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不符合法定条件妊娠14周以上施行终止妊娠手术证明（存根联）编号：（医疗机构、计生服务机构名称）：村（居）委会组（孕妇姓名）（身份证号码：）不符合法定生育条件妊娠14周以上，请凭此证明并核对身份后施术。经办人：年月日不符合法定条件妊娠14周以上施行终止妊娠手术证明（医院联）编号：（医疗机构、计生服务机构名称）：村（居）委会组（孕妇姓名）（身份证号码：）不符合法定生育条件妊娠14周以上，请凭此证明并核对身份后施术。经办人：年月日
