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UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本核算解决方案用友医疗卫生信息系统有限公司UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本信息化解决方案医院成本管理状况分析UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本管理是指医院通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力。成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。根据核算对象的不同,成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象,三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。医院成本核算相关政策《医院新会计制度》、《医院新财务制度》2012年1月全国公立医院全部实行--卫生部、财政部UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO医院领导层执政能力的核心体现为:资源的分配、绩效的考核和薪酬体系。实施成本核算有利于决策者了解医院人力、物力、财力资源的配置状况,根据经营效能调整资源的分配,使有限的资源获得更好的生产力;实施成本核算有利于对各利润中心和成本中心的考核管理;实施成本核算有利于建立合理和有效激励的薪酬体系。全成本核算是打造医院内部管理层执政能力的重要手段核心竞争力不体现在设备上,因为设备可以购买得到,也不体现在个别人才上,因为人才可以引进,而最终战略优势体现在管理机制上。唯有管理机制是别人难于通过模仿得到的,因此加强成本控制,提高管理水平,是打造医院核心竞争力的重要手段。成本核算是打造医院核心竞争力的重要手段全成本核算对医院经营管理的突出作用UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO通过医院成本核算系统的实施,使医院决策者由过去追求收入增长和扩大医院固定资产规模为主,转变为以提高医院收益,合理利用卫生资源,增强医院综合竞争力为目标。医院通过卫生资源的优化配置,改变了传统的收入增长模式,显著提高了医院综合效益。优化资源配置,提高医院综合效益我国卫生改革的总体目标是“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求”。这就要求医院在保证医疗质量的同时,降低运营成本,提高工作效率,使医院的成本控制工作得以顺利有序的开展,找到医院和各科室成本控制的方向,同时,在医院加强内控、建立医院经营管理体系,有效提高医院经营能力和管理水平。强化成本控制,有效降低医院运营成本全成本核算对医院经营管理的突出作用UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO如何方便的定制医院需要的各类成本报表如何科学合理的评价科室的管理水平如何准确指导科室经营如何建立医院全成本核算体系?在新的会计制度要求下,医院的成本核算需要向标准化精细化发展,在此基础上,成本管理越来越受到重视如何合理的控制科室成本如何了解医院及科室的真实经营状况如何确定补偿的依据UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本管理应用场景成本预测成本决策成本核算成本控制成本考核成本计划成本分析医疗支出预测人员经费预测固定资产预测管理费用预算本量利决策。。。计划成本库目标成本制定。。。采购成本核算代销核算费用分摊卫生材料成本核算。。。标准成本差异控制计划执行例外预警。。。成本预测成本决策事前计划事中核算事中控制成本结构分析成本对比分析卫生材料成本分析库存成本分析业务环节分析。。。事后分析责任成本考核。。。事后考核事后反馈事前预测事中控制UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本信息化解决方案医院集团成本分析UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO医院成本核算的意义对医院:能全面、真实、准确的反映医院成本信息,强化成本意识,降低医药成本,减轻患者负担,提高医院绩效,增强医院的竞争力。奖金分配的依据。对政府:是为准确核定医疗收费标准、实施单病种付费提供科学依据。为落实卫生经济政策、合理补偿医院提供依据。UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本核算的目的管理评价•评价科室管理水平•评价临床医疗水平补偿依据定价依据•科研、教学、临床补偿•项目/病种补偿•病种结算定价•收费项目定价考核依据•科室成本控制考核•病种成本考核UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO医院成本核算的对象医疗科研教学科室项目病种实际成本动态成本标准成本UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO方案形成过程文献收集•国内外相关资料专家论证•行业内专家•卫生经济学会专家借鉴企业思路•制造业/服务业成本核算方法形成方案•科室核算•项目核算•病种核算UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO业内科室核算方法UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO业内项目成本核算方法UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO业内病种成本核算方法UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本核算业务流程HIS系统总账固定资产薪资系统库存管理考勤系统间接成本直接成本病种成本科室成本医疗项目成本多级成本分摊医疗收入药品收入门诊人次门诊手术人数住院人数占床日数收入作业量出勤记录领用记录……物业管理费培训费资产维修费折旧费福利费奖金人员工资办公费招待费部门人数人事管理科室面积用水量用电量分摊方法成本分摊患者收入/成本分析科室成本收益分析医疗项目成本收益分析病种成本收益分析病种专项库存管理卫生材料费UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO核算流程-科室行政后勤科室医辅科室医技科室医院成本归集门诊、住院直接计入成本分摊计入成本公共病区人员/面积/工作量/自定义人员/面积/工作量/自定义人员/收入/工作量/自定义科研教学科研收入UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO核算流程-班组行政后勤科室医辅科室医技科室医院成本归集医疗组/护理组直接计入成本分摊计入成本大科科研教学科研收入人员/面积/工作量/自定义人员/面积/工作量/自定义人员/收入/工作量/自定义UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO病种核算流程一资源直接成本资源间接成本医院/科室消耗资源直接计入成本临床路径医师查房主任医师人员成本常规护理护士人员成本静脉取血护士人员成本材料材料消耗作业资源比例分摊(资源成本)分摊计入成本资源全成本+=病种分摊成本病种直接成本病种分摊成本设备人力材料药品房屋日常其他病种全成本=∑资源全成本肺脓肿临床路径UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO病种核算流程一(举例)医生直接成本(1元)医生间接成本(0.4元)医院/科室消耗资源直接计入成本临床路径医师查房主任医师人员成本常规护理护士人员成本静脉取血护士人员成本材料材料消耗作业资源比例分摊(资源成本)分摊计入成本医生单位全成本(1.4元)+=病种分摊成本病种直接成本病种分摊成本设备人力材料药品房屋日常其他病种全成本=1.4*10+0.75*20+0.75*5+30=62.75元耗用10分钟直接成本1元假设:主任医师每分钟直接成本1元分摊成本0.4元假设:科室接受分摊的人力成本8000,则:主任医师=主任医师直接成本*8000/(∑岗位人数*岗位直接成本)=10000*8000/(1*10000+2*5000)=4000,每分钟0.4元护士=10000*5000/(1*10000+2*5000)=2500,每分钟0.25元耗用20分钟直接成本0.5元假设:护士每分钟直接成本0.5元耗用5分钟直接成本0.5元一次性采血器1个直接成本30元UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO病种核算流程二作业直接成本作业间接成本医院/科室消耗资源直接计入成本临床路径医师查房主任医师人员成本常规护理护士人员成本静脉取血护士人员成本材料材料消耗作业资源比例分摊(作业比例系数)分摊计入成本作业全成本+=病种分摊成本病种直接成本病种分摊成本一级护理医师查房心电检查胸部CT医生医嘱化验其他病种全成本=∑作业全成本肺脓肿临床路径UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本核算单元的归类(确定分摊级别)分类描述举例分摊办法一管理服务类开展医疗活动施行管理、监督的部门院办、党办、工会、人事科、财务科、总务办…按职工数向下分摊二医疗辅助类通常包括动力、维修、水电等为其它科室提供内部服务的科室供应室、洗衣房、总务库房、维修组…按服务量向下分摊三教学科研类教学科研科研办、临床药理办、动物实验室、教学办…不再分摊四医疗技术类为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室药房、检验科、放射科、手术室…按收支配比分摊五直接医疗类门诊、住院直接为病人服务的科室呼吸科门诊、呼吸科住院…UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本范围、收入范围成本范围详细描述1人力成本工资、社保公积金、工资福利、离退休费费2药品费药品成本3物资材料卫生材料、办公用品、维修材料等支出费用4业务经费水、电、煤、气、车辆消耗成本的费用5公用经费办公费、宣传学习费、差旅费、邮电费、工会经费、福利费、业务招待费6资产折旧固定资产折旧7不能计入(各地不同)为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出;对外投资的支出;赞助和捐赠支出;有经费来源的科研教学等项目开支;8收入范围医疗、药品收入,不包括其他收入UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本分摊模式一常用分摊模式详细说明按人员比例分摊分配率=某单元人数/相关单元人数之和某成本单元负担的成本=某项成本×分配率例:管理费用分摊按业务量分摊分配率=某单元业务量/相关单元业务量之和某成本单元负担的成本=某项成本×分配率例:医辅费用分摊按收支配比分摊分配率=某单元收入/相关单元收入之和某成本单元负担的成本=某项成本×分配率例:医技费用分摊按面积分摊分配率=某单元面积/相关单元面积之和某成本单元负担的成本=某项成本×分配率例:电费的分摊UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本分摊模式二特殊分摊模式详细说明定向分摊按“权责发生制”的原则,例:药库的费用只分摊给药房其他符合成本核算原则的其他的分摊算法UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本分摊基础数据准备单击此处编辑母版文本样式第二级第三级数据分类描述1基础数据核算单元2职工数按核算单元划分3核算单元面积数4核算单元床位数5成本项目支出明细科目6收入项目收入明细科目7当期数据收入月报门诊收入月报、住院收入月报8门诊流量月报门诊人次9住院流量月报住院人次,出入院人数10内部服务工作量维修量、消毒包领用量等11其他成本分摊计算需要的UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本数据来源相关部门收费处财务部门固定资产工资成本核算内部服务病案统计物资管理UFIDAHEALTHCARELINFORMATIONSYSTEMCO成本核算对其他相关系统的要求模块要求所有相关的模块要能按核算单元提供数据1医生工作站护士工作站详细记录“开单、执行”核算单元2收费模块记录应收、实收3物资管理记录核算单元的物资消耗4固定资产计算核算单元的资产折旧5工资记录职工工资发放情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