河北省乡镇卫生院绩效考核标准

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河北省乡镇卫生院绩效考核标准一、综合管理(170分)1、机构管理(50分)⑴机构内部布局、科室设置及服务环境达标率(20分)考核内容:功能分区、科室设置、机构标识符合要求,服务环境和设施清洁、服务窗口便捷考核方法:现场观察扣分方法:1项不符合要求扣4分⑵人员管理制度落实率(15分)考核内容:人员配置、绩效考核、人员培训考核方法:查阅相关资料,对相关人员进行访谈扣分方法:1项不符合要求扣5分⑶财务物价管理制度执行情况(15分)考核内容:建立健全并落实医院财务管理制度考核方法:现场查阅相关管理制度、现场调查、访谈扣分方法:未建立财务制度扣15分,不健全扣5分,发现违反1次扣2分2、乡村一体化管理(50分)乡村一体化管理中核心制度执行率(50分)考核内容:以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核实行统一规范管理考核方法:查阅乡镇卫生院相关资料,随机查看2所村卫生室扣分方法:少统一1项扣10分3、信息管理(20分)公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率(20分)考核内容:及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗、卫生统计等相关信息考核方法:查阅上报信息记录,并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况扣分方法:1项不合格扣5分4、新型农村合作医疗(50分)⑴违反新农合管理制度的次数(30分)考核内容:严格遵守新农合有关管理要求考核方法:现场查阅相关资料、实地核查扣分方法:发现1次违规行为扣10分⑵新农合相关服务制度执行率(20分)考核内容:配合做好政策宣传、即时结算报销、信息统计、补偿公示等新农合服务工作考核方法:查阅乡镇卫生院相关资料,现场观察、访谈扣分方法:1项制度不落实扣5分二、基本公共卫生服务(330分)参照《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核标准》一级指标四到十四项得分总和乘以系数3.3即为该项得分三、基本医疗服务(350分)17、服务数量(100分)⑴年门(急)诊人次数(50分)考核内容:包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等,比上年门诊人次增加3%以上考核方法:查阅门诊登记记录,现场计算。扣分方法:低于3%每降低1个百分点扣5分⑵年出院人数(20分)考核内容:向居民提供住院服务考核方法:查阅住院登记记录。扣分方法:低于上年人次每降低1%扣1分⑶中医门诊占总门诊人次比例(10分)考核内容:配备中医药设备和中医药专业服务人员,提供中医药服务考核方法:查阅门诊登记记录和处方,现场计算。扣分方法:无设备扣5分,无人员扣5分,不能提供中医药服务扣5分⑷床位使用率(20分)考核内容:床位使用率达到85%-93%。考核方法:查阅病床使用记录,现场计算扣分方法:每偏离1个百分点扣1分18、服务质量(100分)⑴医疗文书合格率(40分)考核内容:处方合格率95%,病历合格率90%考核方法:随机抽查100张门诊处方(每月8张左右)或30份住院病历(每月2份左右)扣分方法:每降低1个百分点扣1分⑵入出院诊断符合率(20分)考核内容:符合率达到80%考核方法:随机抽查30份出院病历(每月2份左右)扣分方法:每降低1个百分点扣1分⑶相关业务知识、技能考核合格率(20分)考核内容:基础理论、基本知识、基本技能考核考核方法:现场考核2名医生2名护士扣分方法:1名不能回答或错误扣5分⑷医疗事故发生次数(20分)考核内容:严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,保证医疗服务质量考核方法:核查医疗事故发生次数扣分方法:发生1次扣20分19、医疗费用(50分)次均门诊(住院)医疗费用控制(50分)考核内容:控制医疗费用不合理过快增长,次均门诊费用和住院费用增长幅度要控制在8%以内考核方法:查阅乡镇卫生院财务报表扣分方法:每提高1个百分点扣5分20、规范用药(100分)⑴处方合理用药比例(30分)考核内容:门诊抗菌药物、激素使用率20%以内,静脉点滴率20%以内,无重复用药、配伍禁忌等考核方法:随机抽查100张门诊处方(每月8张左右)扣分方法:每提高1个百分点扣1分,重复用药发现1例扣1分,发现1例配伍禁忌扣5分⑵门诊及住院基本药物使用比例(30分)考核内容:在规定的基本药物目录内使用药物考核方法:随机抽查100张门诊处方(每月8张左右)或30份住院病历(每月2份左右)扣分方法:发现1种药物不合要求扣1分⑶基本药物零差率销售执行率(40分)考核内容:基本药物实行零差率销售考核方法:查阅乡镇卫生院相关药品购销资料扣分方法:未实行零差率扣40分四、满意度评价(150分)21、机构评价(50分)上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度(50分)考核内容:满意度达到90%考核方法:随机调查5名上级业务指导单位(至少包括3个不同单位)不同部门的工作人员(不记名)扣分方法:每降低1个百分点扣1分22、群众评价(100分)⑴社会公众满意度(70分)考核内容:满意度达到90%考核方法:随机调查10名服务对象(不记名)扣分方法:每降低1个百分点扣1分⑵单位职工满意度(30分)考核内容:满意度达到90%考核方法:随机调查8名本单位职工(不记名)扣分方法:每降低1个百分点扣1分

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