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运动系统运动系统：由骨、骨连接和骨骼肌组成。运动系统的组成骨连结骨肌功能：支持、保护、运动一、总论正常成年人骨的数目：约206块包括：颅骨：29块(含6块听小骨)躯干骨：51块上肢骨64块下肢骨62块四肢骨：126块成人骨共206块，骨的作用：造血；储备钙与磷的作用；并有破坏/改造/再生的能力短骨一、骨的形态扁骨长骨不规则骨长骨:主要分布于四肢短骨:分布于腕和跗部扁骨:位于颅、胸、盆部不规则骨:如椎骨（一）长骨longbone形似长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有空腔容纳骨髓称骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面。（二）短骨shortbone形似立方体，多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如手腕、足的后半部等处。能承受较大的压力（三）扁骨flatbone形似板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器。（四）不规则骨irregularbone形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨另外：在手、足和膝部肌腱内还有一种形如豆状的籽骨。二、骨的构造骨膜(神经、血管）骨质骨髓骨红骨髓黄骨髓骨密质肱骨骨膜骨松质骨膜致密结缔组织，内面有大量的成骨细胞——营养生长、再生骨红骨髓黄骨髓骨密质肱骨骨膜骨松质红骨髓黄骨髓骨密质肱骨骨松质骨质1.密质—位于骨的表面或骨干2.松质—位于骨的内部或骺端红骨髓黄骨髓骨密质肱骨骨松质骨髓1.位于骨髓腔及松质内2.由网状组织和造血细胞组成，富含血管3.幼儿时全是红骨髓,具有造血功能4.6岁前后，部分红骨髓变为黄骨髓,失去造血功能（三）骨髓黄骨髓位于骨髓腔内(幼儿时期为红骨髓)无造血功能(可转化为红骨髓)红骨髓位于骨松质的腔隙内.有造血功能三、骨的化学成分和物理特性•无机质：约占2/3，主要为磷酸钙和碳酸钙，赋予骨硬度和脆性•有机质：约占1/3，赋予骨弹性和韧性（附）人体一生各时期骨与关节的特点1、小儿：骨质有机质含量多、可塑性大、易变形、易脱位。2、中年人：骨密度逐渐降低、关节、肌肉强度逐渐减弱。骨、软骨可发生纤维性变化或钙化，骨的脆性增加，强度下降。关节活动幅度缩小，骨质易增生，易发生骨折和骨关节病3、老年人：骨小梁减少，骨密质变薄，易患骨质疏松症、易骨折等。四、骨的发生和生长骨的发生膜内成骨软骨内成骨骺软骨：成年以前，存在于长骨干和骺之间的软骨叫骺软骨。骺线：成年以后，骺软骨完全骨化，在骨干和骺之间融合形成的一条骨线叫骺线。•骨的变长：骺软骨的骨化。•骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨五、骨的表面特征在体表能够看到或触摸到的骨突出结构，称骨性标志。骨连接•骨与骨之间的连结装置称骨连结。•分类–直接连结•骨与骨之间通过致密结缔组织、软骨或骨组织直接相连，其间没有间隙。•分为3种类型–纤维连结–软骨连结–骨性连结–间接连结（关节）•骨与骨之间通过结缔组织囊相连，其间有腔隙•关节的基本结构–关节面–关节囊–关节腔•关节的辅助结构–韧带–关节盘•关节的运动–屈和伸、内收和外展、旋转、旋内和旋外、旋前和旋后、环转关节基本结构模式图25一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：26颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）（一）椎骨271．椎骨的一般形态•椎体•椎弓•突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板•椎孔→椎管•椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突28横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（1）颈椎•椎体较小•颈椎有横突孔，前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状（又称寰椎）椎动脉沟•前弓•后弓•侧块•齿关节凹（齿突凹）•椎动脉沟齿突凹2．各部椎骨的主要特征29齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突（又称枢椎）椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长（又称隆椎）棘突30上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（2）胸椎肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。31上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突（3）腰椎•椎体大•棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸•棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。32骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨岬骶前孔骶后孔骶管（5）尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。椎骨的连结–椎间盘•纤维环•髓核–韧带•长韧带–前纵韧带–后纵韧带–棘上韧带•短韧带–黄韧带–棘间韧带–关节•主要有关节突关节脊柱的整体观•前面观•后面观•侧面观–4个生理性弯曲•颈曲和腰曲•胸曲和骶曲胸廓•肋椎关节•肋前端的连结–胸肋关节–肋弓•胸廓的形态–胸廓上口–胸廓下口–肋间隙•胸廓的功能–支持保护功能–参与呼吸运动胸廓36•胸骨柄颈静脉切迹•胸骨体•剑突（二）胸骨胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹37（三）肋肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.共12对1-7对真肋8-10对假肋11-12对浮肋包括：肋骨肋软骨—终生不骨化38颅㈠脑颅骨8块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨•顶骨2•颞骨2•额骨1•筛骨1•枕骨1•蝶骨1•颅骨23块•脑颅和面颅•听小骨3对筛骨筛骨393．蝶骨2．筛骨1．额骨形似蝴蝶，居颅底中央404．颞骨5．枕骨6．顶骨鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突茎乳孔鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突外耳门内耳门41额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔•鼻骨2•泪骨2•颧骨2•上颌骨2•下鼻甲2•腭骨2•下颌骨1•犁骨1•舌骨1(二)面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。舌骨42冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨(三)颅的整体观1．颅顶面观：冠状缝矢状缝人字缝枕外隆凸枕外隆凸2．颅后面观：43颅囟•前囟•后囟•蝶囟•乳突囟（四）新生儿颅的特征及生后的变化1、面颅小、脑颅大。2、鼻旁窦尚未发育。3、各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱（额囱）后囱（枕囱）443．颅内面观（1）颅前窝（2）颅中窝鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝•鸡冠•筛板•筛孔•视神经管•眶上裂•垂体窝•圆孔•卵圆孔•棘孔•颈动脉管内口筛孔圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔45（3）颅后窝枕骨大孔枕内隆凸内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管内口•枕骨大孔•枕内隆凸•颈静脉孔•内耳门•乙状窦沟•舌下神经管内口464．颅底外面观翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突下颌窝47眶腔：底朝前外锥体形1）底—眶上孔、眶下孔2）尖—视神经管口3）上壁—泪腺窝4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管5）下壁—眶下裂、眶下沟眶下管6）外侧壁5．颅前面观•额区•眶•骨性鼻腔•骨性口腔额骨顶骨泪囊窝眶下裂上颌骨眶下孔视神经管下鼻甲泪骨眶下沟（1）额区（2）眶48上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔垂直板（筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道49（4）鼻旁窦额窦－－－－－上颌窦－－－－－前、中群后群→开口于上鼻道筛窦→开口于中鼻道蝶窦→开口于蝶筛隐窝。额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛板筛窦后群506．颅侧面观额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点颅骨的连结•多数颅骨以直接连结–颞下颌关节–组成•颞骨的下颌窝、关节结节和下颌头组成•结构特点–关节囊松弛–囊内有关节盘52一、上肢骨1．锁骨2．肩胛骨胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝53肱骨小头肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头下端：肱骨滑车内上髁、外上髁、1．肱骨humerus54环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨3.尺骨内尺外桡！！55舟月三角豆大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨8掌骨5底、体、头指骨14近节指骨中节指骨远节指骨上肢骨的连结•肩关节–组成–结构特点•肱骨头大，关节盂浅小•关节囊薄而松弛•关节囊下面缺少肌和韧带的保护–运动方式肘关节•组成•结构特点–3个关节包在一个关节囊内–关节囊前后松弛，两侧有侧副韧带加强–在桡骨头周围有桡骨环状韧带•运动方式(桡)腕关节•组成•结构特点•运动方式59髋骨二、下肢骨⒈髂骨2.坐骨3.耻骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴60股骨上端—股骨头股骨颈下端—内侧髁外侧髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观612.髌骨3.胫骨4.腓骨下端—内踝下端—外踝内胫外腓！！内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体62(1)跗骨(2)跖骨(3)趾骨5.足骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨下肢骨的连结•骨盆•髋关节•膝关节•足关节骨盆•组成–髋骨、骶骨、尾骨及其间的骨连结构成•骨盆各骨的连结–骶髂关节–韧带–耻骨联合•分部–界线•大、小骨盆骨盆•女性骨盆特点–骨盆腔宽而短，呈桶形–骨盆上口大而圆–骨盆下口较宽大髋关节•组成•结构特点–股骨头深嵌于髋臼–关节囊坚韧（髂股韧带）–关节囊内有股骨头韧带–关节囊的后方仅包围股骨颈的内侧2/3膝关节•组成–由股骨下端、胫骨和髌骨构成•结构特点–关节囊宽阔而松弛，周围及囊内有韧带加强•前方有股四头肌腱和髌韧带；内外侧有侧副韧带•关节囊内有交叉韧带，关节腔内有半月板膝关节踝关节（距小腿关节）•组成–由胫骨、腓骨下端和距骨组成•结构特点–关节囊前、后薄而松弛–两侧有韧带加强•内侧韧带坚强，外侧韧带较薄弱练习题1.骨的结构有哪些？参与造血的是？2.骨连接有几种形式？关节的基本结构是？3.脊柱由哪些骨构成？胸廓由哪些骨构成？髋骨由哪些骨构成？4.椎间盘是什么？腰椎间盘突出指什么？5.鼻旁窦有哪些？6.翼点是什么？7.全身最灵活的关节是什么？它是怎么构成的？8.髋关节是如何构成的？膝关节是如何构成的？