搜索
中医体质学说——阳虚体质新乡医学院第三临床学院娄政驰课前回顾：1.体质学的概念2.影响体质的因素3.体质学发展史4.中国人的九种体质体质概念：是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。最早由叶天士在《临证指南医案》中提出。体质发展史：古希腊希波克拉底“体液说”德国康德“血质说”日本古川竹二“血型说”美国L.Berman“内分泌说”俄国巴甫洛夫“高级神经类型说”韩国李济马“四象医学”影响体质的因素：1.先天因素（种族婚育养胎胎教）2.后天因素（饮食起居劳欲精神）3.环境因素（自然社会）4.疾病因素5.药物因素中国古代葛洪（284—364）《肘后备急方》妇女新产后虚弱体质小儿发育迟缓体质禀赋对漆过敏体质中国古代1020——1101小儿体质脏腑柔弱血气未充脾脏多虚易虚易实易寒易热一、体质的分类方法体质的分类方法《内经》叶天士——阴阳属性分类法张介宾——脏象阴阳分类法国家教材最新分法五行归属划分法形态机能分类法心理勇怯分类法三分法九分法气短派——气虚体质生命能量就靠气；怕冷派——阳虚体质体内太阳没有了；缺水派——阴虚体质生命泉水在津液；生痰派——痰湿体质就想睡个回笼觉；长痘派——湿热体质战痘一族成风尚；长斑派——血瘀体质神秘青紫色素斑；郁闷派——气郁体质缠绵不尽非美事；过敏派——特禀体质上天恩赐有不公；健康派———和平体质人人渴望拥有它。九种体质中国人九种体质（2006年流行病学抽样调查）基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究（973计划）Ⅱ本节教学内容：阳虚体质教学目的要求：1.怎样判断你的身体是阳虚体质？2.为什么会形成阳虚体质？3.阳虚体质有哪些症状？4.阳虚体质易得什么疾病？5.如何改变阳虚体质？《黄帝内经素问生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也”“阳者卫外而为固也”阳气充旺的三大特征：1.不怕冷2.特别爱笑3.精力充沛不知疲倦阳气足的美男子周恩来常出鼻血，邓颖超认为是“上火”，说周恩来体质偏热，因此饮食中对牛肉、狗肉、羊肉、鸡肉等有所限制。邓颖超曾说：“总理一直是怕热不怕冷，穿的衣服很单薄，到北京后一直不穿棉衣服，不戴帽子，不戴手套，即使在寒风刺骨恶劣天气里去机场迎接外宾时亦如此，睡觉时盖的被褥也很薄。自测：1.您手脚发凉吗?2.您比别人容易患感冒吗?3.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?4.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷空调、电扇等）吗?6.您喝（吃）凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉的东西吗?7.您受凉或吃喝凉食物，容易腹泻（拉肚子）吗?评分标准：没有（根本不）1分很少（有一点）2分有时（有些）3分经常（相当）4分总是（非常）5分阳虚体质——体内的太阳没有了（一）阳虚体质特征：1.定义：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质。2.临床表现：神——精神萎靡，目光无神，面带倦容(易打磕睡)。色——面色淡白无光泽，或面色黑。形——形体偏胖，或瘦弱，肌肉松软，或有浮肿。态——喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。3.特征：常见表现：1.畏寒肢冷四肢不温2.完谷不化3.舌淡而胖或有齿痕4.脉象沉细4.现代医学：血压低体温低心音低心动过缓免疫功能减退甲状腺素分泌减少肾上腺皮质功能降低性激素水平下降阳虚体质阳虚体质（先天遗传）1.古巨基盛夏走进空调房，立即穿上长袖衣、长裤，还加一对皮靴，缠上围巾，仍大叫“好冷”。先天患有“红血球细小症”，“夏天睡觉，一定不会开冷气，而且要盖棉被，有时还要穿棉袄睡觉。”2.英国14岁男孩本·布朗患一种罕见的“下丘脑综合症”，他的体温总是比人体正常体温低7摄氏度，世界上“最怕冷的少年”。大热天，他也要穿着厚厚的衣服，戴着羊毛帽，吃出来的阳虚体质——病从口入冰镇饮料损耗脾阳食欲减退腹胀胃痛喜温喜按大便稀溏四肢浮肿小便清长反季水果要少吃南方凉茶不适宜晨饮凉水抑阳气吃出来的阳虚体质1.冰激凌性头痛：舌头、上腭及头顶发麻、发胀，伴头痛、恶心，跳痛感明显，位于额颞部或颅中部。2.小儿冰棍脸：脸色蜡黄、灰暗，食少纳呆腹痛厌食。3.冰箱性胃肠炎：冷藏室2℃～8℃，胃肠道36℃～38℃。冷的刺激使胃肠道血管骤然收缩，血流量顿减，消化液停止分泌，出现上腹阵发性绞痛和呕吐，称为冰箱胃炎。清热解毒压制阳气黄连黄柏黄芩苦参等清热解毒药。银翘解毒片、双黄连、清开灵、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液鲜竹沥口服液。抗生素的不当应用！吃出来的阳虚体质——病从口入英国细菌学家弗莱明温性蔬菜：韭菜茼蒿洋葱南瓜胡萝卜生姜葱辣椒香菜大蒜温性调味品：花椒茴香八角桂皮温性瓜果：桃子石榴橘子木瓜杏核桃仁樱桃腰果龙眼肉寒性食物少服：丝瓜冬瓜芹菜黄瓜海带洋白菜梨甘蔗苦瓜阳虚体质——吃出来的病吃回去饭不香吃生姜冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方朝吃三片姜，胜过饮参汤男子不可百日无姜现代研究：富含蛋白质、多种维生素、胡萝卜素、钙、铁、磷等，促进血液循环，振奋胃功能，达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。老年人常吃生姜可除“老人斑”。苏东坡《东坡杂记》“杭州钱塘净慈寺80多岁老和尚面色童相，自服姜三十年”。食谱推荐：当归生姜羊肉汤《伤寒杂病论》当归20克生姜30克冲洗干净，用清水浸软。羊肉500g剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水捞出。放入砂锅，加清水、料酒、食盐、旺火烧沸水后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。阳虚体质——吃出来的病吃回去居家常备艾老少无疾患艾柱灸气海神阙命门等穴位，可提高女运动员雄性激素睾酮的水平，使体能较快恢复且作用持久，运动成绩提高。日本：“婴儿灸身柱，促发育；十七八岁灸风门，预防感冒；二十四五岁灸三阴交，促生殖健康；三十以后灸足三里，促长寿；老年时灸曲池，促耳聪目明，预防中风。”“灸”出阳气，“灸”走疾病艾草见于《神农本草经》功效：温阳、暖宫、除湿、可温通经脉、温中散寒、温肾健脾。寒冷性脂膜炎脂肪较厚的大腿部位，杏核大小的单个或多个硬块，表皮呈紫红色，触摸较硬，伴轻度的痛痒。风湿性膝关节炎（空调腿）女性“裙装病”，膝关节发凉，麻木，酸痛不适，肿胀。露脐低腰不可取！（冰美人）白领型冰冻人群——“穿”出来的病阳脉之海——督脉（要风度也要温度）阳虚体质——生活起居大量汗出损阳气冬天赤脚阻阳气夏天空调封阳气熬夜工作耗阳气莫把阳郁比阳虚每天烫脚莫忘记脚下一层凉，头顶一层霜人老脚先老养生先养脚古代《素女真经》观趾法华佗《华佗秘籍》“足心道”脚是人体“第二心脏”水中加入“阳起石杜仲续断菟丝子”中成药有“三宝”药物治疗：玉屏风散附子理中丸金匮肾气丸附子：含有乌头碱，乌头碱的水解物有强心作用，煎煮越久强心越明显毒性越低。熟附子煎剂能扩张下肢血管与冠状血管，能够兴奋垂体—肾上腺皮质系统。附子及其复方制剂如：参附青注射液去甲乌药碱尿嘧啶等对动物失血性休克内毒素性休克有治疗作用，回升休克动物血压延长存活时间。阳虚体质阳虚体质发病趋势1.阳虚体质易受寒冷、潮湿伤害，引起关节、肌肉等组织的疾病；2.阳虚体质免疫功能低下，容易感冒，病情反复不愈；3.阳虚体质产热不足，引起血管收缩，循环受阻，长期供血不足，导致脑功能减退，造成脑萎缩；4.阳虚体质消化功能减退，导致慢性腹泻，消化不良，营养不良，贫血，或水肿等；5.阳虚体质生殖系统功能减退，易导致不孕、不育。“四个最好”要牢记！最好的医生是自己最好的药物是时间最好的心情是宁静最好的运动是散步Ⅲ课后作业阳虚体质辩证要点、预防关键、治疗药物？Ⅲ课后作业1、气虚质辩证要点、治疗原则、处方用药？2、阳虚质辩证要点、治疗原则、处方用药？认真思考