第6章组织结构与设计

护理管理学基础第6章组织结构与设计学习目标1.解释组织、组织结构、医院等概念2.说出组织结构的类型、我国卫生组织分类及功能3.描述组织设计的原则、4.结合医院特点，分析医院的功能5.说出医院内护理组织系统、中华护理学会和卫生部护理中心的任务第1节概述一、组织的概念组织是管理的一项基本职能。名词性：是指两个或两个以上的个体，为实现共同的目标而组成的社会团体。如：学校、医院、工厂等。动词性：指一个工作过程，是对人、财、物、信息、时间进行的有效组合，为实现目标而进行的活动。一、组织的概念管理职能上的“组织”包括以下三方面内容。1.组织具有明确的目标2.组织包括不同层次的分工合作3.组织有不同层次的权利与责任制度摩西率众长征的故事•见54页第1节概述二、组织分类正式组织非正式组织正式组织•称为显结构，是指为了实现组织目标，有目的、有意识地设计和建立的各种关系体系。这种关系体系主要包括组织中各种职位之间的责任、权利、利益关系；一些相关职位形成的各个不同的工作群体、工作部门之间的责任、权利、利益关系。正式组织的特点•有明确的组织宗旨及共同的目标。•有协作的意愿，讲究效率。•有正式的机构编制，有赋予领导的正式权利及上下隶属关系。•有明确的章程及管理制度。•有明确的角色关系，分工专业化，强调成员工作须服从组织目标。非正式组织•被称为潜结构，指没有共同的组织目标的人们根据个人需要，自然的、自发地形成的联合群体。组织管理针对的是正式组织。这里的非正式组织是指正式组织的非正式结构。•这种关系直接或间接的影响成员的个别及集体行为，对于一个组织的工作效率有一定的影响。非正式组织的特点•没有明确目标的自发组织。•没有法定的组织结构及职位。•用不成文的规范约束控制成员行为。•领导无法定的权力，有较大的号召力和影响力。第2节组织结构的概念与基本类型一、组织结构的概念组织结构是指构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。第二节组织结构的概念与基本类型二、组织结构的基本类型1机械式组织模式直线型职能型直线—职能参谋型委员会型矩阵式2有机式组织模式第3节组织设计一、组织设计的概念组织设计是对组织进行有效管理的工作基础，是对组织活动和组织结构的设计过程，是把有关组织要素如任务、责权、工作程序等合理组合并加以制度化的动态设计过程。第3节组织设计二、组织设计遵循的原则统一指挥的原则专业化分工与协作的原则管理层次的原则管辖幅度的原则责权一致原则需要与发展原则第三节组织设计三、组织设计的步骤组织调查与方案论证组织要素分析与目标定位组织结构设计与机构设置组织岗位设计与权力分配组织运行设计与制度安排组织变革、创新与再造组织发展第三节组织设计四、组织设计的要求科学的劳动分工完善的组织结构优化的管理部门合理的责权体系高效的运行机制第4节我国医疗卫生组织管理系统一、我国卫生组织的分类及功能卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织第4节我国医疗卫生组织管理系统二、医院的组织系统1.医院的概念医院是为群众或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施，相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，运用医学科学理论和技术，以达到对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。第4节我国医疗卫生组织管理系统二、医院的组织系统2.医院的性质卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”。第四节我国医疗卫生组织管理系统3.医院的类型和分级表6-1医院分类划分条件类型按收治范围综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按特定任务军队医院、企业医院、医学院校附属医院按地区城市医院(市、区、街道医院)、农村医院(县、乡、镇医院)按所有制全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院按经营目的营利性医疗机构、非营利性医疗机构按卫生部分级一级医院（甲、乙、丙）、二级医院（甲、乙、丙）、三级医院（特、甲、乙、丙）第4节我国医疗卫生组织管理系统3.医院的类型和分级1989年，我国医院实行标准化管理，实施医院分级管理制度。医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，将医院分为三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。第4节我国医疗卫生组织管理系统4.医院的组织机构当前医院的组织机构模式，大致可分为三大系统，即诊疗部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门。第4节我国医疗卫生组织管理系统三、医院的功能及特点医院的功能：医疗教学科学研究预防保健和社区卫生服务第4节我国医疗卫生组织管理系统三、医院工作的特点医院工作综合性、整体性强医院工作服务性、协调性强医院工作科学性、技术性强医院工作随机性大、规范性强医院工作时间性、连续性强医院工作社会性、群众性强医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动，也是复杂的创造性劳动第4节我国医疗卫生组织管理系统三、医院的功能及特点医院的功能：医疗教学科学研究预防保健和社区卫生服务•3班。•2班•1班第4节我国医疗卫生组织管理系统1、护理管理组织系统•1986年召开的全国首届护理工作会议，提出《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，要求大医院设护理部副院长。•卫生部公布的医院工作人员职责中也明确规定了护理部主任对各科护士长进行直接领导的体制，各科室主任与护士长是业务指导关系。护理管理组织系统的来源过程•国内外护理学科的发展实践均已证明由于护理工作的专业特点和专业需要，应建立健全科学的护理组织和管理系统。•逐步实现医院护理管理自成体系，建立独立的护理指挥系统，对提高护理工作的地位与水平具有十分重要的意义。卫生行政部门的护理管理组织机构•卫生部护理管理机构（见66页图6-6）•卫生部护理中心•各级地方卫生行政部门的护理管理机构•中华护理学会（见第67页）2.医院的护理组织系统医院护理管理体制医院护理组织系统是医院总系统中的一个分系统。目前我国医院护理管理体制均己实行在院长领导下，设护理部主任、科护士长、护士长三级管理或设总护士长、护士长两级管理的护理指挥系统。病室护理管理实行护士长负责制。2.医院的护理组织系统护理部的地位护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。既是医院的参谋机构，也是管理机构，护理部负责组织实施与管理护理临床、护理科研、护理教学等工作，处于承上启下的枢纽地位；它与医务行政、教学、科研、后勤管理等职能部门并列，相互配合，共同完成医院各项工作。护理部的作用第一，护理部具有参谋助手作用第二，护理部具有组织指挥作用第三，护理部具有协调沟通作用2.医院的护理组织系统护理部主任的基本职责第一、负责全院的护理业务和行政管理。第二、负责制定护理部的长远规划并组织落实第三、负责制定和修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规程、质量标准，并不断评价、提高、创新。第四、建立健全护理组织系统，合理配备人员，提高护理管理人员素质。2.医院的护理组织系统护理部主任的基本职责第五、教育护理人员热爱专业、热爱生活，调动积极性。第六、定期检查评价护理质量，防止差错事故的发生。第七、组织领导护理专业学生及进修人员的临床教学，对实习进修的医学生也负有一定的技术指导职责。第八、组织护理科研和技术革新，并结合临床总结经验，开展学术交流。2.医院的护理组织系统小结1.组织是管理的一项基本职能。组织具有名词性和动词性两种含义。名词性意义上的“组织”是指两个或两个以上的个体，为了实现共同的目标而组成的社会团体。动词性意义的“组织”是指一种工作过程，是对人、财、物、信息、时间进行有效组合，为实现目标而进行的活动。2.组织结构是指构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。管理者应重视非正式组织的存在和作用。组织结构是表现组织各部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。3.组织的结构模式大致分为机械式组织模式和有机式组织模式两类。小结4.组织设计是对组织进行有效管理的基础性工作，是对组织活动和组织结构的设计过程，是把有关组织要素如任务、责权、工作程序等合理组合并加以制度化的动态设计过程。组织设计应遵循统一指挥、专业化分工与协作、管理层次、管辖幅度、责权一致等原则。5.我国卫生组织大致可以分为三类：卫生行政组织、卫生事业组织和群众卫生组织。中华护理学会是由护理科技工作者组成的专业学术性群众团体，是全国性的护理学术组织。卫生部护理中心是卫生部领导全国护理工作的主要参谋和咨询机构。目标检测1.正式组织与非正式组织的区别是什么？2.简述组织结构的的基本类型，并举例说明。3.组织设计应遵循哪些原则？4.举例说出我国卫生组织的分类？5.简述医院的性质、任务。6.说出医院护理管理组织系统。•4班