搜索
第十章中药常识与基础理论中医药学概论中山大学新华学院药学系张2绪论中药起源和中药学的发展•中药的概念：中药是和西药相对而言的，它是对我国传统药物的总称，是指在中医药理论指导下认识和使用的药物。•它具有以下几方面的特点：1、从产地来看，绝大多数的中药最初都是出产于中国。2、中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。中医药学概论中山大学新华学院药学系张33、它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。•古代本草书籍所载中药已逾3000种，经目前整理则达12800种左右。•中药学的概念：中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采收、炮制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。中医药学概论中山大学新华学院药学系张5一、中药资源调查•1995年全国中药资源普查，我国中药资源12807种，其中药用植物11146种，药用动物1581种，药用矿物80种。•分布：中药资源划分为三大自然区域（东部季风区域，西北干旱区域，青藏高寒区域）中医药学概论中山大学新华学院药学系张6•东北三宝：人参、鹿茸、细辛•四大淮药：地黄、山药、牛膝、菊花•浙八味：麦冬、浙贝母、玄参、延胡索、白术、白芍、杭菊花、温郁金•四大南药：阳春砂、巴戟天、益智、槟榔•著名广药：广藿香、广佛手、广陈皮、广金钱草、化橘红、西江桂、广地龙、肇庆何首乌、连州玉竹、德庆芡实中医药学概论中山大学新华学院药学系张7二、中药的现代研究•随着现代自然科学的迅速发展以及中药事业自身发展的需要，中药的现代研究无论在深度和广度上都取得了瞩目成就，并促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学等分支学科的发展。中医药学概论中山大学新华学院药学系张8中药资源多方面开发产品（一）中药新药•以药物开发为中心，从中药复方及单味中药中分离出新药的有效成分，开发出临床使用的新药。自新药审批实施后批准的新药物近1000种，加上原有已注册上市的中成药共9000多种。中医药学概论中山大学新华学院药学系张9（二）中药保健食品（功能食品）•是保障和维护人体处于健康状态的产品，可使处于诱病状态的人体向健康状态转化。我国批准生产的保健食品3000种，进入市场的约600种。（三）中药食品•获得国家批准的药食同源的中药品种87种（四）天然甜味剂•甜叶苷、罗汉果苷、悬钩子苷等10余种。中医药学概论中山大学新华学院药学系张10（五）天然香料、香精•据调查我国有400余种香料植物可开发到调味料或矫味剂。（六）天然色素•核黄素、胡萝卜素、叶绿素、姜黄素、玫瑰茄色素、紫胶色素等。（七）中药香烟•人参、三七、薄荷香烟、罗布麻烟等。中医药学概论中山大学新华学院药学系张11（八）中药牙膏、香皂•田七牙膏、洁银牙膏、两面针牙膏、三颗针牙膏、草珊瑚牙膏、生发乌发牙膏、减肥牙膏、冰清香皂等产品。（九）中药化妆品•人参强力生发灵、人参生发露、人参祛皱霜、人参洗发液、七日香人参胎素美容霜、灵芝霜、芦荟洗面奶、丹参乌发宝、丹参霜等。中医药学概论中山大学新华学院药学系张12（十）植物性农药•杀虫剂：川楝素、苦楝素、茴蒿素、鱼藤精、山苍子油、香茅油、肉桂油、烟碱制剂•杀菌剂：苏云杆菌、木霉菌、农抗120、井冈霉素等。（十一）中药日用品•空气洁净剂、保健药枕、电热药毯、健身鞋、药物鞋垫、防裂袜、保健服装。（十二）添加剂：姜油、桂皮油等第一节中药的产地与采制贮存中医药学概论中山大学新华学院药学系张14一、中药的产地•中药的来源，除部分人工制品外，主要是天然的动物、植物和矿物。中药的产地、采收和贮存是否适宜是影响药材质量的重要因素，不合理的采收对野生动、植物来说，还会破坏药材资源，降低药材产量。•《神农本草经》指出：“阴干、暴干，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。”中医药学概论中山大学新华学院药学系张16•道地药材，也称地道药材，是优质药材的专用名词。它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点的药材。•四川的黄连、川芎、附子•东北的人参、细辛、五味子•江苏的薄荷、苍术•常用道地药材•广东的砂仁•河南的地黄•山东的阿胶中医药学概论中山大学新华学院药学系张20二、中药的采集•中药材所含的有效成分是药物具有防病治病作用的物质基础，而有效成分的质和量与中药材的采集季节、时间和方法有着十分密切的关系。中医药学概论中山大学新华学院药学系张21（一）植物类药材的采收•植物类药材其根、茎、叶、花、果实各器官的生长成熟期有明显的季节性，根据前人长期的实践经验，其采收时节和方法通常以入药部位的生长特性为依据，大致可按用药部位归纳为以下几种情况：全草类、叶类、花类、果实和种子类、根和根茎类、树皮和根皮类。中医药学概论中山大学新华学院药学系张221、全草类•多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前或刚开花时采收。•薄荷、荆芥、益母草、紫苏等──割取植物地上部分；•车前草、蒲公英、紫花地丁等──带根全草入药，需连根拔起全株；•夜交藤、忍冬藤等──茎叶同时入药的藤本植物，应在生长旺盛时割取。中医药学概论中山大学新华学院药学系张232、叶类•通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。此时正当植物生长茂盛的阶段，性味完壮，药力雄厚，最适于采收，如大青叶、荷叶、艾叶、枇杷叶等。荷叶在荷花含苞欲放或盛开时采收者，色泽翠绿，质量最好；•有些特定的品种，如霜桑叶，须在深秋或初冬经霜后采集。中医药学概论中山大学新华学院药学系张243、花类•花的采收，一般在花正开放时进行，由于花朵次第开放，所以要分次采摘，采摘时间很重要。•若采收过迟，则易致花瓣脱落或变色，气味散失，影响质量，如菊花、旋覆花；有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾，如金银花、槐花、辛夷；至于蒲黄之类以花粉入药的，则须于花朵盛开时采收。中医药学概论中山大学新华学院药学系张264、果实和种子类•多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收，如瓜蒌、枸杞、马兜铃。•少数品种有特殊要求，应当采用未成熟的幼嫩果实，如乌梅、青皮、枳实等。中医药学概论中山大学新华学院药学系张27以种子入药的①如同一果序的果实成熟期相近，可割取整个果序，悬挂在干燥通风处，以待果实全部成熟后进行脱粒；若同一果序的果实次第成熟，则应分次摘取成熟果实；②有些干果成熟后很快脱落，或果壳裂开，种子散失，如茴香、白豆蔻、牵牛子等，最好在开始成熟时采取；③容易变质的浆果，如枸杞、女贞子，在略熟时于清晨或傍晚采收为好。中医药学概论中山大学新华学院药学系张285、根和根茎类•古人经验以阴历二、八月为佳，认为春初“津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”，“至秋枝叶干枯，津润归流于下”，并指出“春宁宜早，秋宁宜晚。”早春二月，新芽未萌；深秋时节，多数植物的地上部分停止生长，其营养物质多贮存于地下部分，有效成分含量高，此时采收质量好，产量高。此外，也有少数例外的，如半夏、延胡索等则以夏季采收为宜。中医药学概论中山大学新华学院药学系张296、树皮和根皮类•通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。此时植物生长旺盛，不仅质量较佳，而且树木枝干内浆汁丰富，形成层细胞分裂迅速，树皮易于剥离。木本植物生长周期长，应尽量避免伐树取皮或环剥树皮等简单方法，以保护药源。•至于根皮，则与根和根茎相似，应于秋后苗枯，或早春萌发前采集。中医药学概论中山大学新华学院药学系张30（二）动物类药物的采收•动物类药材因品种不同，采收各异。其具体时间，以保证药效及容易获得为原则。如桑螵蛸应在三月中旬采收，过时则虫卵已孵化；鹿茸应在清明后45～60天截取，过时则角化；驴皮应在冬至后剥取，其皮厚质佳；小昆虫等，应于数量较多的活动期捕获，如斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉。（三）矿物类药材大多可随时采收中医药学概论中山大学新华学院药学系张31三、中药的炮制•炮制是指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。•一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。中医药学概论中山大学新华学院药学系张33（一）炮制的目的•不同的药物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。炮制目的的大致可以归纳为以下五个方面：①降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，例如：•附子、川乌、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性中医药学概论中山大学新华学院药学系张34•又如巴豆、续随子泻下作用剧烈，宜去油取霜用。常山用酒炒，可减轻其催吐的副作用•对于有毒药物，炮制应当适度，不可太过或不及。•如巴豆制霜，应保留脂肪油在18％～20％左右；马钱子砂烫，其士的宁生物碱含量应在0.8％左右。含量偏高，容易中毒；除去或破坏太过，疗效难以保证。中医药学概论中山大学新华学院药学系张35②增强药物的作用，提高临床疗效；•在中药的炮制过程中，常常加入一些辅助药料拌和，这些拌和的药料称为辅料。•蜜灸百部、紫菀──能增强润肺止咳作用•酒炒川芎、当归──能增强温经活血作用•醋炒玄胡、香附──能增强止痛作用；•姜汁炙可加强止呕作用──如姜川连、姜竹茹•牛胆汁制南星──能增强息风止痉作用。中医药学概论中山大学新华学院药学系张36③改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；A、药物的某些性味功效，在某种条件下不一定适应临床应用的需要，但经过炮制的处理，则在一定程度上改变药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。中医药学概论中山大学新华学院药学系张37•生地黄──甘苦寒之品，长于清热凉血；•熟地黄──其性微温而以补血见长，适宜于血虚证；•生姜煨熟──则能减缓其发散力，而增强温中之效，尤宜于治疗中寒腹痛之症；•生何首乌──泻下通便；•制何首乌──失去泻下作用而专补肝肾。中医药学概论中山大学新华学院药学系张38B、由于每一单味药物往往具有多种功效。这些互不相同的功效，有时不能全部适用于某一临床证情。•如麻黄具有辛温发汗解表和平喘止咳等功效，对于风寒表实而兼咳喘者，可全面发挥其功效；对于热壅于肺，汗出而咳喘者，其温散发汗作用，显然不利于病情，若通过炮制以蜜炙麻黄入药，则辛温发汗之力受到制约，而平喘止咳之力增强，宜用于喘咳之证。中医药学概论中山大学新华学院药学系张39④改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；⑤除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确；一般的中药材在采集以后，均可直接使用鲜品。诸如地黄、芦根、石斛等许多鲜品药材的疗效，较之干品更佳。然而由于产地、季节等等因素的限制，多种药材无法直接使用鲜品，皆需干燥处理，才可贮存、运输。⑥矫臭、矫味，以便于服用。如海藻、肉苁蓉当漂去咸味、腥味，以利于服用。中医药学概论中山大学新华学院药学系张40（二）炮制的方法•现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进•根据目前的实际应用情况，可分为五大类型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法中医药学概论中山大学新华学院药学系张411、修治（1）纯净处理•采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净•如：捡去合欢花中的枝、叶；刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛；刮去厚朴、肉桂的粗皮等。中医药学概论中山大学新华学院药学系张42（2）粉碎处理•采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。•牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮；•川贝母捣粉便于吞服；•水牛角、羚羊角镑成薄片，或锉成粉末等中医药学概论中山大学新华学院药学系张43（3）切制处理•采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。•天麻、槟榔宜切薄片；泽泻、白术宜切厚片；黄芪、鸡血藤宜切斜片；桑白皮、枇杷叶宜切丝；白茅根、麻黄宜铡成段；茯苓、葛根宜切成块等。中医药学概论中山大学新华学院药学系张442、水制•用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性