留观病历

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xxxxxxxxxxx急(门)诊留院观察病历姓名:性别:年龄:岁职业:婚姻:民族:科别:联系地址:电话:就诊方式:急诊接诊时间:药物过敏史:留观日期:送诊(联系)人:与患者关系:电话:病史叙述者:主诉:现病史:其他病史(记录与本次疾病相关的病史):体格检查T℃P次/分R次/分BP/mmHg留观号:辅助检查初步诊断:中医诊断:西医诊断:诊疗措施:患者去向:医师职称:医师签名:

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