带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案蓝芳2017-11-27一、常见证候要点(一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。舌质红,苔黄腻。(二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。(三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯,苔白腻。(四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰骶酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。舌质黯淡,苔白。(五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。舌淡黯,苔白。二、常见症状/证候施护(一)疼痛1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。3.注意腹部或腰骶保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。二、常见症状/证候施护6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰骶部;注意经期不宜操作。8.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。9.遵医嘱中药离子导入,注意经期不宜操作。10.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。二、常见症状/证候施护(二)带下异常1.观察带下量、色、味的变化。2.保持会阴清洁。3.遵医嘱中药外洗。二、常见症状/证候施护(三)月经异常1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。二、常见症状/证候施护4.遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。5.遵医嘱中药外敷。6.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。7.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药2.注射给药3.外用中药(二)特色技术1.穴位按摩2.中药保留灌肠3.中药外敷4.药熨法5.中药离子导入6.中药湿敷7.中药熏洗8.艾灸9.中药外洗10.耳穴贴压四、健康指导(一)生活起居1注意个人卫生,注重经期、孕期、产褥期保健,卫生用品要清洁。2.治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。3.避免不洁性交,性伴侣有性病者需一同治疗。4.做好计划生育措施,尽量避免行人流、上环等手术。5.加强体育锻炼,可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等。四、健康指导(二)饮食指导饮食以清热利湿的食品为宜,忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.湿热瘀结证:宜食清热利湿的食品,如苦瓜、冬瓜等。食疗方:冬瓜赤小豆汤。2.气滞血瘀证:宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品,如乌梅、柠檬等。食疗方:佛手玫瑰花汤。四、健康指导3.寒湿瘀滞证:宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品,如桃仁、荔枝等。食疗方:桃仁粥。4.肾虚血瘀型:宜食补肾化瘀的食品,如黑豆、玫瑰花等。食疗方:黑豆粥。5.气虚血瘀型:宜食益气健脾化瘀的食品,如桃仁、山药等。食疗方:山药桃仁粥。四、健康指导(三)情志调理1.护士主动介绍疾病相关知识,鼓励患者坚持治疗,减少复发的机率。2.鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持。3.鼓励病友间多沟通交流,消除患者不安紧张情绪。4.根据患者的辨证,给予音乐疗法。5.遵医嘱耳穴贴压,取心、肝、神门、交感、脾等穴.