简易McGill疼痛问卷患者姓名:日期:Ⅰ.疼痛评级指数(PRI)的评估无痛轻度中度重度A感觉项跳痛(throbbing)0)1)2)3)刺痛(shooting)0)1)2)3)刀割痛(stabbing)0)1)2)3)锐痛(sharp)0)1)2)3)痉挛痛(carmping)0)1)2)3)咬痛(gnawing)0)1)2)3)烧灼痛(hot-burning)0)1)2)3)酸痛(aching)0)1)2)3)坠胀痛(heavey)0)1)2)3)触痛(tender)0)1)2)3)劈裂痛(splitting)0)1)2)3)感觉项总分:B情感项疲备耗竭感(tiring-exhausting)0)1)2)3)病恹样(sickening)0)1)2)3)恐惧感(fearful)0)1)2)3)受惩罚感(punishing-cruel)0)1)2)3)情感项总分:以上两项相加(S+A)=疼痛总分(T)II.视觉疼痛评分(VAS)010无痛可能想像的最痛III.现在疼痛状况(PPI)0无痛(nopain)1轻痛(mild)2难受(discomforting)3痛苦烦燥(distressing)4可怕(horrible)5极度疼痛(excruciating)研究者签名:日期:McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)说明:评第(一)项时,向患者逐项提问,根据患者回答的疼痛程度在相应级别作记号。评第(二)项时,需采用VAS尺,该尺为一长为10cm的游动尺规,一面标有10个刻度,两端分别为”0和“10”气,“0”表示无痛,“10”代表患者这一生中难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自已目前疼痛程度的相应位置,评价者根据病人标出的位置为其评出分数(如5.4cm即为5.4分),并记录丁表格处。评第(三)项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。最后对PRI、VAS、PPI进行总评。