1本草问答评注张伯龙问唐容川答黄杰熙评注2序言余少承家学,在校读书之余,即在家兼习医学。忆读医书之启蒙本为《药性赋》,闲时又喜立于先人背后,观听论病处方用药,自觉比与诸童戏玩,尤有兴趣,又爱到药铺翻检成药与所学对勘,或与先人散步郊外田野,见有药用植物随即得到指点,采集标本,遇有疑义,随即提出问难,必得满意之答案而后已。时光易逝,瞬即五十二年矣!先人别教,已辞世四十二年,克绍箕裘,临证救人,时断时续,但钻研医药之学未尝停止过,遇疑难问题,每致废寝忘餐,探求达旦,日之不足,继之以月,累以成年,查书问人,周而复始,必得其所以然后而稍息,如此又四十二年矣!精诚所至,金石为开,自揣对祖国医药学又稍具独自见解,为了发扬医学,拯救斯民,不得不写之成书,与而今而后之识者共鉴。迄今余所读过之本草书不下百种;比较之下觉《本经》最准确但言之过简,《纲目》详备失于繁,其余者,不是按《本经》分类,就是按《纲目》分类编写。揆之不是补充药品,便是精简药品,其中或为上中下三品排列;或为草本虫石即动植矿物分类;或为补涩温通治效排比等等,再归经主治论述一翻。盖药止寒热温平四气,辛甘酸苦咸淡六味,药物已超过二千种,四气六味来回排列组合,千篇一律,眩目迷神,越读越觉枯燥无味。临证日久,深感常用之药不超过三百来味,药房素备者亦无出乎此数;另外之药开出亦无法觅取,因药房不备也,既或备之,因年久不用,一时也难找到。早有心思,自编一部《实用本草》,但再三思之,不取甲之编排法,即取乙之编排法,或取丙或取丁等等,甲乙丙丁罗列药品,气味归经主治论述一通,岂不又要蹈先辈著书之旧辄,既有现成之本草学“字典”,“辞源”,又何必多此一举耶!就算有许多新义,前辈未曾道过,不过披沙炼金,于后之学者又有多大助益呢!有志数年,未敢冒然编写,为此也。徐灵胎《神农本草经百种录》出后,确为研究本草学提供了新的途径,但取药过俭,不切临床实用,仍不免蹈旧辄甲乙丙丁排列,缺乏系统之通观;邹润安《本经疏证》,虽对药性之探讨详尽,但又失之形而上学无限上纲,几乎把每一种药描绘得神妙无比。既读唐容川《本草问答》,初读之不以为意,以为只不过类于徐邹二氏之说进行补充串解而已,继又阅读新出药物学多种,兼之临床验证更为广泛之后,再三读之,愈觉绝妙无穷,比较之下,该书论药最精最真,实可与医林之《难经》相羽翼,为本草学中之《难经》也!随之受益日深,体会日久,又觉其有不详备与缺憾之处,为了完美此书,造福医林,拯救患者起见,因此余又有评注之作,愿天下有志深造钻研斯学者共赏焉!是为序。黄杰熙公元1990年12月24日于太原3原序余自去冬游于粤省,得遇张君伯龙,天姿英敏,文史淹通,留心世故,而不习举业,真达人也。其父墨园,曾膺张香帅保介循吏,政治劳心,每生疾疢。伯龙以人子须知医,寝绩方书于今七年。前春其父偶感时证,病象危险,群医无策,伯龙极力救治,顿获安全,国手之名,一时腾噪,乃益留心医理。与余邂逅,使留讲贯。谓余所著各种医书,于病源治法,固已详矣!而独少本草,未免缺然。余曰:吾所论著,已寓药性,且本草业经充栋,何烦再赘。伯龙曰:不然!诸家本草,扬厉铺张,几于一药,能治百病,及遵用之,卒不能治一病者,注失之泛也;又或极意求精,失于穿凿,故托高远,难获实效,且其说与黄炎仲景诸书,往往刺谬,若不加辨证,恐古圣之旨,不能彰著于天下,近日西医释药,每攻中医,适能中中医之弊,而中国医士不能发西人之覆,徒使西药流弊,又增甚于中国本草之祸,岂浅鲜哉!甚矣!本草自晋唐以后,千歧百出,极于《纲目》,几令人目迷五色;《三家注》力求深奥,转多晦义,徐灵胎冠绝一时,颇合经旨,惜其时无西人之说,未能互证以注《本经》。今先生博通西医,参合黄炎仲景之书,以折衷于至当,若不将本草发明,其流弊又谁救哉!虽西国异产及新出药品不能尽行论列,但使揭出大义,举一反三,则据此以求,无论中西各药,见于目而尝于口,便可测以知其性矣。幸毋隐秘不宣,惟先生明以教我。余以伯龙此言甚挚,因与问答而成是书。时大清光绪十九年岁在癸巳仲春月蜀天彭唐宗海容川叙4体例一、《本草问答》乃本草书中之疑难问题,由唐容川之弟子张伯龙提出,师徒问答所成之书。原书每问之前无编号,无目录,不分章,在急要时查阅,极不方便。《评注》时:按内容大意分为九章,依次在每问之前插入编号;统编目录。二、按唐氏原书问答,以次计之共为七十五问,但在六十二问及以后之两问,皆是以研究牛黄之性能为主,为了利于学习与评注方便起见,故将此三问合并为一问,为保持原貌起见,对原文一字不增,一字不减,故仅得七十三问之总数。三、原来有意将原书七十五问,加以分割与合并,裁成八十一问,则符合《难经》问难之数。继想之,分割时又必须添上几字,重设问题,恐失原貌,故又未作。因而仅有一问合并,且保持原貌,余无更改。不求九九八十一问,以合“黄钟”之数的形式。四、上海千顷堂书局石印之唐氏书中有讹字;且断句之处亦有不妥者,今据原籍所藏之唐书手抄本校正更改者约十余处,并经余重以标点符号断句。若以余本与千顷本核对,愈觉余本真实而文气贯注。五、分章与目录等之安排,纯出余意。因唐氏之书,理出一贯,但论又稍有不同,如第一章药理,是论药为何可以治病之原理为主,其中虽举有药品作为论据,但以通理为主,故未列出药名;第二章药性,理虽一贯,毕竟以落实药性为主,故只列药名,且各问中药名多有重复以分层次阐发者,如去其重复计之共为251味,以便对药查检。其余各章虽为专论,但仍有举药为论据之处,故又不以列药名为主;以专论为主,如五十一之解羚羊角;五十三问之解硫磺等药,论皆极为精妙,而未列入目录。统计全书论药,去其重复计之共为330味,而未列入目录者有79味之多,学者宜留意焉!总之,对待者数;流行者气,主宰者理也,药之数岂可尽列耶!六、原书为问答体裁,只求药理药性之真;病机治则之实,文词或有重复与欠通畅之处。目文笔只求其实,不求其华而著成的,故在《评注》中不推敲原书字眼,专以通达其理之所以然,兼补充其未备为主。评注之写法亦如是,因医书为性命之作品,不取文章华国,笔下也有千言,心中并无点墨之华而不实的美丽品,应以通达道理,治病救人为首要,学者鉴之。5第一章药理一问:药理问曰:药者,昆虫土石,草根树皮等物,与人异类,而能治人之病者,何也?答曰:天地只此阴阳二气,流行而成五运金木水火土为五运,对待而为六气风寒湿燥火热是也。人生本天亲地,即秉天地之五运六气以生五脏六腑。凡物虽与人异,然莫不本天地之一气所生,特物得一气之偏;人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰,则生疾病。又借药物一气之偏,以调吾身之盛衰,而使归于和平,则无病矣!盖假物之阴阳以变化人身之阴阳也。故神农以药治病。评注:此问论药物所以能治病之理由。天地初分之后,只分阴阳二气,则天为阳气;地为阴气,阴阳之气相互流行,而成金木水火土五运,五运在天亦在地。阴阳二气对待则分火热燥三阳气;风寒湿三阴气,共成六气。人生在天地之间,本一小天地,则天地之阴阳运气反映在人身上,阴阳二气则生男女,并得五运而生五脏,六气而生六腑。其余之万物虽与人异类,总之,皆本天地之一气所生,阴阳之气,分则为二;合则一也。人与万物不同之处,人得天地纯全之气,物仅得天地一偏之气,故物不如人之处在于此。假如人身之气,即五脏六腑之气,有偏盛偏衰之处,则衰处受盛处克制,失掉平衡制约,就会产生疾病。则可选择药物一气之偏,以调整人身气之盛衰,使归于平衡协调,达到人身之气和平则康复无病。一言以敝之,即假物之阴阳以变化人身之阴阳。先民神农氏族以药治病之理即在于此。此问徐灵胎《神农本草经百种录》上虽曾提及,但不如唐氏将源流一并托出,源于阴阳五运六气,使药物与治疗疾病密切结合起来,立药物所以能治病之根本大法,较诸家本草格高一筹,真可谓探源握道奥之论,为以后诸问之总纲,药物学中登堂入室之金科玉律。二问:解剖实验问曰:神农尝药,以天地五运六气配人身五脏六腑,审别性味,以治百病,可谓精且详矣。乃近出西洋医法,全凭割视,谓中国人未见脏腑,托空用药,不足为凭,然欤?非欤?答曰:不然!西人初创医法,故必剖割方知脏腑。中国古圣定出五脏六腑诸名目,皎然朗若,何必今日再用剖视之法。当神农时,创立医药,或经剖视!或果洞见脏腑,均不必论。然定出五脏六腑诸名目,而实有其物,非亲见脏腑者不能。安得谓古之圣人,未曾亲见脏腑耶!《灵枢经》云:“五脏六腑,可剖而视也”。据此经文,则知古圣已剖视过来。且西洋剖视,只知层次,而不知经脉,只知形迹,而不知气化。与中国近医,互有优劣,若与古圣《内经》,《本经》较之,则西洋远不及也。评注:此问论中医用药是否经过解剖实验。原论已详,不必经过一一注释。中医之发展亦由解剖而来;用药亦由实验而来,再上升到理论,复由理论指导实践。惟自晋唐以来,医学著作,汗牛充栋,后之学者如学历史,历史事迹,不必经过实验,故造成由理论到理论者多矣。所以医学水平提高放慢,治疗效果往往不如古人,这是中医传授之缺憾,不能讳过。近代虽有王清任力主剖视;张寿甫力主用药须先经过实验,积习较深,所以影响不大。《内经》、《本经》是由群医经解剖实验而来,所以造诣深远,有很多论述超过西洋,如经络、气化等等,西洋迄今仍属不知。所以要求振兴中医的有志之士,须学古圣经过解剖实验,验之确实,再提高到理论;用以指导实践。至于古人所遗留下来的丰富宝贵医学遗产,也应好好学习吸收,吸收不能代替自身之实践、创造,发明,两者应紧密结合起来,才是研究医学之正道。但唐氏已觉察到自己的论据不周,故最后6说:“若与古圣《内经》、《本经》较之,则西洋远不及矣”。惜未作进一步之发挥。三问:实验问曰:西人谓彼用药,全凭试验,中国但分气味以配脏腑,未能试验,不如西法试验之为得也,其说然欤?答曰:中国经神农尝药,定出形色气味,主治脏腑百病,丝毫不差,所谓尝药,即试验也,历数圣人审定,盖已详矣,岂待今日,始言试验哉!评注:此问专论药物实验。唐氏仍主古人经过实验,用之不差,今人不必再实验之意。盖古人之实验固珍贵,不能代替今人之实验,况药物因时因地不同,气味形色主治亦有变迁,故令人用古方治今病,有效有不效,当然其中含有论证用药是否恰当的因素,就证药切合而论,亦有不效之时,可能药有伪劣者,又可能因时因地有别,所临之五运六气不同,以成之形色气味有差。总之,未经亲身多次实验,不能得其究竟。所以说药物须经亲自栽培,采制,得其地道药材,还要经过临床多次实验,结合《本经》之原义考察,才能得出结论。关于这个关键问题,余在书后附有专论,请参阅。在这个问题上,唐氏之主张,不过是吃现成饭之意。四问:药理与药性问曰:辨药之法,以形色气味,分别五行,配合脏腑,主治百病,是诚药理之大端矣。而物理相感,又有不在形色气味上论者,譬如琥珀拾芥;磁石引针;阳起石能飞升,蛇畏蜈蚣;蜈蚣畏蟾蜍;蟾蜍畏蛇,均不在形色气味上论,又何故也?答曰:此以其性为治者也。夫辨药之形色气味,正以考其性也,果得其性,而形色气味之理已赅。故凡辨药,先须辨性。有如磁石,久则化成铁,是铁之母也。其引针者,同气相求,子来就母也。以药性论之,石属金,而铁属水,磁石秉金水之性而归于肾。故其主治,能从肾中吸肺金之气,以归于肾。琥珀乃松脂入地所化,松为阳木,其脂乃阳汁也,性成粘合,久则化为凝吸之性。盖其汁外凝,其阳内敛,擦之使热,则阳气外发而体粘;停擦使冷,则阳气内返而其性收吸,故遇芥能粘吸也。人身之魂,阳也,而藏于肝血阴分之中,与琥珀之阳气,敛藏于阴魄之中,更无以异,是以琥珀有安魂定魄之功。西洋化学,谓磁石琥珀内有电气,其能吸引者,皆是电气发力,能吸引之也。有阳电;有阴电,凡物中含阳电者,遇阴电之物即吸,含阴电者,遇阳电之物即吸。若阴电遇阴电之物即相推,阳电遇阳电之物亦相推,其理甚悉。琥珀能拾芥而不能吸铁,磁石能吸铁而不能拾芥,以其所含之电气不同也。然西人单以气论,犹不如中国兼以质论,则其理尤为显然。磁石之质类铁,故以类相从而吸铁;琥珀之质能粘,故以其质为用而拾芥。辨药性者,所贵体用兼论也。阳起石生于泰山山谷,为云母之根,其山冬不积雪,夏则生云,积阳上升,故或乘火气而上飞;或随日气而升腾也。凡人病阳气下陷,阳物不举者,用以升举阳气,亦以