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HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.医疗行业解决方案培训华为赛门铁克科技公司解决方案开发部page2HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.课程目标掌握PACS系统的功能和组网掌握一般医院PACS业务的数据量掌握区域医疗发展当前面临的难点page3HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.华为赛门铁克医疗行业解决方案课程目录PACS业务基础知识介绍12区域医疗背景与发展介绍page4HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.传统医院影像资料管理面临的问题胶片打印设备、耗才成本高运营成本居高不下影像资源维护投入大量人力管理检索病人资料费时费力流程繁琐，病患等待时间长……………..page5HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.什么是PACS？PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem）—医学影像归档与通信系统，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。传统PACS系统的建设往往涉及复杂的软件、服务器、存储、网络集成，是一个较为繁琐的系统集成项目。page6HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.PACS数据流PACS系统主要设备1、设备工作站（影像数据采集）2、DICOM服务器（数据压缩和分发）3、数据库服务器（建立影像索引）4、存储阵列（数据存储）5、医生诊断工作站（阅片）page7HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.生命周期快速响应历史数据查找海量存储影像存储方案数据安全分级存储PACS数据存储要素page8HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.PACS系统在医院的位置HIS预约/分诊DICOMSERVERPACS服务器超声图文报告门诊及病房查阅放射科诊断及管理...局域网存储DICOM3.0标准设备内窥镜图文报告病理图文报告page9HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.PACS系统组网图SANDICOM服务器存储阵列磁带库PACS服务器DICOM服务器LANpage10HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.中小型医院PACS系统数据量分析数据建模：按照国内2甲医院规模，平均日门诊量为2000，病床数为600，按照检查人数占总量的30%估算，约为650左右。医院设备类型为双排CT1台、B超多台、CR1台、DR1台、胃肠机1台、DSA1台，医院设备类型及就诊人数分布如下：类型双排CT超声CRDR数字胃肠DSA日总量人数100260160110164650原始数据量（GB）7.53.32.31.80.61.016.5PACS存储量估算：根据每日原始数据量16.5GB，压缩率2：1计算出该医院每日数据量为8.25GB，年数据量约为3.0TB。page11HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.华为赛门铁克医疗行业解决方案课程目录PACS业务基础知识介绍12区域医疗背景与发展介绍page12HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.局域医疗卫生服务阶段（GMIS临床管理信息化（HCIS）医院管理信息化（HMIS）“通和孤”建设内容：区域一体化医院信息、人口健康档案、疫情上报与应急指挥、远程医疗等系统特征：社会医疗保健资源和服务整合建设内容：电子病例、医生工作站、PACS、LIS、RIS等系统特征：实现e-hospital，医疗和管理信息处理无纸化和无胶片化、医院间联网，电子病例网上传递“有和无”建设内容：部门级信息化管理、全院级信息化管理，例如财收费管理系统、人力资源管理系统等特征：数据共享和基于财务核算为中心医疗信息化建设阶段区域医疗卫生服务（HGIS）“全和缺”page13HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.医疗卫生信息化建设三个阶段分析2003年以前医疗卫生信息化建设重点“有和无”各个医疗服务机构根据自身情况，急用先上，实用为主。一般建设规律是财务管理、业务系统（第一代HIS）.2003~2009年医疗卫生信息化建设重点“全和缺”各个主要的医疗服务机构基本的业务系统陆续覆盖完毕。逐步建成二代HIS、LIS、PACS、HRM、办公系统、培训平台……一般建设规律是多年积累，持续开发，不断深化…….2009以后医疗卫生信息化建设重点“通和孤”各个企业基本的业务系统是不同时间甚至不同厂家陆续开发。系统间数据与应用的互联互通非常困难，大量数据难以作为资产发挥作用。出现了基层单位“自动化”，中层单位“半自动”，决策部门“手工化”的极端现象。page14HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.当前面临的问题：“信息烟囱”和“信息孤岛”渠道业务流程数据整合&转化前置机部署医保结算系统疫情上报系统应急指挥系统妇幼保健系统医院多业务系统医院信息系统PACS/RIS体检中心...不同开发商不同的时期提供“信息烟囱”和“信息孤岛”沟通不畅，难以适应不断变化的业务需求资源浪费，给统一监控管理带来极大挑战架构复杂，小改动需投资巨大时间和人力page15HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.区域医疗信息化建设面对的关键问题存在大量异构的平台和应用系统。现存多个系统，无统一的数据交换标准。不同的开发商在不同的时期提供，造成这些系统之间信息共享很困难或基本不可能，于是，迫切需要相关到信息交换标准。在区域医疗信息化实施体系中，有一个较为复杂的中心系统。存在多种标准、多元数据，多种应用和技术平台。实现信息系统集成，数据共享，消除信息孤岛，标准是基础。标准和标准强制机制。标准实际是存在的，有很多国际/国家可供选择和参考，如国家电子健康档案数据集，HL7,DICOM,IHE,XML等,但对于医院已有的历史数据如何强制转换是难题交换式技术线路。以美国为首采用基于HL7的交换技术完成医院间的数据转换；在中国的大环境下，交换技术不适用如何为在区域范围内的不同的医疗信息系统提供一个方便灵活的信息整合机制？page16HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.16交换式技术路线存在的问题美国模式：点对点开发的信息交换技术以加拿大为例，满足一千多万人口，近2000家医疗机构信息交换需投资2万亿美金中国探索的道路：基于数据标准的信息整合与共享信息系统集成、数据共享消除信息孤岛、标准先行其他银行制药和药品流通企业卫生局/政府CDC医保农保医院社区患者医生建立统一、适合中国国情的底层数据标准新建系统升级系统旧异构系统整合接入page17HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.网络与安全总体成本互连区域内各级医疗机构，应对复杂网络环境保障居民个人医疗数据私密性和安全性综合防范来自内网、广域网的安全威胁海量医疗信息（结构化和非结构化）统一存储解决医学影像等非结构化数据检索、管理难题稳定高可用，可灵活扩展，保障业务连续性区域医疗IT架构建设面临的挑战降低建设成本，提升IT投资效益比降低维护成本，实现精细化远程监控管理降低运营成本，绿色节能业务连续性page18HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.区域医疗数据中心总体功能框架居民入口医疗服务提供者入口商业伙伴入口行政监督入口1、用户接触层接入整合：统一用户接入界面统一PORTAL2、业务功能层应用整合：基于SAAS架构的应用管理平台4、基础架构层物理整合：统一的数据中心IT基础架构3、业务/数据统一管理层数据整合：集中的结构化和非结构化数据管理以个人建康档案为中心卫生信息网络平台以电子病历为重点的面向乡村的远程医疗华赛关注:数据整合、物理整合为客户解决：数据标准问题非结构化数据管理问题IT架构搭建问题…page19HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.本章总结学习本章之后应该掌握PACS系统的流程和构成传统PACS系统的组网构成区域医疗发展现状和面临问题HuaweiSymantecTechnologiesCo.,Ltd.