双水平正压通气-BIPAP

Page1双水平正压通气(BiPAP)1.定义2.由来3.原理4.适应症5.弊端6.使用注意和参数调节Page2BiPAP定义定义：英文全称为：Bi-LevelPositiveAirwayPressure，中文应为双水平气道内正压通气，是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式。简而言之：它是通气机在两种水平的气道正压之间循环的通气方式。Page3BiPAP由来由来：1989年，由M.Baum和H.Benzer领导的研究小组首次描述了BIPAP，并在同年成功应用于呼吸机上。美国伟康公司（RespironicsLtd.Co）Page4BiPAP原理原理：较高水平在吸气（IPAP）时帮助通气，而较低水平在呼气(EPAP）时保持气道开放。后者即为有效呼气末正压（PEEP）。循环最初通过激发气流达到预置的压力。这种压力可提高病人的自然潮气量（VT)，达到相当于他们用力时的水平。吸气末由低吸气气流（大约最大气流的30%）和或按时间次序启动。Page5BiPAP原理实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（IPAP＋EPAP）。Page6BiPAP特点特点：因为它保持高的空气气流以支持压力。这些压力限制通气机在补偿面罩泄漏方面优于容量通气机。这种通气机可置于控制方式、帮助方式或间歇强制状态，并且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用。Page7Page8Page9BiPAP适用人群适用人群:存在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量人群：不能耐CPAP患者。Page10Page11Page12Page13Page14Page15Page16Page17Page18Page19Page20Page21莫得了！谢谢！下周2又是那个？