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工作场所急救2工作场所急救本课的目的旨在给受训者提供基本的急救知识和技能，以便我们的员工在工作场所发生紧急医疗事件时，可以提供基本急救措施。2020/4/283工作场所急救本课将包括如下内容。–急救原则–人体系统–事故响应–紧急医疗事件基础响应–伤害事件基础响应2020/4/284急救~什么是急救？~在急救时我们做些什么2020/4/285急救的基本原则保护生命应急响应团队和医疗机构防止恶化你是第一帮助者促进康复应急响应团队，医疗机构和医院2020/4/286呼吸系统鼻腔口腔气管左肺右肺左支气管右支气管隔肌2020/4/287外呼吸外呼吸是指气体进出肺的过程。受大脑呼吸中枢控制，有膈肌和肋间肌完成。有鼻腔和口腔经气管进入肺泡（吸气),短暂停顿及交换后，经原路排出（呼气）成人静止状态下平均12-16/分内呼吸氧气从肺泡的空气中进入血液，二氧化碳及代谢物从血液中转移至肺泡。支气管分（左，有）主支气管，支气管，小支气管，细支气管，总体呈树状，总称为气道。细支气管末端为肺泡，肺泡表面被毛细血管包裹。在海平面，我们吸入的氧气浓度大约为21%，身体仅消耗5%，所以人工呼吸的出气量可达16%。2020/4/288呼吸系统疾患缺氧气道堵塞(异物窒息）轻拍背部，哈姆雷特手法，腹部冲击。影响胸壁的一些情况如气胸，胸壁凹陷。肺功能减退/疾病控制呼吸的脑或神经损伤。2020/4/289征兆和症状呼吸频率加快深度及力度加大呼吸困难意识模糊灰色/蓝色皮肤（苍白）如果缺氧不能很快被回复，可能会导致伤者呼吸停止和心脏停搏。2020/4/2810循环系统头/大脑肺心脏动脉静脉毛细血管心脏血管血液（成年：体重的7%-8%）2020/4/2811脉搏可在以下部位检查脉搏手腕（挠动脉）脖子（颈动脉）检查和记录频率~每分钟的跳动次数力度~强或弱节奏~规律的或不规律的2020/4/281112心脏疾患心绞痛心肌梗塞心跳停止由胸部放射到下颚和左臂得疼痛呼吸急促突然或极度的虚弱焦虑不安持续时间很短通过药物和休息可平息痛苦，拨打急救电话，监测脉搏和呼吸。冠状动脉凝血导致冠状动脉血栓症疼痛在胸部中间，可能在休息时出现恶心/呕吐严重的呼吸困难快速的脉搏，可伴有不规则跳动濒死感将病人置于半坐位，给予背部充分支撑，膝部弯曲；拨打急救电话告知可能是心急梗塞；密切观察脉搏和呼吸，随时准备CPR，可能的话给病人吸氧。心跳停止无反应，无呼吸，无循环面色呈灰白青紫色皮肤冰冷潮湿2020/4/2813神经系统是什么？2020/4/2814大脑脊髓小脑脑干大脑脑膜2020/4/2815脊髓运动神经感觉神经脊髓脊椎骨应急响应团队椎间盘2020/4/2816当发生紧急事件是我们怎么做？？？2020/4/2817安全接近触电危险交通危险危险化学品溺水坠落物等等2020/4/2818穿戴PPE始终穿戴PPE保护自己。自己的安全永远处于第一位！防止血源性传染病–手套–口罩/眼睛防护–保护伤害2020/4/2819报告应急响应团队当确定一个医疗/伤害事件后，我们第一步要做的是？？？？2020/4/2820告诉应急响应团队什么？•位置•发生了什么•你是谁•有多少伤者•重点：不要在应急响应团队要去你挂断前结束通话。2020/4/2821紧急医疗事件如果出现紧急医疗事件，第一个到场帮助者应做到以下。•保证人员安全•保证人员放松•预防休克如果必要的话•如果是由于高温造成的伤害，除去伤者衣物，用水给伤者降温，将伤者从高温区域转移出去。•确保应急响应团队可以找到具体的位置。•保持伤者清醒并监护伤者生命体征。呼吸，循环。2020/4/2822外伤紧急事件（受伤）烧伤表皮真皮皮下组织肌肉I°烧伤:表皮发红，肿胀，压痛。II°烧伤:水泡，广泛烧伤比较严重，50%的皮肤烧伤可以致命。III°烧伤：全层烧伤，损伤皮下组织，神经，肌肉，血管，脂肪;皮肤变白，蜡样化，碳化；需紧急医疗专家治疗。2020/4/2823外伤紧急事件（受伤）烧伤的处理将伤者平躺下（防止休克）用冷的液体为其降温（不要过度冷却）同时检查DRABC如果烧伤有化学品引起应当先冲洗至少15分钟（硫酸等强酸除外）。眼睛也需要冲洗直到15分钟预防进一步的伤害。直到疼痛减轻或至少10分钟妥善处理伤者衣物,轻轻去掉伤者戒指，手表等（不要去掉粘附于烧伤处的东西）不要弄破水炮或使用油膏，洗剂灯。用消过毒的辅料包裹监测生命体征。2020/4/2824外伤紧急事件（受伤）骨折/脱臼骨折的种类闭合型骨折~骨折没有露出皮肤，没有伤口。开放型骨折~有伤口甚至骨折部位有骨头伸出皮肤复杂型~伴随人体重要器官结构的复合性伤害，如骨盆，大脑，肺，肝主要血管和神经等。2020/4/2825骨折的处理•不要移动受伤的人员（除非紧急）•不要尝试除去伤者的衣物包括头盔靴子等。•不要试图牵引伤者受伤的部位。•如果是开放型骨折不要直接在伤口处加压。•如果需要，处理休克•在安全的情况下可以固定伤者受伤的部位。外伤紧急事件（受伤）2020/4/2826注意事项：脱臼是一个或多个骨头在结合点移位的现象，可能同时伴随骨折。很难讲述骨折和脱臼之间的不同，永远不要试图尝试复位。外伤紧急事件（受伤）2020/4/2827外伤紧急事件扭伤/拉伤处理扭伤~肌肉撕裂或者肌腱过分伸展引起的伤害拉伤~韧带过分伸展或撕裂引起的伤害处理扭伤和拉伤及泵上与处理脱臼相同，不同是提供冰袋冷敷可以减轻肿大。2020/4/2828外伤紧急事件创伤/流血处理避免暴露于污染直接加压于伤口（除了骨折部位）注意避免休克避免进一步的感染防护现场避免其他人暴露处理结束后清理现场。2020/4/2829外伤紧急事件断肢处理如果发生断肢事件除了以下的处理外还应给于正常的伤口处口（假设伤者没有死亡）保护好断肢部分用干净的医用砂布或其他干净的东西包裹断肢保持断肢的干净和低温再运输过程中2020/4/2830外伤紧急事件休克的原因循环衰竭导致重要器官缺氧主要原因血液流失长时间的腹泻严重的呕吐液体流失2020/4/2831心力衰竭感染低血糖体温降低过敏反应外伤紧急事件休克的原因2020/4/2832皮肤苍白，冰冷，湿冷脉搏快速跳动面色苍白，青紫虚弱/头昏眼花恶心/呕吐口渴快速或浅短的呼吸怎样发现休克2020/4/2833处理可能导致休克的原因（流血等）让病人平躺下抬高和支撑病人的腿部松开太紧的衣物保持病人体温并持续观察外伤紧急事件休克的处理2020/4/2834回顾实地示范操作如下内容止血骨折处理烧伤处理休克处理2020/4/2835问题?