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病史实验室检查年龄41-60岁肥胖（BMI25）异常妊娠妊娠期或产后（1月）口服避孕药或激素替代治疗卧床的内科患者炎症性肠病史下肢水肿静脉曲张严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）肺功能异常COPD急性心肌梗塞充血性心力衰竭（1月内）败血症（1月内）大手术（1月内）年龄61-74岁石膏固定（1月内）需要卧床72小时恶性肿瘤（既往或现患）年龄75岁抗心磷脂抗体阳性深静脉血栓/肺栓塞病史凝血酶原20210A阳性血栓家族史因子VLeiden阳性肝素引起的血小板减少狼疮抗凝物阳性未列出的先天或后天血栓形成血清同型半胱氨酸升高脑卒中（1月内）急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）总分合计评分注：0-1分低危2分中危2分/项3分/项5分/项Caprini风险评分危险因素评分1分/项手术中心静脉置管腹腔镜手术（45min）大手术（45min）关节镜手术选择性下肢关节置换术髋关节，骨盆或下肢骨折多发性创伤（1月内）3-4分高危7-8分极高危Caprini风险评分危险因素计划小手术普外科手术整形外科手术非常低危caprini0caprini0-2低危caprini1-2caprini3-4中危caprini3-4caprini5-6高危caprini≥5caprini7-8注：普外科手术包括胃肠道手术、泌尿外科手术、血管手术、乳腺和甲状腺手术外科患者VTE风险评估补充表其他手术大多数门诊手术脊柱手术（非恶性肿瘤）妇科非肿瘤手术；心脏手术；大多数胸部手术；脊柱手术（恶性肿瘤导致）减肥手术；妇科肿瘤手术；全肺切除术；开颅手术创伤性脑损伤；脊柱损伤其他大创伤；骨科大手术注：普外科手术包括胃肠道手术、泌尿外科手术、血管手术、乳腺和甲状腺手术外科患者VTE风险评估补充表减肥手术；妇科肿瘤手术；全肺切除术；开颅手术创伤性脑损伤；脊柱损伤其他大创伤；骨科大手术常规危险因素活动性出血既往大出血病史已知、未治疗的出血疾病严重肾功能或肝功能衰竭血小板减少症急性脑卒中未控制的高血压腰穿，硬膜外或椎管内麻醉前4小时-后12小时同时使用抗凝药、抗血小板治疗或溶栓药物住院患者大出血并发症危险因素评估表——具有以下任何一项，则为出血高风险或出血会导致严重后果人群手术特异性危险因素腹部手术：恶性肿瘤男性患者，术前HGB13g/dL，行复杂手术（联合手术、分离难度高或超过一个吻合术）胰十二指肠切除术：败血症，胰瘘，定点出血肝切除术：肝叶切除数量，伴随肝外器官切除，原发性肝癌，术前HGB数量及PLT低心脏手术：使用阿司匹林术前3天使用氯吡格雷BMI25kg/m2，非择期手术，放置5个以上支架，老龄；老龄，肾功能不全，非搭桥手术但心脏体外循环时间较长胸部手术：全肺切除术或扩张切除术住院患者大出血并发症危险因素评估表——具有以下任何一项，则为出血高风险或出血会导致严重后果人群出血并发症可能会导致严重后果的手术开颅手术脊柱手术脊柱创伤住院患者大出血并发症危险因素评估表——具有以下任何一项，则为出血高风险或出血会导致严重后果人群游离皮瓣重建手术VTE发生风险非常低危低危中危高危高危肿瘤手术高危：低分子肝素禁忌或无效住院患者院内VTE预防的推荐意见一般出血风险人群无需预防机械性预防措施低分子肝素或机械性预防措施低分子肝素+机械性预防措施低分子肝素+机械性预防措施，且延长低分子肝素可至4周磺达肝癸钠、小剂量阿司匹林或机械性预防措施；或两者同时使用住院患者院内VTE预防的推荐意见高危出血风险或出血会导致严重后果的人群机械性预防措施住院患者院内VTE预防的推荐意见机械性预防措施，直至出血停止且可以加用抗凝药物为止