影响，同时落后的镇痛装置也是制约这一技术开展的主要原因之一。随着国家二胎政策放开，2016年将迎来一波婴儿潮，医院如何满足患者高品质分娩镇痛的要求及解决目前人力不足的矛盾，需要麻醉科直面的棘手问题。这些问题主要突出在具体以下方面：1、无法实时监控镇痛泵参数和运行状态——输液安全无法保障2、镇痛泵信息无法及时掌握，必须人力全院定时巡视解决患者问题，管理效率低，难以满足术后镇痛行业管理规范——心有余而力不足3、难以及时有效干预镇痛不足或副反应——患者抱怨与医疗纠纷时有发生4、人力不足无法建立完善的分娩镇痛及术后镇痛数据库——镇痛质量原地踏步，三甲检查疲于应付5、分娩镇痛开展医生人力不足，需配置专职轮班——排班捉襟见肘，夜班开展苦不堪言二、目前镇痛泵的局限性——非智能化表现2.1分布在各病区，麻醉科信息不畅，管理不便，工作效率低。2.2报警后医务人员不能及时获得信息，报警声音造成病人的紧张。2.3输注精度低而不稳，易出现病人擅自更改参数等安全隐患。2.4镇痛不足与副反应不能及时干预，患者满意度低，医院美誉度受损。2.5分娩镇痛和剖宫术后镇痛数据无法自动记录建立，科研质控资源缺失。2.6麻醉医生实施完分娩镇痛必须守护在孕妇身边，观察各项生理参数，人力使用率比较低。三、智能镇痛的功能介绍——智能化管理无线镇痛泵是镇痛医疗互联网+产品概念，具备以下功能：1、物联网：实现医院镇痛泵物联网化，从而麻醉科远程对医院镇痛泵实现了信息化管理；2、移动医疗：手机、平板电脑可安装镇痛监控软件，可实现移动查房、移动监护等功能，对分娩镇痛监视实现了移动无区域限制；3、大数据：利用系统质控软件对分娩镇痛和术后镇痛各项数据按周、按月和按年进行汇总分析总结，并对分娩镇痛和术后镇痛质量改善，同时可以利用大数据开展各项镇痛科研工作；4、云平台：云平台使麻醉科对术后镇痛及分娩镇痛实现了镇痛数据进行统计和归纳，并且可以互联网远程监控麻醉科术后镇痛质控工作。四、无线镇痛泵在无痛分娩实施的优势无痛分娩：无线镇痛系统应用于分娩镇痛（PCEA）的优势在于：1）安全无忧：电路双重监控保护，专利设计压力阀及输液极限量保护，确保孕妇生命安全；精确输入，输液误差≤±5%，确保孕妇分娩过程药物浓度在精确可控范围内。2）脉冲给药：药液快速精准到达相应节段，实现理想镇痛；3）参数可调：镇痛泵参数调节范围充分满足无痛分娩前后参数调节需要；4）智能报警：在分娩之后，镇痛泵可以在病房继续使用，报警可以通过无线镇痛系统及时发现并消除；5）智能评价：镇痛泵可实现镇痛评价，并上传到无线镇痛管理系统，评价孕妇镇痛效果；6）数据对接：无线镇痛系统可与胎心监护中央系统进行数据对接和融合传输，使得麻醉科可以远程监控孕妇生理参数和胎心监测，麻醉医生无需一直守护孕妇身边观察孕妇和胎儿的安全，使得麻醉科开展无痛分娩既省人力又能确保无痛分娩安全可控，减少意外发生。五、已经实施智能镇痛泵的单位上海、江苏、浙江、河南、山东、广东、湖南、山西、四川等省市共100多家医院使用。部分医院名单：上海瑞金医院、上海市中医院、南京军区总医院、江苏省肿瘤、南方医院、南方三院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院。六、“智能镇痛，快乐产房”项目的经济效益和社会效益无线镇痛系统按如果积极应用将会创造可观的经济效益：1、分娩镇痛率提升：无线镇痛系统可以使麻醉科开展分娩镇痛的效率大大提升，从而可以吸引更多孕妇前来就医，为婴儿潮来临提前做好品牌和营销宣传，显著提升分娩镇痛率。2、社会效益：该项目可以为医院在二胎放开的政策背景下，提前做好品牌宣传和医疗各方面储备，让医院分娩镇痛业务成为当地有影响力的品牌，从而造福本地产妇，让医院及科室都有良好的品牌及社会影响力。七、“智能镇痛，快乐产房”项目可行性分析目前，用于开展无痛分娩业务的无线镇痛泵属于广东省各地区耗材中标项目，耗材收费有明确参考。一旦引进该项目，厂家将积极配合“智能镇痛快乐产房”的一切相关工作，包括智能镇痛开展较好的妇幼专科医院参观学习、技术培训、宣传推广和营销策划，让麻醉科开展这方面工作扫清相关顾虑。总之，“智能镇痛快乐产房”项目如果能顺利实施，给产妇、科室和医院带来满意的解决方案。对于产妇，智能镇痛可以让患者安全、舒适、无痛的渡过整个分娩治疗期，大大提升了患者的满意度；对于科室，智能镇痛可以提高升科室术后镇痛信息化规范化管理水平，让麻醉医生走出手术室，及时给产妇提供人性化的医疗服务，节省人力资源，缓解麻醉医生紧张；对于医院，智能镇痛可以帮助医院建立“智能镇痛快乐产房”，未来为无痛医院建设打下基础，使医院实现经济效益和社会效益“双丰收”，望医院领导及相关部门大力支持和配合，谢谢。麻醉科2016年6月8日