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一、名词解释1.错合畸形:是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。2.口腔正畸学:是研究错合畸形的症状，病因，发病机制，诊断分析，预防和治疗的一门学科。3.序列拔牙:是指应用于替牙合期通过技拔牙手段矫治牙列拥挤的一种手段4.直接骨吸收:在大小适当的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生，也称为直接骨吸收。5.牙弓拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必须间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度。6.乳牙滞留:个别乳牙在正常替换过后仍不脱落，称为乳牙滞留7.额外牙:牙的数目超出正常范畴者称额外牙。8.支抗：支抗是指正畸矫治的过程中，任何矫治器作用于牙、牙弓或颌骨产生使其移动的力，必然同时产生一个方向相反、大小相等的力，而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗9.转矩：牙齿的唇舌向倾斜，牙齿临床冠长轴的唇舌向倾斜度称为冠倾斜和冠转矩10.ANB角：上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角11.颏下点：颏前点和颏下点的中点12.口外矫形力：是移动整个牙弓，甚至是上颌骨或下颌骨而不是移动个别牙，作为矫形力，一般上颌可接受每侧八百至一千一百克的力值，而下颌可接受每侧一千二百至一千七百克的力值13.箭头卡环：主要用于第一恒磨牙，它有两个类似箭头的突起卡在牙冠颊面的近远中倒凹处，并用横臂梁连接以达到固位目的14.下齿槽座点：下颌骨联合前面下齿槽座点的最凹点15.中性错合:上下颌骨及上下牙弓的近远中关系正常，正中颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合与下第一磨的近中颊沟，若全口其它牙齿无一错位者称为正常合16.阻断性矫治：阻断性矫治是指乳牙期、替牙期或恒牙早期对刚发生或正在发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。17.面平面：鼻根点与颏前点的连线18.乳牙早失：乳牙在正常替换前因龋病，外伤及其它原因丧失或拔出，称乳牙早失。19.Y轴角：Y轴角与眼耳平面相交之前下角20.预防性矫治：预防性矫治是指发生错合畸形以前采取的预防性措施，去除可能造成错合畸形的危险因素，使之不发生错合畸形。二、填空题1.错合畸形矫治的标准个别正常合2.错合畸形的形成机制错合形成的骨骼因素，错合形成的肌因素，错合形成的牙因素3.造成错合畸形的先天因素中，常见的发育障碍及缺陷有牙齿数目异常、牙齿大小形态异常、舌形态异常、唇系带异常、唇裂合腭裂_.4.乳牙期及替牙期的局部障碍有：乳牙早失、乳牙磨耗不足、乳牙滞留、乳牙下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失。5.头影测量中反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系是.SAN角6.口腔三大疾病是_龋病、牙周病、错合畸形_.7.完全近中合是指上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一、第二恒磨牙之间_8.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于8mm_。9.错合畸形的矫治方法可分为_预防性矫治，阻断矫治，一般矫治，外科矫治_.10.牙齿移动的种类_倾斜移动、整体移动、转矩移动、垂直移动、旋转移动_。11.NP-FH是指_______代表_________________。12.按治矫力强度分类轻度力、中度力、重度力_。13.功能性矫治器主要可分为简单功能性矫治器，肌激动器类，功能调节器三类。14.II度开合指上下前牙切端垂直向间隙3一5mm。15.牙弓有应长度与牙弓现有长度之差或_________与_________之差，即为牙弓的拥挤度16.头颅测量反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系SNA角反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系SNB角17.根据矫治力的强度轻度力是指强度小于60克18.Ange分类中，远中错合上颌前牙唇倾者，记为_Ⅱ_类__1__分类错合19.错合形成的病因可分为遗传和环境两大方面20.Angle分类中，近中错合记为：第2类错合21.牙弓形态及牙齿排列异常包括_牙弓狭窄，牙弓宽大，牙弓不对称__.22.第一序列弯曲的两种基本类型的弯曲是内收弯和外展弯，第二序列弯曲由后倾弯，_末端后倾弯，前倾弯和前牙轴倾弯_第三序列弯曲只能在方丝弓上完成是在方丝弓上做转矩。23.反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系SNA角24.I度开合指上下前牙切端垂直向间隙小于3mm25.III度深覆盖是指覆盖大于8mm26.影响牙齿移动的条件机体条件，施力的强度和时间。27.基骨宽度是指左右第一双尖牙颊侧移行皱襞处牙槽骨最凹点距离28.颏部最下点是Me.(用英文字母表示）29.矫治力按矫治力源部位分类共分哪三类颌内力、颌外力、颌间力矫治过程中的组织改变牙周膜的反应、骨组织的反应、牙髓的反应、牙根的反应、乳牙移动对恒牙胚的影响、下颌骨颞下颌关节的改变.30.根矫治据力的强度中度力是指60~350克31.一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常对该患者应采用肌能力矫治力。32.弱支抗这种支抗设计允许下后牙前移量超过拔牙间隙1/2以上_，中度支抗这种支抗设计允许下后牙前移量为拔牙间隙量的1/4至1/2，强支抗这种支抗设计允许下后牙前移量为不超过拔牙间隙量的1/433.双侧合垫矫治器由上下合垫组成，上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面，并在第二前磨牙近中边缘脊处形成向近中45度的斜面，下合垫覆盖前磨牙合面，并在第二前磨牙远中边缘脊处形成向远中45度斜面，这种咬合接触关系将下颌引导并保持在前伸位置34.按照牙齿移动的方式，可将固定矫正技术分为两大类，一类是整体牙移动技术，其代表是esgewise和传统的直弓丝技术，另一类是差动牙移动技术，其代表是begg细丝弓技术和tip-edge差动直丝弓技术35.方丝弓矫治器的基本矫治步骤分为排平和整平牙列、关闭拔牙间隙、矫治合关系牙位及合接触关系的进一步调整四部分36.牙弓形态及牙齿排列异常包括牙弓狭窄、牙弓宽大、牙弓不对称.37.箭头卡环通常用直径为0.8~0.9mm的弹性不锈钢丝弯制，前牙用细的后牙用粗的38.功能性矫治器最使用于青春生长迸发期前1至2年开始，并持续整个迸发期39.肌激动器的矫正力来源于咀嚼肌，功能调节器的主要作用部位在牙弓之外的口腔前庭，矫治器通过唇挡和颊屏改变口周肌肉的动力平衡而影响牙弓颌骨的发育，生物调节器是一种调节舌位置，促使唇闭合，改善牙弓形态和牙弓关系以确定中性合的颌骨功能矫形器40.begg矫治器使用的是细丝和微力，其原理是合的生理磨耗和差动力41.牙根进行性吸收发生部位最常位于根尖表面42.牙弓弧度长度是指第一恒磨牙近中接触点开始连接牙之接触点及前牙切缘到达对侧第一恒磨牙近中接触点为止的一条弧形测量曲线长度三、简答题1.简述错合畸形的矫治目标?答：错合畸形的矫治目标是平衡，稳定，美观。平衡是指牙河颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系，前牙覆合覆盖正常，磨牙关系中性，尖窝关系正常，颌间关系及颌面关系正常，口颌系统的功能恢复正常。稳定指形态和功能的矫正效果必须稳定，不出现复发。美观作为矫治目标之一，是指随着牙颌面畸形的矫治，面部侧貌形态得到改善。2.恒牙萌出异常有哪几种情况及处理措施3.简述引起错合畸形的口腔不良习惯答：.1)吮指习惯；2)咬物习惯；3)咬唇习惯；4)添牙习惯；5)吐舌习惯；6)偏侧咀嚼习惯；7）托腮及单侧枕物习惯。4.记存模的常规用途？答①研究诊断；②确定治疗方案；③治疗过程中对照观察。④医学纠纷时原始资料5.什么是深覆合？怎样分度？答：上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者称为深覆合，按成度不同分三度：I度深覆合：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3而不足1/2，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1/3而不足1/2者。II度深覆合：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2而不足2/3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1/2而不足2/3者。III度深覆合：上前牙覆盖下前牙唇面超过切2/3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过颈1/3者6．做固定矫治时加强支抗的方法有哪些？答：加强支抗的方法有：①增加用作支抗牙齿的数目，②将支抗牙连成一整体增强支抗作用，③增大活动矫治器的基托面积保持与组织的密贴，④利用6︱6间加横腭杆，nance弓，⑤下颌第一磨牙间加舌弓来增加支抗，⑥加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗，⑦利用种植体作为支抗。7．牙槽骨的直接骨吸收和进行性骨吸收及其原因？答：在大小适当的矫治力作用下，牙力侧牙周膜分化出破骨细胞，牙槽骨的吸收是在牙周膜面直接发生，也成为直接骨吸收，如矫治力过大压力侧牙周膜大面积发生玻璃样变，破骨细胞的分化终止，而代之以在稍远处的骨髓腔来自血液的破骨细胞分化，所以，骨的吸收不在牙槽骨的牙周膜面直接发生，而是在稍远处的骨髓腔开始发生骨吸收，这种骨吸收称为间接骨吸收，这种骨吸收的方式成潜行性，可使牙移动的速度减慢。矫治器产生的力作用于牙、牙周膜、颌骨等，从而产生一系列的改变。8.直丝弓矫治技术通过那些托槽变化来消除方丝弓矫治技术中的三个弯曲。答：直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键，目的及多希望达到的牙齿位置都已包含在托槽之内一消除第一序列弯曲通过调节托槽底的厚度；二消除第二序列弯曲，根据不同牙齿的位置在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度；三消除第三序列弯曲，根据不同牙齿的位置在槽沟上加入了不同的冠唇舌向转矩。9.试述常用的矫治性活动矫治器及其适应症。答：合垫式活动矫治器用于矫正前牙反合；带翼扩弓矫治器同时扩大上下牙弓；螺旋器分裂基托矫治器放在前牙舌侧，可推前牙向唇侧，放在后牙舌侧基托内，可将后牙分别向颊侧或远中移动；平面导板矫治器是用于前牙过高、后牙过低所形成的深覆合；斜面导板矫治器适用于上颌正常下颌后缩的远中错合。四.病例分析1．安氏分类法答：安氏第一类错合----中性错合上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。表现为牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反合、前牙深覆合和后牙颊舌向错位。安氏第二类错合----远中错合第二类，第一分类：磨牙是远中错合关系，上颌切牙唇向倾斜。第二类，第一分类，亚类：一侧磨牙为远中错合关系，而另一侧为中性合关系，且上颌前牙唇向倾斜。第二类，第二分类：磨牙是远中错合关系，上颌切牙舌向倾斜。第二类，第二分类，亚类：磨牙一侧为远中错合关系，另一侧为中性关系。安氏第三类错合----近中错合第三类亚类：磨牙一侧为近中错合，另一侧为中性错合。2．详述临床正畸矫治时拔牙矫治应考虑哪些因素？答：⑴牙齿拥挤度；⑵牙弓突度；⑶Spee氏曲线曲度；⑷支抗磨牙的前移；⑸颌骨垂直生长型；⑹颌骨矢状骨面型；⑺面部然组织侧貌；⑻生长发育；3．论述方丝弓矫治器和直丝弓矫治器的不同点？答：4．试述不同类型的反合及其早期矫治方法？答：前牙⑴上颌合垫矫治器：适用以牙因素为主的前移反合矫治。⑵下前牙塑料联冠式斜面导板矫治器，适用于乳牙期以功能因素为主的前牙反合病例，患者反覆盖较深、反覆盖不大、牙列较整齐、不伴有拥挤。⑶功能调节器III型，用于乳牙期以功能性反合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度的病例有较好的效果。⑷头帽颏兜，在乳牙期前牙反合矫治中，头帽颏兜常作为一种矫正手段与其他口内矫治器合并使用，有时也作为治疗间歇的保持装置单独使用。⑸上颌前方牵引器，用于前牙期或乳牙期上颌发育不足为主的骨性前牙反合，恒牙早期病例也可以适用。⑹固定矫治器，对恒牙早期前牙反合病例，固定矫治器可以在建立适当的前牙覆合、覆盖关系的同时，排齐牙列及矫正前牙反合，并调整磨牙关系，对于拔牙病例与不拔牙病例都是一种较好的选择。⑺正畸-正合外科手术，严重真性下颌前突畸形，严重上颌发育不足或伴有其它错合畸形，如骨性开合，下颌偏斜，可进行正合外科手术。后牙反合：⑴一侧后牙反合：可用上颌单侧合垫矫治器。⑵双侧后牙反合：可用上颌分裂基托附双侧合垫式的活动矫治器，利用分裂簧扩大上牙弓宽度；亦可用螺旋簧分裂基托矫治器矫正后牙反合。⑶后牙反合并其它错合畸形：如双侧后牙合并牙列拥挤可用固定矫治器同时附扩弓装置治疗。5.试述正畸矫治扩大牙弓的方法和所用的矫治器?答：⑴.牙弓长度扩展，①推磨牙向远中，所用矫治器：口外弓，活动矫治器，腭侧固定矫治器，2*4方丝弓