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1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是DA.＜178μmol／LB.178～278μmol／LC.278～450μmol／LD.450～707μmol／LE.＞707μmol／L2.男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取BA.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食3.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是cA.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.弥散性血管性凝血4.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义EA.尿结核菌培养B.尿高渗培养C.内生肌酐清除率测定D.膀胱镜检E.KUB-FIVF检查5.急性肾盂肾炎典型的临床症状为AA.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，食欲不振C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛6.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是DA.呋塞米B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析7.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是AA.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体8.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应DA.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg／dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂9.男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是EA.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素10.哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素EA.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征11.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是CA.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12.肾结核单纯使用抗结核药物指征是CA.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差EA.血肌酐已升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是14.肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于AA.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉15.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？AA.呋塞米为噻嗪类利尿剂B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C.丁尿胺为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂16.女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7／Hp，白细胞0～3／Hp，抗链“O”＞500U，其浮肿的机理是CA.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低17.肾病综合征最常见的并发症是CA.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱18.属于激素敏感型的肾小球病多为EA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.微小病变型肾病19.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑BA.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是20.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，红细胞（-），对该患者的治疗下列哪项是错误的？DA.限制盐和水摄入B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗21.女性，22岁，浮肿伴进行性少尿3周，血压1.65／105mmHg，血肌酐350mol／L，血红蛋白100g／L尿蛋白+++，红细胞++，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗CA.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D.口服泼尼松E.口服环磷酰胺22.15岁，男性。高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施AA.强地松原剂量继续治疗B.强地松开始减量C.加用清蛋白、强地松减量D.加用ACTH、强地松减量E.加用消炎痛、强地松减量23.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分。中心静脉压10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L，此病人目前的主要问题是CA.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.弥散性血管性凝血24.尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmoL／L，血钾6.17mmoL／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA.脑出血B.酸中毒引起C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.补碱引起25.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是EA.以肉眼血尿为主变化为B.上皮细胞下驼峰状电子致密物C.上皮细胞足突广泛融合D.上皮下多数电子致密物E.短期内进行性肾功能减退26.男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是EA.低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.肾小球滤过率下降27.人体肾素主要是由哪种细胞分泌的DA.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球旁细胞E.肾小管细胞28.女性，35岁，左腰痛1年多，伴反复尿频／尿急，时有低热37.5℃左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数＞105／ml，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪一项治疗是防止再发的重要措施DA.多饮水、勤排尿、增加营养B.提高机体免疫功能C.重新选用抗生素治疗4周D.解除尿路梗阻E.长期低剂量抑菌治疗29.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的DA.10%B.20%C.30%D.1%E.5%30.男性，25岁，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查和治疗，最近为了解其肾功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度CA.尿蛋白2.0g／24hB.尿白细胞4／HPC.尿比重低且固定于1.010D.内生肌酐清除率48ml／minE.尿红细胞+++31.肾病综合征最基本的生理异常是BA.高度水肿B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿32.肉眼血尿是指AA.尿内含血量＞1ml／LB.尿内含血量＞2ml／LC.尿内含血量＞3ml／LD.尿内含血量＞5ml／LE.尿内含血量＞10ml／L33.尿细菌培养阳性者，菌落计数超过CA.≥103个／mlB.≥104个／mlC.≥105个／mlD.≥106个／mlE.≥107个／ml34.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误DA.尿渗透压降低B.多有中等程度蛋白尿C.多有血压增高D.肉眼或镜下血尿见于所有病例E.多有不同程度水肿35.急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用AA.休息对症治疗B.强地松C.环磷酰胺D.氮芥E.消炎痛36.女性尿路感染发病率最高的时期是CA.婴儿期B.月经期C.新婚期D.妊娠期E.绝经期37.下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关DA.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血液中抗基膜抗体的检出E.尿液中IgA的测定38.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎DA.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎39.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是DA.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病E.狼疮性肾炎40.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用强地松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施CA.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺41.男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好EA.右肾切除术B.右肾切除+左肾造瘘术C.左肾造瘘术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术42.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型EA.透明管型B.胶样管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.细胞管型43.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的BA.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血症C.低蛋白血症+贫血D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压44.肾病综合征水肿最主要的因素为BA.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张45.女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(++)，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑DA.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎46.为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？BA.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素氮增高C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小47.CKD3期诊断标准是哪一项？CA.肾损伤＞3个月B.GFR30-59ml／minC.GFR30-59ml／min＞3个月D.肾损伤＞3个月，GFR60-89ml／minE.GFR60-89ml／min＞3个月48.男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10-20／HP，红细胞管型0-1／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断CA.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎49.尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血。BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA.脑出血B.酸中毒引起C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.卒卜碱引起50