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健康管理师主讲老师：王伟第十章中医养生学基础知识•第一节概述•第二节常用养生保健方法一、基本概念阴阳五行学说辨证论治为原则治未病：圣人不治已病治未病第一节概述中医理论中的主要学说(一）精气学说(二）阴阳学说(三）五行学说(四）藏象学说(五）气血精津学说(六）经络学说(七）中医病因学说第一节概述二、基础理论（一）阴阳学说阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的交互作用包括：对立制约、互根互用、消长、转化。中医采用阴阳学说解释人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导疾病的诊断、治疗和预防。第一节概述从病理上：阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热从诊断上：望诊时黄、赤为阳，青、自、黑为阴，脉象浮、数、洪、滑为阳，迟、沉、细、涩为阴从药物上：药有四气五味、升降浮沉的特性，寒热温凉四气中，温热属阳，寒凉为阴等。第一节概述恒动观念：人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存,并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。治疗疾病，主要是纠正阴阳失衡。第一节概述（二）五行学说五行学说认为，世界万物，皆由木、火、土、金、水五行构成，而事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果自然界的一切事物和现象也都可按照木、火、土、金、水的性质和特点归纳为五个系统或类别。第一节概述五行的交互作用包括：相生、相克、相侮、相乘、母子相及。第一节概述（四）藏象学说藏象，也称为脏象。藏：指人体内的五脏六腑，通称为脏腑。象：一指“形象”，即脏腑的解剖形态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理。透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。——“视其外应，以知其内脏“第一节概述脏腑包括：五脏六腑和奇恒之腑。五脏：肝、心、脾、肺、肾——化生和储藏精气六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦——腐熟水谷、分清泌浊、传化糟粕奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞其中胆既属六腑之一，又为奇恒之腑。第一节概述（四）经络学说经络是经脉和络脉的总称。经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。十二经脉是经络系统纵行的主干，大多循行于人体深部，有确定的循行路径，而络脉是经脉的分支，循行于较浅部位，网络全身，无处不至。第一节概述第一节概述十二正经名称及表里关系经络命名：手足+阴阳+脏腑第一节概述（五）气血精津气、血、精、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。气的生成源自先天与后天。“先天之气”——禀受于父母的精气第一节概述在古代中国哲学理论中，气被认为是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。第一节概述气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。血、精、津液皆由气所化生。血为脉道中运行的红色液体；精为由气化生的精微物质；津液则可理解为体内一切正常水液的总称。第一节概述“后天之气”——肺吸入自然的清气+脾胃运化水谷产生的水谷之气。气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。第一节概述（六）发病与病因病因即导致疾病发生的原因，又称病原、病源、病邪等《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑”，“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：一类：“经络受邪入脏腑，为内所因”，二类：“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”第一节概述•近代则将病因分为：外感病因：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疠气；内伤病因：七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失度。继发病因：痰饮、瘀血等；其他病因：外伤、寄生虫、胎传、诸毒等。第一节概述气的升降出入失调也可致病。“气化”：由运动而产生的各种变化--生长壮老已、生长化收藏。气是天地万物交感相应的中介--“人与天地相参，与日月相应“天地之精气化生为人。但气可养人，亦可伤人。人体生病，是因为感受邪气。第一节概述(七）辨证论治中医诊断，主要是通过“四诊”，即望诊、闻诊、问诊、切诊，获取病情资料，进而以中医理论进行分析、辨别和综合，明确病证。第一节概述辨证论治，又称辨证施治。是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病特有的一种研究和处理方法。辨证：就是根据望、闻、问、切四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。第一节概述1.辩证“四诊”——望诊、闻诊、问诊、切诊。(1)望诊：即观察神、色、形、态，以及身体局部、分泌物、排泄物的外观，其中以望面部和望舌为重点。望面色一般为：面色白主虚、寒；面色赤主热；面色黄主脾虚、湿困；面色青主瘀、寒、痛；面色黑主肾虚、寒、水、瘀。第一节概述望舌即中医的舌诊，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生中医认为：舌质淡红，舌苔薄白为正常。舌质淡白主寒、虚；舌质红绛主热；舌质青紫主寒凝血瘀；白苔主寒证、表证；黄苔主热证、里证等等。第一节概述(2)闻诊：包括耳闻和鼻嗅。(3)问诊：是获取病情资料的主要途径。其内容常概括为“十问歌”一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴倶当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。第一节概述(4)切诊：现在分为脉诊和按诊，古代指切脉。切脉的部位：手太阴肺经的寸口，每侧寸口又分寸、关、尺三部，两手合而为六部脉，不同部位，对应不同脏腑，称为“三部九候”。正常脉象——“平脉”第一节概述对病脉现常归纳为“28脉”即：浮、沉、迟、数、洪、细、微、散、虚、实、滑、涩、长、短、弦、芤、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、代、疾。第一节概述2、论治：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。第一节概述中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要着眼于“证”的区别上。例如，感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。辛温解表辛凉解表清暑祛湿解表第一节概述中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。第一节概述“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。如水肿病，存在着虚、实不同的病理变化，病位有在肺、在脾、在肾的差异，因而就会有不同证候类型的水肿，治疗方法也就不同。第一节概述“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。如泄泻、水肿、哮喘等不同的疾病可出现肾阳虚的共同病理本质，因而都可采用温补肾阳之法治之。第一节概述临床常用的辨证方法：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证、经络辨证、卫气营血辨证(二）中医主要治疗方法中药、针灸、推拿按摩、拔罐、气功、食疗等。第一节概述主张“清静无为”、“返璞归真”、“顺应自然饮食养生：强调食养、食节、食忌、食禁等；运动养生：太极拳、八段锦、易筋经、放松功、内养功、空劲功、形神桩等。养生保健：针灸、按摩、推拿、拔火罐等。第二节常用养生保健方法一）体质调护平和质A型气虚质B型阳虚质C型阴虚质D型痰湿质E型第二节常用养生保健方法湿热质F型血瘀质G型气郁质H型特禀质I型第二节常用养生保健方法二）饮食养生五味：辛甘苦酸咸大要有四和五味：食不可偏，全面营养有节制：不可过饱过饥，食量适中注意饮食卫生，防止病从口入因时因人而宜第二节常用养生保健方法（三）传统运动运用传统的体育运动方式进行锻炼，以活动筋骨，调节气息，静心宁神来畅达经络，疏通气血，和调脏腑，达到增强体质、益寿延年的目的。这种养生方法称为运动养生，又称为传统健身术。大多源于道家和佛家，世代相传，形成了各种不同流派。第二节常用养生保健方法1、以祖国医学理论指导养生运动2、注重意守、调息、动形的协调统一3、融导引、气功、武术、医理为一体。第二节常用养生保健方法道家健身术其理论源于老子、庄子，主张以养气为主，以提高生命能力，提出了“导引”、“养形”，强调了练气以养生的观点。代表性的道家健身功法：华佗的“五禽戏”、马王堆出土的“导引图”、胎息经、八段锦、太极拳等。太极拳第二节常用养生保健方法四)经络保健1.保健灸保健灸法：是在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、益寿延年的目的。形式上分：艾炷灸、艾条灸、温针灸；方法上分：直接灸、间接灸和悬灸三种。第二节常用养生保健方法•针法：是用特制的金属针，按一定取穴原则，刺人患者体内，运用操作手法以达到治病的目的。灸法：是把燃烧着的艾绒，温热穴位的皮肤表面,利用热刺激来治病。第二节常用养生保健方法•针、灸、按摩是祖国医学中的重要组成部分。它不仅是中医治疗学的重要手段，也是中医养生学中的重要保健措施和方法。利用针、灸、按摩进行保健强身，是中医养生法的特色之一。第二节常用养生保健方法针刺保健：就是用毫针刺激一定的穴位，运用迎、随、补、泻的手法以激发经气，使人体新陈代谢功能旺盛起来，达到强壮身体，益寿延年的目的，这种养生方法，称之为针刺保健。针刺保健的作用，主要为通经络、调虚实、和阴阳。操作时，可选用单穴，也可选用几个穴位为一组进行。第二节常用养生保健方法2.推拿推拿，又称按摩是运用手和手指按摩人体一定部位或穴位。其作用为疏通经络，行气活血，调和营卫，平衡阴阳自我保健按摩。熨目、摩耳、摩腹、摩涌泉3、穴位贴敷第二节常用养生保健方法（五）药物养生中医认为，药物养生，起到益寿延年的作用。延年益寿药物补气类补血类滋阴类补阳类第二节常用养生保健方法•（六）起居调养•和谐自然、•起居有常、•劳逸适度•第二节常用养生保健方法（七）娱乐养生各种娱乐活动，如琴棋书画、花木鸟鱼、旅游观光、艺术欣赏等，可怡神养性，防病健身。琴、棋、书、画，被古人称为四大雅趣，也是娱乐养生的主要形式和方法。琴是我国一种古老而富有民族特色的弹弦乐器，因它常与瑟一起演奏，故常琴瑟并称。第二节常用养生保健方法棋：围棋、象棋、军棋等。弈棋之时，精神专一，意守棋局，杂念皆消，神情有弛有张。古人就有“善弈者长寿”之说。弈棋可养性益智，使身心舒畅。第二节常用养生保健方法书画以书画进行养生、治病，分习书作画和书画欣赏习书作画是指自己动手，或练字或作画，融学习、健身及艺术欣赏于一体。书画欣赏是指对古今名家的书画碑帖艺术珍品的欣赏，在艺术美的享受之中，达到养生健身的目的。第二节常用养生保健方法（八）精神养生清净养神；少私寡欲、养心敛思立志养德；修身养性、开朗乐观；调摄情绪第二节常用养生保健方法中医延年益寿中药有很多，这类药品，一般均有补益作用，同时也能疗疾——即有病祛病，无病强身延年按其功用分补气、养血、滋阴、补阳四类。①补气类：如人参、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁；②养血类：如熟地黄、何首乌、龙眼肉、阿胶、紫河车；③滋阴类：如构杞子、玉竹、黄精、桑椹、女贞子等④补阳类:如菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、杜仲等。第二节常用养生保健方法中医诊治的主要原则是(b)p232（新理论）○A同病异治○B辨证施治○C异病同治○D因人施治○E因病施治真题解析解析：辩证论治，又称辩证施治，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。真题解析不属于中医养生理论中“饮食养生”推荐方法的是(e)p237-238（新理论）○A食不可偏○B因时而食○C食量适中○D食宜清洁○E忌食荤腥真题解析饮食养生，大要有四：一要和五味，即食不可偏，要合理配膳，全面营养；二要有节制，即不可过饱、不可过饥，食量适中，方能收到养生的效果；三要注意饮食卫生，防止病从口入；四要因时因人而宜。真题解析谢谢观看祝您取得好成绩