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工商附中2015-2016学年第二学期特殊学生情况登记表学生姓名所在班级家庭住址父母姓名、工作单位及联系电话父:工作单位联系电话母:工作单位联系电话学生在校表现情况(学习、心理、纪律表现等)出现问题类型:典型症状与家长沟通情况学校帮教记录