耳鼻喉科三基三严知识培训计划

2015年耳鼻喉科三基三严知识培训考核计划一、基本原则及培训组织“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本技能、基本操作。“三严”即：严密组织、严格要求、严谨作风。主要采取基本功训练与专科技术训练相结合、一般培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核结果与个人利益相结合的原则。由科主任负责组织实施。组长：洪伟组员：洪伟、刘爱华、叶煜晟、姜双仙、蔡福果、刘慧娟二、培训内容（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。（三）基本技能：包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。（四）法律法规：《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》、《医院感染管理办法》等；以及行政管理制度、医疗质量管理核心制度，医疗、护理工作流程，以及各级各类人员职责，重点是认真落实核心制度。（五）技能培训：徒手心肺复苏技术、换药术、各种穿刺技术等；各种仪器和基本手术技能操作。三、培训方式方法采用医师自学与科室集中培训两结合的方式方法。让医务人员利用一切空闲时间学习基础知识及急诊急救知识及新技术、新理论知识。科室利用查房，晨会交班及每周业务学习时间进行学习，并对急救常用技术采用现场模拟演练及考核。四、考核办法（一）对医护人员基本理论、基本知识，病历书写制度、法律法规；以及技能操作考核组织考试，有试卷和记录，85分以上为及格。（二）进行技能操作考核，主要考核心肺复苏、换药术，鼻腔填塞，上颌窦穿刺术，环甲膜穿刺术等，以及体格检查等临床技能操作，现场打分。五、时间安排：08月01日前完成理论考试；11月01日前完成技能操作考试。六、奖励与处罚根据科室培训和考核结果，参照科室质量安全管理考评细则的规定，与年度考核、绩效工资挂钩。耳鼻喉科2015-06-16\\上饶市人民医院2015年耳鼻喉科”迎三甲”培训计划一览时间培训内容培训对象负责人主管职能部门备注2015年耳鼻喉科”迎三甲”考核计划时间考核内容考核对象负责人备注一月院感知识应知全体医务人员蔡福果已完成手卫生知识全体医务人员蔡福果已完成二月三基理论考试初级医务人员洪伟已完成三基操作考核-心肺复苏初级医务人员刘慧娟已完成三月三基操作考核-体格检查初级医务热源姜双仙已完成四月传染病防治全体医务人员刘慧娟已完成五月急性呼吸衰竭处理流程中级医务人员蔡福果已完成三基理论考试中级医务人员叶煜晟已完成不良事件报告制度全体医务人员姜双仙已完成六月多重耐药预防及控制全体医务人员蔡福果已完成医疗纠纷预防及处理流程应知应会初级医务人员蔡福果已完成消防知识培训演练现场考核全体医务人员洪伟已完成七月附录:耳鼻喉科三基理论知识考试(第一季度)姓名：科室：职称：分数：一、单项选择题：（每题10分）1.中鼻甲解剖描述有误的是:()A.中鼻甲属筛骨结构B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．关于鼻窦描述正确的是:()A．均开口于中鼻道B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C．后组鼻窦包括额窦和筛窦D．出生时均已发育E．有共鸣作用3、下述哪种说法有误:()A.利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛4.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂:()A.80%甘油B.5%石炭酸甘油C.50%葡萄糖液D.5%鱼甘油酸钠E.10%氯仿5.属于喉内肌功能的是()A使喉体上升B使喉体下降C使喉体固定D使喉入口开放E上述都不是6.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是()A在污水中游泳B不适当的咽鼓管吹张C不适当的擤鼻D鼻腔治疗不当E鼓膜外伤二、填空（每题10分）1.急性咽炎可引起、、、气管支气管炎及肺炎。2.慢性咽炎为咽部、及的弥漫性炎症。3.慢性咽炎在病理上可分为和二型。4.目前认为分泌性中耳炎主要病因有，、和。耳鼻喉科三基理论知识考试(第二季度)姓名：科室：职称：分数：填空题：每题10分1、腰椎穿刺部位通常选择在腰椎3~4间隙。2、正常脑脊液压力是0.69-1.76kpa；超过1.96kpa为颅内高压。3、成人胃管插入深度一般为45-55cm。4、证实胃管在胃内的方法①抽吸有胃液流出②向管内注气，胃部可听到气过水声③将胃管末端置入盛水的碗内无气体逸出。5、一般服毒者，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。6、有机磷农药中的对硫磷中毒时不宜用高锰酸钾洗胃液洗胃，因高锰酸钾可使其使氧化成毒性更高的对氧磷。碳酸氢钠洗胃液不能用于敌百虫中毒，因其在碱性环境下可变成毒性更强的敌敌畏。7、腹腔穿刺术的穿刺点通常选择在：脐和髂前上棘连线外1/3和中1/3的交点。8、心肺复苏时人工呼吸的频率为：10~12次/分；每次的通气量为：500~600mL；胸外心脏按压的位置为：双乳头连线与正中线的交点或胸骨中下1/3交界处；成人胸外按压的深度为：4~5cm；成人按压的频率为：100次/分；成人无论单双人按压与人工通气的比均为30：2。9、判断心脏骤停的依据是：①意识丧失②大动脉搏动消失③心音消失10、手术人员洗手的目的是为了消灭手术人员手及臂部皮肤表层的细菌耳鼻喉科三基理论知识考试(第三季度)姓名：科室：职称：分数：选择题：每题10分1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸内压突然下降C、胸膜过敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（C）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间；B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间；C、穿刺时应沿肋骨下缘进针；D、抽液量每次不超过1000mL；E、抽气量每次可大于1000mL；3、成人胸外心脏按压，下列哪项正确（A）A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处；B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/分为宜；4、关于胃插管术，下列哪项是错误的（D）A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析5、下列哪些情况不能洗胃（BD）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管、胃底静脉曲张问题6~8A/3~5天一次B、每天一次C、隔1~2天一次D、每日1~2次E、2~3天一次6、感染伤口换药（B）7、新鲜肉芽创面换药（C）8、术后无菌的伤口换药（A）问题9~10A、机械搽洗B、溶解皮脂C、两者均有D、两者均无9、肥皂刷手（A）10、氨水洗手（C）耳鼻喉科三基理论知识考试(第四季度)姓名：科室：职称：分数：问答题：每题20分1、胸腔穿刺的目的是什么？答：1、诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因。2、治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。2、为什么放腹水时要严密观察病情？答：因大量放腹水后，可导致病人水盐代谢失衡，血浆蛋白丢失，甚至发生虚脱、休克、肝性脑病等。3、洗胃的适应证及禁忌证有哪些？答：适应症：1、清除胃内各种毒物。2、治疗急、慢性胃扩张。3、治疗完全或不完全性幽门梗阻。禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）。2、食管或胃底静脉曲张。3、食管或贲门狭窄或梗阻。4、严重心肺疾患。4、心肺复苏有效的表现有哪些？答：1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压〉8.0Kpa；2、患者面色、口唇、皮肤色泽再度转红3、扩大的瞳孔再度缩小；4、出现自主呼吸5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。5、穿无菌手术衣时应注意什么？答：1、穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件，立即更换。2、若发现手术衣有破洞，应立即更换。3、穿号手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，并选择手术间内比较空旷处站立等待。