中医医院2017年临床路径工作总结、分析及持续改进计划为进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,严格落实国家卫计委下发的《医疗机构临床路径管理指导原则》,各科室按照我院制定的病种具体实施路径,认真抓好临床路径管理工作,通过合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,密切了医患关系,取得了明显效果,现总结如下:一、临床路径管理方面2017年各科室临床路径开展情况科室(种)临床路径名称及开展例数(例)儿科2泄泻病15紫癜病16妇产科2盆腔炎10崩漏24骨伤科2腰痹病61骨痿病47外一科1腹股沟斜疝4(退出1)外二科1胁痛病46(退出1)(单纯结石性胆囊炎)肺病科2肺胀病235(退出169)哮病36心一科2心衰病106(退出22例)胸痹心痛125(退出26)心二科2心衰病89(退出13例)胸痹心痛136(退出12例)脑一科3缺血性中风(急性期)71(退出2)缺血性中风(恢复期)1眩晕1脑二科3缺血性中风(急性期)74缺血性中风(恢复期)眩晕9320糖尿病科2消渴病33消渴病痹证263(退出2)脾胃病科2臌胀病30(退出7)积聚3(退出1)眼科2络损暴盲9云雾移晴7(退出2)耳鼻喉科1慢乳蛾(慢性扁桃体炎)5(退出1)皮肤科3白疕18蛇串疮15湿疹5肛肠科2混合痔63(退出28)肛瘘3(退出2)针灸康复科2面瘫病43(退出12)项痹病79(退出24)临床路径病种34种总入径数1786例,退出路径325例,实际开展1461例二、存在问题(1)科室重视程度不够。(2)工作执行力度存在缺陷。科室工作推进程度参差不齐,部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求,部分科室的临床路径工作滞后,执行不到位。(3)对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位,科室存在开始时对临床路径不够熟悉,开展较困难,所开展的病种例数少。(4)临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。(5)科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析,并及时修订相关病种临床路径,建立健全临床路径管理试点工作制度,并纳入本科室医疗质量管理体系。三、下步工作计划(一)开展临床路径管理,规范医疗行为我院已有34个病种实施临床路径管理。1.高标准制定临床路径方案,优化规范病种诊疗规范在制定我院临床路径标准过程中,诊断依据和治疗方案选取最新标准,药物费用标准,制定出了符合我院特点,适合本医院开展,能够真正规范临床工作,促进合理用药,减轻患者负担的临床路径方案。注重重点科室的建设,组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种,严格执行病种诊疗规范,优化诊疗措施。2.深化落实,全程监督科室临床路径实施。临床路径工作的开展,带动住院病人的整体费用更趋合理,促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处,我科强化监督检查职能,每月统计科室开展情况,行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解临床路径实施情况。3.针对我院外一科、耳鼻咽喉科入径患者较少的情况,督促科室梳理本科室优势病种,重新选择患者群较多的病种纳入临床路径管理。医务科2018年1月10日