肿瘤防治指南

肿瘤防治指南肿瘤防治的重要性今年4月15-21日为第十六届全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学抗癌，关爱生命”。由于缺乏与肿瘤相关的知识，人们谈癌色变，在观念上存在着不少误解，也严重制约着整体肿瘤防治水平的提高。加上不良的生活习惯、环境污染等因素，导致癌症发病率不断增高，严重威胁着每一个人的健康和生命。卫生部日前透露，恶性肿瘤居城市人口死因的首位。肿瘤防治的方法一、肿瘤预防三要三不要首先要树立健康第一的正确观念，积极预防，不要听天由命树立健康第一的正确观念，倡导健康科学的生活方式。那么这里要谈到一个重要的东西，就是正确的健康观念问题。什么叫正确的健康观念呢？有人用100000……来分别代表健康、事业、财富、自由、保障等人类需求，健康是“1”，没有“1”，再多的“0”都是一场空。假如说给你十万元，换你一个手，你愿意吗？如果给你一个亿，换你的脑袋，顶多碗大的疤，你愿意吗？没有一个健康的人会同意这样的交换，换句话说，健康是有价值的，是无价之宝。所以我们要充分认识到，有健康不等于一切，但没有健康就没有一切。德国著名的哲学家叔本华说过：“在一切幸福中，人的健康实甚过任何其他幸福，我们可以说一个身怀健康的乞丐要比疾病缠身的国王幸福得多”。为什么观念要转变呢？很多的人，辛苦了一辈子，赚的钱还不够自己的医疗费用，成为社会的负担，忙乎一辈子，意义何在？有专家预测，在预防上花1元钱，医疗费能省上100元钱。事实上，讲起预防，掏一分钱都难，个个都穷；一旦住院，手术费10万、8万照样掏，还不讨价还价，个个都有钱。以前是银行、机关的办公楼最好，现在是医院越盖越好，哪来的钱？是患者的钱，说明人们的健康每况愈下。所以观念要转变，从治病转变到预防上，健康第一。很多的人会说，得不得癌命中注定，防不防癌意义不大。这种消极的观点毫无科学根据。世界卫生组织在80年代就提出了一个著名的癌症控制方针。虽然目前癌症的真面目还未被识破，但经科学家的努力，已有不少相关因素被揭示，特别是生活环境和生活习惯与癌症的渊源已有比较明确的结论，那就是大多数癌症的发生、发展与人们的生活方式有关，如吸烟、贪酒、便秘、熬夜、营养不良或过剩、空气污染等，都是致癌的祸根。现在有许多人怕见到“癌”字，并认为无法可防。误以为癌症病因不清，无法预防。这种观点是非常错误的。在农村里甚至还有人认为得癌症是做过缺德的事的报应，担心别人知道后会嫌弃，不敢声张。癌症被人们视为洪水猛兽，得了癌症的人被自己、被别人另眼相看，甚至有人将他们等同于残疾人。同其它许多疾病一样，癌症也是一个可防可治的疾病。二要养成良好的生活习惯，不要吸烟酗酒世界卫生组织前总干事中岛宏指出，“人类的死亡，70%是由于无知”。如果有一架飞机失事，发生100人死亡，全球的媒体都会争相报道，而卫生部统计我国每天有15000死于各种慢性病，15000人的死亡却鲜有媒体报道。这些慢性病大多是由于不良生活习惯引起，而人们对于每天发生在身边的事司空见惯。俗话说病从口入，在珠江三角洲，人们喜食咸鱼，当地鼻咽癌的发病率居高不下；福建和广东潮汕人爱喝功夫茶，河南林县人爱吃滚烫热粥，这些饮食习惯都会长期刺激食道，致使黏膜受损伤形成溃疡引发食道癌。有一次我出差到一个小城市，看到市民排着队买刚刚榨出来的花生油，好奇心和职业习惯促使我抓起一把花生细看，结果发现不少花生一掰开就露出绿色的霉斑，这些霉斑（黄曲霉素）正是引发肝癌的罪魁祸首。我曾接诊一位老太太、她因镶牙不齐，舌头长期与舌壁摩擦而引起舌癌。不良饮食习惯、慢性机械摩擦等是引发癌症的重要外因。问题是，善良的人们并没有警惕这些看似无所谓却足以致命的外部因素。现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。世界卫生组织提出健康的十六个真言：乐观心态、充足睡眠、适量运动、均衡营养。这四句话，十六个字，能使肿瘤减少1/3，高血压减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。因此健康方式很简单，效果非常大。预防癌症，我认为首先要改变生活中的不良习惯：吸烟。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3！其次，不酗酒，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和防癌保健品，如大枣、香菇、花椰菜等；保持良好的精神状态；定期体检；如有肿块、可疑痣、胃部不适、吞咽困难、阴道出血、鼻出血、大便带血，不规律便秘或腹泻、呛咳、血痰、胸痛、久治不愈的溃疡、不明原因的消瘦等，及时检查治疗；患有萎缩性胃炎、乙肝、乳腺小叶增生等癌前病变者，尽早治病。上述措施均可有效地预防癌症。预防癌症不光是个人的事，还是国家的事，特别是环境问题，随着工业、交通、能源快速发展，污染、生态破坏问题日益突出，不论在工作场所、室内、学校或医院，都可观察到水、空气品质下降、土壤遭受污染、噪音、食品污染、化学性或放射性危险。我看过一调查报告说，我国322个城市空气中悬浮颗粒物、二氧化碳、氮氧化物综合分析，70%的城市完全环境处于三级和超三级标准，噪音污染严重，城市居民生活在超标的噪音环境中，交通、建筑噪音尢为突出，城市环境未得到有效处理，“白色污染”严重，植被减少，土地退化，湿地消失，水生态平衡失调，这些污染会导致多种疾病的发生，是导致癌症发病的潜在环境因素。癌症病因80％以上是由环境引起的，特别是和环境中某些致癌的化学因素有关。由于癌症和人们的环境密切相关，因此医学界也把癌症称为“生活方式病”。三要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳在竞争压力十分激烈的当代社会，人们的疲劳感正在蔓延，最流行的问候语由20年前的“吃了吗”变成了如今的“吃力吗”。不少３５岁－５０岁的社会主流每天都在为幸福美好的生活打拼，常年不知疲倦地工作，每天疲于奔命十余个小时，却不知癌症住在疲劳隔壁。疲劳，主要是心理疲劳。“万名癌症患者整体康复情况调查”不久前揭晓，结果：在癌症诱因的自我分析中，36.6%的患者认为由于过度劳累而诱发，11%的病人认为是长时间的情志抑郁而诱发，有8%和7.1%的病人分别认为是由遗传和工作压力过重而诱发癌症。这些病人中的大部分是出现症状后就诊而被诊断为肿瘤，占77.1%；通过体检、普查等发现的早期肿瘤患者只占20%左右，这说明我国的肿瘤预防工作仍然比较艰巨。科学家做过一个实验，在饲养小白鼠的笼子外放一只猫，小鼠听到充满敌意的叫声，15天后体重下降，胸腺脾脏萎缩，免疫细胞活力下降，3个月后，开始出现肿瘤。压力就仿佛是那只充满敌意的猫。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。人生不如意，十有七八九。我们要懂得平衡心态，在工作中找乐趣，让身体保持健康状态。二、肿瘤治疗三要三不要一要树立战胜癌症的信心，不要讳疾忌医，轻言放弃“明星都治不好，老百姓更没戏。”读者朋友会说，如果癌症能治，那么多的明星，还有当大官的，得了癌症还不是死？不可否认，有钱有权的人更有条件治疗，但也往往适得其反。其一是所谓有钱有权的人压力更大，心态难平和，患得患失放不下，明星担心人气不再，做生意的担心生意不等人，当官的担心职位不等人。其二是把生命权全部交给医生。认为是医生就是权威，医生说一就是一，甚至误以为越新的越贵的药就好，不了解医疗知识。还有不少患者及家属听说化疗和放疗有严重的毒副反应，不愿接受治疗，任由肿瘤发展。一些患者认为得了恶性肿瘤最终是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实恶性肿瘤并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈，如恶性淋巴瘤、绒毛膜细胞瘤等，还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期，如乳腺癌、小细胞肺癌等。虽然癌症会复发，人们也因此怕复发，但癌症不是终身性疾病，是可以康复的。他们可以像正常人一样自由自在地生活。因而，患癌症后病人及其家属首先应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平，要有战胜癌魔的信心，不要轻易放弃治疗。现在有少数人不敢检查身体，说什么一旦发现癌症就完了，这是错误的，也是对自己不负责任，更是对家庭的不负责任。对于一般人来说每年应该正常体检一次，这样才能做到早发现，早治疗，治愈率高。否则，治疗时间长，疗效差，生存期短。也有的人认为癌症早期还有点希望，到晚期就不用治疗。晚期癌症虽然难治，但随着治疗水平的不断提高，尤其是我国传统中医药，在晚期癌症治疗上有意想不到的效果。大量事实证明，癌症是不等于死亡的。30多年的临床研究证实，合理使用抗癌中药如神庐赤芝等结合其他治疗手段进行综合治疗，将大大延长晚期癌症患者的生命期限，提高癌症病人的生存质量。有一个大庆的患者叫孙玉晶，被黑龙江省肿瘤医院诊断为肺癌，一个疗程后她再也没有能力治疗，放弃治疗又不甘心等死，经治疗四个疗程后，肿块完全消失，她乐得要捐献骨髓，身后捐献遗体，这对一个农村妇女而言是多高的觉悟啊。如今已经5年了，最近她还光荣地加入了中国共产党。对于这样的患者，也有人说“是癌治不好，治好不是癌。”二要选择正确的治疗方案，不要单一疗法目前在治疗肿瘤方面一些人不知如何是好，有的医生主张西医治疗，也有的建议中医治疗，其实最有效的方案是采用痛苦小、伤害少、效果好的中西医结合治疗。西医治疗法在消除病灶，争取根治方面有较好的作用，但不足之处是，治疗后患者的生存质量、行为状态较差，手术和放化疗后会导致机体气血耗损、脏腑功能失调等。中医疗治在祛邪抗瘤同时，不伤或少伤正气，攻补兼施，特别是对中晚期或虚弱的患者，中医的扶正固本治疗可以提高机体免疫功能，减少西医治疗的毒副反应，减少医源性疾病的产生，使肿瘤患者有较好的生存质量。国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗，简单地说就是将手术、放疗、药物（化疗）、免疫治疗、内分泌治疗、基因治疗等西医与中医手段有机地给合在一起。治疗肿瘤要因人而异，因病而选，不适宜手术的病人不应该手术；体弱或对放化疗不敏感的肿瘤，坚决不能采用放化疗，防止造成其对身体的伤害和痛苦，而应该采用中药冲击疗法，使肿瘤缩小、消失。如广东省肝癌晚期患者唐贻忱先生，肝部肿瘤9×10×13cm，其夫人是连州市人民医院的护士长，担心送广州治疗会大出血，就决定选用多途径、大剂量的中药冲击疗法治疗，12个月后，肿瘤完全消失，如今已6年无复发。三要坚持康复治疗，防复发、防转移，不要麻痹大意很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗，最终影响病人生存质量。有人说：癌症患者有三分之一的人是被吓死的，这一点不假。有许多人知道患癌症后，承受不了这种心理上的打击，精神崩溃了，食不下，睡不着，几天后人消瘦了下来，这给治疗带来了许多困难，也影响了疗效。现在有的医生和家属不注意心理疗法，甚至告诉患者只能活几个月了，想吃什么吃点什么吧，这是不对的。应该首先帮助患者树立战胜疾病的信心，排除心理障碍，用典型病例鼓励他们坚持治疗，或通过患者之间的对话，激发他们生存的勇气。这样才能有利于治疗，取得更好的效果。同时，应对患者高度负责，指导康复治疗。现在有许多人手术或放化疗后没有采用中药治疗，甚至有人认为中药只能提高免疫功能，不能杀伤癌细胞，起不了什么大作用，这些论点是错误的，其实中药通过科学制剂，不仅有增敏、增效、提高免疫功能的作用，而且有明显的抑制肿瘤生长和杀伤癌细胞作用，对防复发、防转移和康复治疗起到了重要作用。其中像灵芝的扶正固本作用是通过增强机体抗肿瘤免疫力、促进骨髓造血功能、拮抗放射治疗或化学治疗引起的组织损伤而实现的。肿瘤患者经灵芝治疗后能长期带瘤生存，也是由于灵芝增强机体抗肿瘤免疫力，限制了肿瘤进一步发展和转移的结果。换言之，灵芝扶持了正气，实现了“正气存内”，虽有邪（肿瘤）存在，却实现“邪不可干”，故患者能长期带瘤生存。灵芝又称（赤芝）灵芝草、神芝、芝草、仙草、瑞草，是多孔菌科植物赤芝或紫芝的全株。根据我国第一部药物专著《神农本草经》