鼻饲泵的使用

鼻饲泵的使用神经外科监护室KangarooePump鼻饲泵营养型输液泵鼻饲泵的益处1帮助人体的胃肠道功能尽快恢复4减轻医护人员的工作量3避免快速灌注引起的胃肠道并发症2提供稳定、持续的灌注率KangarooePumpbenifit多种输送模式简便的输送操作二合一的选择灵活的输送安全的输送多种输送模式符合营养泵专家的建议益处间歇匀速喂养模式24hr持续匀速喂养模式都利于营养的吸收腹胀,腹泻等并发症都少减轻医护人员的工作量能够提供临床更多的选择二合一的选择喂养模式益处单独喂养喂养+冲洗(+补水)提供临床多种选择单独喂养模式比较经济减少堵管的发生率适用于危重的患者,减少了腹胀、腹泻等的发生能够更好的控制喂养量减轻医护人员的工作量简便的输送操作泵管的安装可参照机身上的安装说明图示泵管的预灌注功能(自动排气)泵管没有滴壶，在运行时可任意角度摆放,也可夹在输液架上使用,不会因角度等变化而报警方便病人的活动及使用,也不会给医护人员增加工作量大屏幕显示器上能够提供多种操作选项和操作提示安装简单显示清晰,避免错误操作，方便使用者尽快熟悉操作步骤节省装配时间,操作简便安全的输送历史记录查询可回追溯72hr所有泵管都不含有DEHP,还可防止自由流动安全有效的封闭压15psi(103kpa)既能保证冲洗的效果,又不会引起病人消化道粘膜的损伤提供多种报警选项和处理报警选项便于医护人员记录病人的情况报警的同时,也会提供多种及时解决的方案提高病人的安全性提供多种喂养和冲洗泵管单独喂养泵管:袋子/尖端泵管喂养+冲洗泵管:双袋子/单袋子+尖端泵管泵管的接头为阳性接口泵本身携带的电池可持续使用15hr为临床的多种需求提供全面的解决方案可以和不同的鼻胃管及造口管连接在意外停电时,也不会耽误治疗,也适于患者便携使用灵活的输送床旁悬挂，向上微倾利于观察方便病人走动（电池设计时间15h）间歇式持续匀速滴注：--（“顿服”的喂养）适合于进行胃内喂养的患者使用优势：①利于胃的排空，减少误吸、反流的发生率；②利于控制危重患者的血糖；③更接近生理模式，利于胃肠功能的恢复。连续式匀速滴注：适合于进行肠腔喂养的患者使用优势：①利于肠腔营养的吸收；②利于肠道功能的启动。目前专家建议的两种鼻饲喂养模式Kangaroo(袋鼠)鼻饲泵的优势两种喂养模式Bolus&Continue多种护理功能：①定时定量的喂养治疗；②定时定量的冲洗和水合治疗；③即时冲洗－肠内给药治疗。人性化的设计：耗材的多种选择，操作简单等。鼻饲的护理原则—输注护理连接鼻饲泵的营养袋管路建议24h更换；速度：控制输注速度从低到高：一般从40—60ml/h到100—150ml/h,危重患者起始输注速度可从20-30ml/h开始；浓度：控制输注浓度也要由低到高；温度：要注意肠内营养液的30℃—45℃；角度：病人应取头高30°—45°半卧位，定时检查胃潴留，以减少误吸发生率。鼻饲的护理原则--管道护理固定管道：防止导管移位、脱出，因此要选择适合长度的营养管路；定时冲洗：连续输注营养液时，应每4-6小时用无菌水或温开水冲洗,输注完毕冲洗；管道给药：给药前后也务必冲洗管道(至少20-30毫升清水），当给予几种药物时，每种药物应当单独给药，不能混合，在两种药物使用之间采用5-10毫升冲洗。以免药物与营养液反应，而失去药效；又造成堵塞管路而耽搁治疗。鼻饲常见并发症处理原则Product堵管鼻饲常见并发症误吸腹泻、腹胀17误吸误吸原因1.床头未抬高2.喂养管位置不当3.高危病人的返流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）4.喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射）5.胃排空延迟或胃储留181.输注中床头始终需抬高30-45度2.输入前及输入中应鉴别及调整营养管位置3.改用胃造口或空肠造口置管4.改用较细软伺入管5.如150ml,减慢速度或停止1.床头未抬高2.喂养管位置不当3.高危病人的反流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）4.喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射）5.胃排空延迟或胃储留防止误吸处理原则19胃肠道并发症—腹泻腹泻原因1.营养输入过量2.输入速度过快3.管饲温度太低4.营养液配方受污染5.低蛋白血症6.不能耐受乳糖7.胃肠道感染8.胃排空延迟或胃储留201.喂养速度从20ml/h开始,视机体耐受情况逐渐增加2.降低/控制速度3.室温下使用或使用加温器4.建议每日更换输液管,瓶子开启后8h内使用,冰箱内保持不得超过24h1.营养输入过量2.输入速度过快3.管饲温度太低4.营养液配方受污5.低蛋白血症6.不能耐受乳糖7.胃肠道感染防止腹泻处理原则5.积极纠正低蛋白血症,选用高蛋白配方6.给予不含乳糖配方7、积极抗感染恢复肠内正常菌群21原因1.冲洗不够;2.喂养管口径过小—不适合该营养液浓度;3.经常给予不适当的药物.喂养管堵塞机械并发症-喂养管堵塞22喂养管堵塞处理原则1.冲洗不够2.喂养管口径过小，不适合该营养液浓度3.经常给予不适当的药物1.每次输注后或每输注2-8h用20-50ml清水冲洗2.使用喂养泵持续匀速输注3.尽可能应用液体药物，经管给药前后均要用30ml水冲洗以防堵管,给药时应暂停肠内营养。鼻饲泵的保养为了延长输送管使用寿命，应将高速输送管放在泵中的位置。保持鼻饲泵的清洁，用纱布蘸无腐蚀性的清洁剂擦拭。注意勿使液体流入泵内，以防损坏机内部件。谢谢大家!