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2017年护理工作总结护理部刘改红2017-11-10前言/PREFACE岁月流转，时光飞逝，转眼间2017年的工作又接近尾声。回首过去一年的工作，经过全体护士长及全院护士的共同努力，区医院的护理队伍保持良好，社会地位、社会形象日渐提升，各项工作全面发展。新起点、新希望。站在2018年的起点，我们将继承和发扬过去工作中存在的优点，汲取经验，摒弃不足，满怀信心，以更清醒的头脑、更旺盛的斗志、更奋发的姿态和更充沛的干劲，向我们的既定目标进发！目录/Contents0102030405年度工作量完成情况护理人员培养情况护理质量与服务新技术新业务、创新工作主要存在的不足之处42017年主要完成的工作第一季度第二季度第三季度第四季度1.组织并参加白内障“光明行”医疗公益活动，完成86例手术的配合工作。2.完成“2016年度先进表彰暨迎新春联欢会”筹备项目舞蹈的排练、表演工作。3.召开品管圈启动仪式，组织全院护士长及科室业务骨干参加专项培训。4.召开全院病房随访员座谈会，做好优质护理的延伸服务工作。5.完成护理中层干部量化考核表的统计上报工作。6.规范静脉输液操作流程，展现护士职业风采，参加凤凰医疗集团举办的“安全输液，你我同行”知识、技能擂台赛，并取得优异成绩。7.参加华润凤凰医疗集团组织的护士服、护士鞋采购项目的竞价，完成全院护士服装的尺码统计工作。1.启动移动护理管理系统的全面上线工作，并对全院护理单元进行了专项培训。2.完成三年以上护士的PICC、CVC维护实操培训，并对114名护士进行了专项考核。3.组织首批护士长到京煤集团总医院参观、学习“7S”管理，对全院护理单元进行了“7S”管理专项检查，将存在问题在全院护士长会上进行了反馈及分析。4.完成安全性静脉留置针输液的拍摄工作。5.迎接市里ICU护理专项质控中心对多重耐药菌的专项检查工作。1.组织全院护理单元22名带教老师进行了“2017年临床带教老师授课比赛”，并评选出5名优秀临床护理带教老师。2.护理管理项目QCC的结题工作。3.举行全院所有护理人员进行心肺复苏的技术操作竞赛。1.为配合医疗改革顺利推进，对全院护士长进行了分级护理内容及护理措施专项培训并督导落实。2.召开“5.12”国际护士节专题培训会，4月26日邀请护理专家对全院护士进行了“优质护理再思考”专项培训。3.召开“5.12”国际护士节庆祝大会，表彰优秀护士，树立先进典型，展示操作规范、护士职业礼仪风采。4.完成夏季护士服的换装工作。5.完成231名护士护理理论知识考核（口试）工作。01年度护理工作量完成情况62017年1-10月份工作量汇总010002000300040005000600070008000输血人数特护人数中手术大手术人工呼吸人数气管切开备皮人数抢救人数小手术导尿人数灌肠人数胃肠减压人数引流人数2017年309536119212911709241725833154316135574565462279052016年34140713569711384178340403712297246483467289430123095361192129117092417258331543161355745654622790534140713569711384178340403712297246483467289430127020000400006000080000100000120000140000160000皮试人数心电监护人数会阴冲洗人数换药人数穿刺人数肌注人数雾化吸入人数静脉注射人数抽血人数输液人数2017年1271019217217672901640954508155790973859873531347742016年2249416420446236055798659261731789128392106535155787127101921721767290164095450815579097385987353134774224941642044623605579865926173178912839210653515578702护理人员培养情况92017年与2016年护理人员对比385403375380385390395400405护士总人数2016年2017年35115194.536618192.80100200300400人员分布对比2016年2017年234701020304050招聘护士人数2016年2017年2133010203040离职护士人数2016年2017年2017年退休护士6人102017年与2016年护理人员对比111065520111120118161050100150200250主任护师副主任护师主管护师护师护士护理人员职称2016年2017年141223168235050100150200250在编护士合同护士护士编制2016年2017年19717196116719340050100150200250硕士研究生本科大专中专护士学历2016年2017年649602040608010012045岁以上护理人员2016年2017年11护理人员的培训护理管理人员的培训护理人员培训采用了请进来走出去的方式进行培训专科护士的培训及在职护士的继续教育培训2017年共培养专科护士5名新入职护士的培训2017年新招聘护士47名，完成了护理部2周的岗前培训及科室的入职前3个月培训。12第一4月26日举办了“优质护理再思考”护理继续教育专项培训。第二5月26日举办了“华润凤凰医疗集团2017年医院消毒供应中心规范标准”护理继续教育专项培训第三6月4日举办了“华润凤凰医疗集团第一届手术护理安全研讨会”护理继续教育专项培训。010203外请专家请进来的培训第四6月4日举办了“华润凤凰医疗集团第一届手术护理安全研讨会”护理继续教育专项培训。13临床科室参加的培训心内科心内科组织心内科参加首都医科大学附属北京友谊医院举办的“新医改形势下的心血管慢病管理模式与探讨”专项培训。。内分泌科内分泌科组织内分泌科参加北京市朝阳医院举办的“第一期糖尿病护理研讨班”。神经内科神经内科组织神经内科参加宣武医院举办的“神经科专科护理技术培训”。呼吸科消化科呼吸科消化科“第三届京津冀内科护理学术论坛”。普外科肿瘤科普外科肿瘤科“血管通路规范化培训”。康复科康复科“2017年老年病康复护理理念和适宜技能培训”。走出去的培训14急诊专科手术室供应室内镜专科供应室1234组织急诊科参加中国医药教育学院、北京安贞医院举办的“急诊急救专科护士岗位技能新进展培训”、“突发事件护士分诊培训”。组织手术室、消毒供应中心参加北京市感染管理质量控制和改进中心举办的“2017年第八届北京医院感染防控国际论坛”。组织消化科、手术室参加北京市海淀医院举办的“医院消毒供应中心管理新理念及新技术论坛”。组织消毒供应中心参加北京市西城区疾病预防控制中心举办的“西城区医疗机构消毒隔离知识与院内感染培训会”。重点专科外出培训15护理管理人员培训及继续教育培训一：组织护理部、ICU、肿瘤科、神经内科、综合病区、儿科、老年病与康复医学中心、口腔科8名护理管理人员参加威高集团举办的“新上任护士长胜任力培训”。管理人员培训二：组织护理部、心内科、神经内科参加北京协和医学院护理学院举办的“为大数据提供准确信息--住院患者常用评估量表的使用”专项培训。三：组织内分泌科、肿瘤科、全院15名护理管理人员参加京煤集团总医院举办的“第一届京西静脉治疗护理沙龙”、“美国梅奥诊所的患者体验与医院文化”专题讲座培训。一：6月5日、6月6日分两批对全院护士进行了“临床护士输血及标本采集”护理继续教育专项培训。护士的继续教育二：组织心内科、体检中心参加中国人民武装警察部队总医院举办的“护士基础礼仪师资培训”。三：按照年度培训计划，对全院242名护理人员进行了院级护理理论知识的考核，对481人次的护理人员进行了院级护理技术操作考核。16一二三四五组织消毒供应室护士参加“北京市专科护士资质认证”。组织心内科护士参加“北京市静脉输液专科护士培训”组织神经内科护士参加北京市“压力性损伤专科护士资质认证”安排心内科护士参加“中德伤口专科护士资质认证”血透室护士参加“北京市血液净化专科护士资质认证”专科护士的培养17PICC/CVC专项培训继续教育内部的教育、培训、考试和考核对于内涵质量的提升有决定性的作用“带教老师授课比赛”心肺复苏竞赛护士的理论考试静脉留置针竞赛2017年开展的继续教育内容18护理学会任职北京市口腔专业委员会学会任职北京市康复专业委员会北京市血透专业委员会北京市科普专业委员会北京市医院协会护理管理委员会03护理质量与服务20护理质量212016年1-10月份各科室工作质量汇总表969.6970.9971.2971.2973.2976.5976.5976.6976.9978.5980.1980.1980.9981.9989.1955.0960.0965.0970.0975.0980.0985.0990.0995.0222016年1-10月份各科室工作质量汇总表985.5987.1989.3992.1995.6997.9997.9998.0978.0980.0982.0984.0986.0988.0990.0992.0994.0996.0998.01000.0健康管理中心产房注射室血透室感染性疾病科供应室口腔科120232017年1-10月份护理质量合格率特/一级护理合格率:98.3%基础护理合格率:98.6%技术操作合格率:99.0%文件书写合格率:99.1%急救物品完好率:100%消毒隔离合格率:100%护理质量总合格率:99.2%24护理重点质量监控指标100%90%96%98%98%100%82%98%98%100%0%20%40%60%80%100%120%一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月患者身份核对合格率各个月份影响的科室1.二月：骨科、普外、心内科2.三月：普外、胸外科3.四月：骨科4.五月：呼吸科5.七月：神经外科、普外、妇产科、呼吸科6.八月：普外7.九月：呼吸科25护理重点质量监控指标86.40%100%95.50%100%95.50%86.40%90.90%86.40%86.40%95.50%75.00%80.00%85.00%90.00%95.00%100.00%105.00%一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月高浓度电解质检查合格率各个月份影响的科室1.一月：ICU、胸泌外科2.三月：ICU3.五月：ICU4.六月：ICU5.七月：普外科、手术室6.八月：ICU、普外科、肿瘤科7.九月：ICU、肿瘤科8.十月：手术室26护理重点质量监控指标配血后4h输完率100%27制定的质控标准/技术操作标准1.28制定的质控标准/技术操作标准技术操作考核标准技术操作风险防范292016年12月接受了区卫计委的优质护理工作检查。优质护理2016年12月接受了区卫计委质量专项检查。护理质量2016年12月接受了北京市血液透析质控中心专项检查。血透室2017年2月份接受了北京市卫计委癌痛专项检查。癌痛检查2016年12月接受了北京市儿科质控中心对儿科的专项检查。儿科专项检查迎接北京市重症医学科质控中心关于多重耐药的专项检查。ICU专项检查2016年7月份接受了区卫计委关于爱婴医院的专项检查。爱婴医院检查2017年护理工作主要迎接的检查产科专项检查2017年11月接受了北京市产科飞行质量检查。30护理安全31护理安全320123456神经内科内分泌科呼吸科康复五官科综合病区心内科611111跌倒发生科室3334压疮发生科室35管路滑脱发生例数2016年发生跌倒的总人数18人2017年发生管路滑脱的总人数16人362017年1-10月管路滑脱发生科室37质量管理工具使用全院科室开展QCC项目。护理部完成CQI项目。消毒供应中心及手术室共同完成RCA项目。质量管理工具的使用38护理服务39优质护理服务工作修改了科室的分级护理公示栏三优质护理优质护理优质护理优质护