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儿科危急值报告登记处理检查反馈与改进检查日期2012-11-10检查部门科内自查主要检查内容儿科临床“危急值”处置报告登记制度落实情况存在问题及反馈1、个别值班医师对危急值处置后，登记本上填写漏签名；2、填写时间不具体；3、有病程记录，但内容不详细，缺乏请示报告上级医师等。原因分析1、责任心不够强，工作粗心，重干不重写；2、医疗风险防范意识不强，质控员督查不够到位；改进措施1、继续加强危急值相关制度学习，落实患者安全管理目标；2、科室负责人、质控医师加大监管力度；3、建立相应的奖惩制度，对多次督导仍执行不规范医师一定的奖金扣罚。效果评价本年度科内自查，随机抽查相医护人员提问及翻阅登记本、终末病历、运行病历等方式，制度执行较前明显规范，登记及时，处置到位，但仍需各位医护人员继续改进，确保无漏等，杜绝处置不及时，不到位，不规范等情况。检查员签字年月日科主任签名年月日