早期干预和诊断有助于降低肿瘤发病率

早期干预和诊断有助于降低肿瘤发病率恶性肿瘤是极大危害人类健康的疾病之一，包括中国在内,恶性肿瘤的防治一直在各国的疾病预防与控制方面占有重要的地位。恶性肿瘤的发病原因不明,众说纷纭,但有两点共同认识:一,恶性肿瘤是多种因素综合作用的结果；二,80%以上的恶性肿瘤是外环境起决定性作用。外环境中的致癌高危因素大致有以下四类:物理因素主要包括各类放射性物质,日光照射,长期X光照射等,食用过烫和过于粗糙的食物可能是食管癌的高危因素.化学因素已证明有1000多种化学物质能诱发癌症,包括:氮芥,环氧化物,烷化物,多环芳烃化物,亚硝基化合物等.其中多环芳烃化合物在自然界中分布最广,主要在煤,石油,沥青和一切含碳氢化合物的燃烧过程中产生.用食油煎,炸食物,熏烤肉类均能生成多环芳烃.此外,烟草燃烧和汽车尾气中均含有大量的多环芳烃化合物.生物因素某些病毒可诱发人类癌症。如EB病毒与鼻咽癌有关,人类乳头状瘤16型与宫颈癌密切相关,乙型肝炎病毒与肝癌发生相关.社会心理因素社会因素包括:经济状况,环境条件,教育程度等.心理因素包括个性特征,生活事件和应付能力.压抑,不和谐,被动的个性;众多生活事件的频繁出现,使人感到焦虑和失望;自身心理承受能力差等心理因素是主要危险因素.目前北京市肿瘤发病率高居全国之首,而我们只注重确诊肿瘤之后的治疗,却忽视了肿瘤早期的预防和普查,作为北京市建国中医药研究院肿瘤中心的主任,迫切地呼吁政府卫生部门应加强肿瘤的早期干预和诊断,以降低肿瘤的发病率和治愈率.肿瘤的控制与预防是关系千百万人民健康的重要问题,建议市有关部门予以高度重视,既人有近期肿瘤防治方案,也要有中远期防治规划.其重点应考虑如下几点:1.加强组织建设进一步健全肿瘤防治的各级组织机构,利用慢性病控制项目网络系统和抗癌协会等学术团体,在市政府和医学界的支持下,增加肿瘤预防与控制方面经费的投入,加强肿瘤防治工作的深度和广度,以乳腺癌防治为突破口,进而推动肺、肝、胃、食管、大肠、宫颈癌等常见恶性肿瘤预防工作。2.加强研究工作在原有基础上,利用近年来的新技术,新观点,例如利用分子生物学上的最新进展来研究肿瘤的发生发展规律,揭示其内在本质.要注意研究与早期诊断和延长病人生命有关的肿瘤标记物用于肿瘤普查,同时用与肿瘤有关的基因表达或损伤的生物学指标来筛检易感的高危人群,有针对性地对高危人群开展研究和普查工作.在社区的基础上,研究群体行为干预中行之有效的方法.通过各种媒介进行肿瘤知识宣传和自检方法的学习普及,研究不同宣都方法的优势,以点代面,把若干社区的成果扩大到全人群.在肿瘤预防上,合理膳食是十分重要的一环.合理膳食,适当运动,维持标准体重对控制乳腺癌,大肠癌等多种癌症是积极有效的方法.因此,研究什么是合理膳食,怎样在人群中普及合理膳食的知识是十分必要的.3.普查和早期诊断肿瘤防治重要一环是早期诊断.美国等西方国家均有肿瘤普查方案,但鉴于我国的发病率仅为美国白人1/4,而且人力物力相对不足.因此,我们不能照搬西方的普查方案.根据我国的国情,制订肿瘤普查方案是十分必要的.应把乳腺癌普查和宫颈癌普查做为妇女保健工作落实到每一基层单位.在肿瘤防治工作中,易感个体和高危人群应是各项研究,行为干预和普查的重点.4.监测和评价由于肿瘤发病率高,但又可通过早期发现和早期治疗来延长病人的生命,因此肿瘤的防治工作是十分必要的.在肿瘤的预防,治疗,研究工作中,有关人员对监测和评价工作给予高度的重视.监测既要监测人群中肿瘤发病和死亡的特点和变化,也要监测肿瘤相关的危险因素的特点和变化.对开展的预防,治疗,研究工作进行科学的评价将有利于总结经验和教训,利于推广.在评价工作中,监测数据是评价的基础.监测可通过全人群的肿瘤登记的方式进行.这是一个长期的,细致的工作,并且需要长期投入大量的人力和物力.长期以来,肿瘤发病和死亡及其有关的危险因素的监测是我们开展这项工作的薄弱点.5.综合干预在肿瘤综合干预规划上,应加强全人群的健康教育和健康促进工作.应在全人群开展有关肿瘤危险因素,自检方法,不吸烟,合理膳食与健康生活方式的教育,使每一市民都了解肿瘤预防的原则,意义和方法.建议市政府进一步加强对环境综合治理的工作力度,进一步提高环境大气质量及水和食品的安全性.进一步强化戒烟法规的执行力度,逐步减少吸烟的危害.