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市机关幼儿园方琳幼儿园意外伤害的预防及急救预防和急救心肺复苏异物入体突发疾病外伤烧烫伤食物中毒主要内容一、烧烫伤1热烧伤2小烫伤3电击伤4岁幼女跌进学校食堂的热汤锅，烫伤面达20%烧烫伤致伤原因热粥锅热油锅热水瓶热洗澡水鞭炮灼伤烧伤程度Ⅰ°烧伤：伤及表皮浅层。表面红斑状、烧灼感，无水疱。3－7天自愈。Ⅱ°烧伤：伤及真皮，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。1-2周内愈合多数有色素沉着。Ⅲ°烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面焦痂，此时应用干净布包住创面，及时送往医院。沸水烫伤一度烧伤二度烧伤腐皮已部分脱落，创基红润大水疱，腐皮完整三度烧伤烧烫伤处理五大原则冲：冷水冲，时间要越早越好，冲半小时。脱：充分泡湿后小心除去衣物，用剪刀剪开衣物。泡：浸泡自来水中。不是酱油不是冰水！盖：用干净或无菌纱布覆盖在伤处，并加以固定。送：送到有烧伤病房或烧伤中心的医院。电击伤1)出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等。2)室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。3)电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。常见原因电击伤紧急救助立即切断电源。关闭电源开关或用干燥的木棒、塑料棒等拨开电线，同时拨打120.迅速将儿童移至通风处，对呼吸心跳停止者立即在现场进行人工呼吸和心脏按压。出现神志不清者可针刺人中穴位。呼吸心跳恢复后立即送往医院。电击伤宣传安全用电常识，提高对电的性能及其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安全的使用方法。经常检修各种电器安装是否合平安全标准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除隐患。教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触不到的地方；在没有断开电源之前，不要用湿手或湿抹布擦电器。预防方法二、常见外伤跌伤扎刺割伤挤伤骨折幼儿园折叠床挤断女童脚趾跌伤扎刺割伤挤伤先清洁伤口周围，如伤口较深，用自来水或生理盐水清洁伤口，并用碘伏消毒。若伤势较严重，立即送往医院治疗。先将伤口用自来水或生理盐水清洗，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，并挤出淤血，再用酒精消毒。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。用干净的纱布按压伤口止血后，在伤口周围用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。小外伤---紧急救助方法骨折的判断◎患肢停止活动◎患处肿胀、隆起、青紫、折角◎患处拒绝触摸◎熟睡时触摸患处，小儿惊醒或哭闹外伤之＿＿骨折骨折的现场急救•固定(包扎、木板、多关节、平卧）•搬运（尽量少、专业人员、不要追求速度）救治原则：先固定后转运肘关节屈曲90度脊椎骨折一般止血法出血处理方法外伤急救技术止血带止血法手指压迫止血法出血处理方法包扎压迫止血法一般止血法出血处理方法把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处；下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。1）头顶部出血2）颜面部出血3）头颈部出血4）肩部出血5）前臂与上臂出血6）手掌、手背出血7）下肢出血出血处理方法手指压迫止血法指压止血方法1）头顶部出血2）颜面部出血指压止血方法3）头面部出血4）肩部出血指压止血方法5）前臂与上臂出血6）手部手掌、手背出血指压止血方法7）下肢出血8）足部出血指压止血方法异物入体1鼻腔异物2眼内异物3外耳道异物5气管、支气管异物咽部异物气道异物：1.拍背法---让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。2.催吐法---用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法---救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。4.鼓励孩子咳嗽。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予口对口人工呼吸。急救手法小儿急救流程小儿急救流程拍背5次+胸部冲击5次食物中毒食物中毒2014年3月19日下午15时20分，丘北县双龙营镇平龙村佳佳幼儿园学生发生食物中毒，7名幼儿误食中毒，其中2名幼儿死亡，3人危重，2人病情已经缓解。经公安机关侦查查明：“3.19云南幼儿园食物中毒事件”系一起人为投毒案。食物中毒食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒。其特点是：1、中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止。2、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。3、所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。容易引起食物中毒的食物容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，如烧、卤肉类；凉菜；剩余饭菜等。含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。怎样预防食物中毒1、保持厨房环境和餐用具的清洁卫生。2、选择新鲜、安全的食品和食品原料。3、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮透。4、烹调后的食品应在2小时内食用。5、妥善贮存食品。生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放。6、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不喝生水。1惊厥2中署3鼻出血让病儿侧卧，防止分泌物进人气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。如牙关紧闭，无法塞人毛巾，不可硬撬。用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。紧急救助方法幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1--2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。突发疾病之惊厥注意:在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。预防方法炎热的夏季应避开早10：30~14：30。幼儿户外活动可在树荫或阴凉下游戏，避免阳光直接照射。教师应提醒幼儿多喝水。紧急救助方法日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使中暑，从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。突发疾病之中暑突发疾病之鼻出血鼻部外伤缺乏维生素气候干燥安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼5--10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。出血较多时用脱脂棉塞入鼻腔，填塞紧才能止血若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。紧急救助方法常见病因鼻腔异物最简单的心肺复苏•1.判断呼吸心跳•2.呼救、120•3.心肺复苏：30比2或15比2（儿童、两人协同复苏）•4.5个循环后评估—（电话联系）再重复做•5.送医院判断是否无反应步骤1叫帮助步骤2开放气道：仰头抬颏法步骤3判断是否无呼吸步骤4口对口鼻呼吸复苏步骤5判断是否无脉搏步骤6儿童心脏按压手的定位：用单手，于乳头连线水平按压胸骨儿童按压深度：2.5-3.5cm频率：至少100次/分按压与吹气之比15-30：2小儿心肺复苏有效指标:1、能够触及大动脉的搏动。2、面色、口唇、甲床色泽转红。3、散大的瞳孔缩小。4、自主呼吸恢复。5、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。小儿心肺复苏注意事项:1、吹气时要暂停心脏按压。2、口对鼻吹气时应保证口部闭紧。3、按压时选择部位要正确，防止按压部位不当引起的内容物反流、剑突骨折、肝破裂、大血管损伤等。4、手法要正确。•••