泌尿系统习题

1一、判断题1．尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（）2．慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（）3．尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（）4．绝大多数(90％以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（）5．新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（）6．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（）7．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（）8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为1-3周（）9．肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（）10．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏（）答案：1．√2．√3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．√二、填空题1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾、、及有关的血管.神经组成。2．滤过膜由有孔的、、构成.3．每日尿蛋白量持续——或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。4．尿沉渣中大于为镜下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于便可呈现肉眼血尿。5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞称为白细胞尿。6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常。8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿1g/d，血压应控制在以下；尿蛋白1g/d，血压控制可放宽到以下。9．肾病综合征是一组以、、、为基本特征的临床综合征。10．肾病综合征糖皮质激素使用原则、、。11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为、、、排尿不畅及腹部不适。12．GFR10%，血肌酐707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。13．慢性肾衰竭在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红斑狼疮。14．蛋白质代谢产物：主要是和。15．尿毒症的替代治疗有、、。16．成人每24小时尿量少于ml称为少尿，每24小时尿量少于ml称为无尿。17．少尿和无尿的原因可以分为、、三个方面。18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。19．肾盂肾炎的感染途径有、、三种。20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起。21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起。22．肾小球由、、三部分构成。23．、、共同构成滤过屏障。224．慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现、、、。25．男性，18岁，浮肿，蛋白尿（+++），应用激素治疗中突然出现有下肢疼痛，最可能的原因是。26．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过。27．慢性肾功能不全病人，突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是。答案：1．生成排泄输尿管膀胱尿道2．内皮细胞肾小球基底膜上皮细胞3．150mg200mg/d4．3RBC/HP10万50万5．5个/HP40万100万6．G07．β-溶血性链球菌A组12型下降88．125/75mmHg130/80mmHg9．大量蛋白尿低白蛋白血症水肿高脂血症10．起始足量缓慢减药长期维持11．尿频尿急尿痛12．尿毒症13．肾小球肾炎14．尿素胍类15．血液透析腹膜透析肾移植16．40010017．肾前性肾性肾后性18．大肠杆菌19．上行性血性直接20．高血压脑病心肌损害21．低高肾性骨病22．毛细血管丛系膜肾球囊23．内皮细胞脏层上皮细胞基底膜24．血磷升高血钙降低甲状旁腺功能亢进骨质营养不良25．右下肢血栓形成26．6-8g27．高血钾症三、选择题A1型题1．下列中哪项属于生理性蛋白尿A．肾淤血产生的蛋白尿B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿D．凝溶性蛋白尿E．血管内溶血引起的血红蛋白尿答案：C2．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素3A．三高现象B．中性粒细胞C．血小板D．补体E．内皮细胞答案：A3．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A．肾脏功能检查B．肾脏B型超声检查C．血肌酐清除率检查D．肾脏静脉造影E．肾活检病理检查答案：E4．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中出现红细胞的量多B．血压中等度升高C．出现明显的水肿D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3答案：E5．引起急性肾小球肾炎的常见病因是A．甲型肝炎病毒感染B．乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D．β-溶血性链球菌A组12型E．乙族甲组溶血性链球菌感染答案：D6．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系B．大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D．不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄，其中女性居多答案：C7．慢性肾炎治疗的主要目的A．消除蛋白尿B．消除血尿C．控制感染D．应用血小板解聚药E．防止或延缓肾功衰竭答案：E8．急性肾小球肾炎的治疗原则是A．以休息及对症处置为主B．以减轻水肿利尿为主4C．以降低血压应用联合降压药物为主D．以止血，治疗血尿为主E．以治疗合并症为主答案：A9．急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A．早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B．主要以急性起病，重症血尿为特征C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征答案：A10．对激素治疗最为敏感的是A．微小病变型B．膜性肾病C．局灶性.节段性肾小球硬化D．系膜增生性肾炎E．系膜毛细血管性肾炎答案：A11．以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A．大量蛋白尿血尿B．大量蛋白尿低蛋白血症C．低蛋白血症贫血D．水肿高脂血症E．水肿高血压答案：B12．急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周答案：B13．尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血中钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低答案：E14．慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A．利钠激素增多B．甲状旁腺激素增多C．运铁蛋白D．血磷升高5E．促红细胞生成因子减少答案：E15．微小病变肾病的主要病理改变是A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E．常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶答案:B16．下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A．肾素B．EPOC．缓激肽释放酶D．PCE2E．PCP2α答案：B17．急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A．预后欠佳B．中度贫血C．肾功能急剧恶化D．急性肾炎综合征E．早期出现少尿或无尿答案：D18．有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A．血浆蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．抗链'O'滴度升高D．血清免疫球蛋白升高E．血清C3暂时下降答案：E19．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．延缓肾功能减退E．控制高血压答案：D20．诊断肾病综合征时，不含哪项表现A．高脂血症B．高血压C．大量蛋白尿D．低血浆白蛋白E．水肿答案：B621．下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A．尿频.尿急.尿痛B．畏寒.发热.头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD．清洁中段尿白细胞＞5／HPE．血白细胞总数升高答案：C22．急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D．联合应用2种以上抗生素进行治疗E．应用中药治疗答案：C23．显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A．7个B．5个C．3个D．1个E．10个答案：C24．尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病E．尿路感染答案：A25．正常尿中偶见什么管型A．透明管型B．白细胞管型C．红细胞管型D．上皮细胞管型E．蜡样管型答案：A26．尿中出现蜡样管型见于A．肾病综合征B．慢性肾炎晚期C．急性肾小球肾炎D．间质性肾炎E．肾肿瘤答案：B27．肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？A．肾小球内高压.高灌注.高虑过7B．高尿酸血症C．尿蛋白D．高脂血症E．补体C3答案:E28．关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A．临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系B．临床表现明显，病理改变也严重C．临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D．一种病理类型对应一种临床表现E．病理诊断可以取代临床诊断答案：A29．急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A．血尿.浮肿.肾功能减退B．血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C．浮肿.少尿.高血压.管型尿D．蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症E．血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能减退答案：B30．急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A．高血压B．少尿C．水肿D．肾小球新月体的数量E．血尿答案：D31．以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A．及时肾活检确诊及分型B．尽早用扩张肾血管的药物C．对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D．对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E．适时作透析治疗与肾移植答案：B32．肾病综合征的主要临床表现是A．大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B．血尿.浮肿.蛋白尿.高血压C．大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D．肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症E．大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全答案：C33．儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A．系膜增生性肾炎B．局灶性节段性肾小球硬化C．膜性肾病8D．系膜毛细血管性肾炎E．微小病变型肾病答案：E34．激素敏感型肾病综合征是指A．用药8周内肾病综合征缓解B．用药2周内肾病综合征缓解C．用药4周内肾病综合征缓解D．用药6周内肾病综合征缓解E．用药1周内肾病综合征缓解答案：A35．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A．尿频.尿急.尿痛B．脓尿和菌尿C．高热.寒战.腰痛D．肾区叩击痛和肋脊点压痛E．肉眼血尿答案：B36．慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A．血肌酐升高B．血BUN升高C．肾脏浓缩功能减退D．内生肌酐清除率下降E．血非蛋白氮升高答案：C37．真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A．＞10万/mlB．＞20万/mlC．＞30万/mlD．＞40万/mlE．＞50万/ml答案：A38．急性肾盂肾炎的治愈标准是A．症状及体征消失B．外周血白细胞降至正常C．尿常规恢复正常D．停药后一周症状未复发E．停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性答案：E39．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A．红细胞管型B．上皮细胞管型C．白细胞管型D．颗粒管型E．混合管型9答案：C40．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LC．GFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LD．GFR25~50ml/min，Cr445μmol/L，BUN20mmol/LE．GFR25ml/min，Cr445μmol/L，BUN20mmol/L答案：EA2型题41．女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是A．西地兰B．紧急血液透析C．大量利尿剂D．静脉用多巴胺E．静脉用硝普钠答案：B42．女性患者，厌食，浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L，血浆总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。