中国人保健康管理方案

中国人民健康保险股份有限公司健康管理方案目录第一章健康管理相关解释..............................................................................3第二章建立背景.............................................................................................4一、社会背景.............................................................................................4二、企业背景.............................................................................................4三、文化背景.............................................................................................5第三章目的和意义.........................................................................................6一、目的....................................................................................................6二、意义....................................................................................................62第四章管理策略.............................................................................................7第一节生活方式管理................................................................................7一、饮食上建议..................................................................................7二、吸烟情况......................................................................................8三、饮酒管理......................................................................................9四、体育锻炼与健康...........................................................................9五、职业精神与社会因素...................................................................10第二节需求管理......................................................................................10一、工作、生活环境咨询....................................................................10二、饮食、起居咨询...........................................................................11三、体力活动和体育锻炼咨询.............................................................12四、疾病预防及治疗咨询心理健康咨询..............................................13第三节慢性病管理.................................................................................16一、影响因素.....................................................................................16二、常见病种.....................................................................................16三、项目设计.....................................................................................16四、干预结果评估..............................................................................18第四节重大疾病管理...............................................................................18一、重大疾病管理的内容...................................................................18二、重大疾病管理的目标....................................................................18三、管理的具体实施方案....................................................................18第五节伤残管理......................................................................................19一、伤残发生前的积极预防措施........................................................20二．发生事故的积极处理预案............................................................20三．伤残管理目标..............................................................................21第五章组织领导...........................................................................................22一、成立领导小组.....................................................................................22二、工作目标............................................................................................22三、管理要求............................................................................................23第一章健康管理相关解释健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证保健的标准和学术界公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略3是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。在被诊断为疾病之前，进行有针对性地预防干预，就有机会成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。一般来说，健康管理有以下三个基本步骤：（1）了解健康信息收集服务对象的健康信息。个人健康信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。（2）健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3）健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。健康管理的重点主要有以下几个方面：1、评定员工的健康行为和健康风险因素；42、推算未来利用医疗保健服务的可能性和开销；3、提供相应的干预措施，使低风险的人保持低风险状况；4、提供相应的干预措施，使人们学会降低高风险因素和改进健康行为；5、通过专业化的健康服务，减少企业因员工健康问题导致的人力资源损失；6、通过医学和社会心理手段提高员工的企业忠诚度和工作效率；7、评定企业健康管理计划的效果和推荐未来实施战略。健康管理是一个长期的、连续的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始、长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。第二章建立背景一、社会背景纵观国内外现状，员工健康管理已得到越来越多的企业重视，如美国的国际商业机器公司（IBM）、通用电气公司（GE），实施员工健康管理已有10年之久；在我国，员工健康管理从2000年以后才开始起步，在健康理念上已得到普遍共识，但在管理模式上，成型的企业很少，大都处于自行探索阶段，个性因素多，共性因素少，尚未形成完整的、公认的健康管理模式和体系。二、企业背景作为新中国第一家专业的健康保险公司，公司充分依托中国人保（PICC）的品牌和资源优势，借鉴国际先进技术，整合外部社会资源，致力于成为中国专业健康保险市场的引领者，把人保健康建设成为理念先进、制度科学、技术领先、影响广泛的大型专业健康保险公司。中国人保健康致力于提供最具个性化和人性化的健康保险产品与服务，其健康保险：健康保障＋健康管理，通过全面健康管理服务，努力使公司产品成为人们自发追求高品质健康生活的第一选择和最佳方式。根据相关调查结果显示，目前公司员工健康状况总体上不容乐观，归结起来主要原因有三点：一是员工虽然对健康的认识普遍提高了，但尚未树立正确的健5康理念，缺乏必要的健康知识；二是没有养成健康的生活方式，不良嗜好比较多；三是行业特点、作业环境、劳动强度、心理压力等因素造成了一定影响。三、文化背景中国人保健康公司使命：为中国最广大的民众提供健康保障、实施健康治理。中国人保健康公司愿景：建成引领中国专业健康保险市场，最具活力、不断超越的商业健康保险公司。中国人保健康企业文化内涵：坚持以人为本，践行和谐奋进的企业文化。大力弘扬中国人保尊重和依靠广大员工的优良传统，把关心员工、理解员工、尊重员工、爱护员工作为中国人保企业文化建设的基本出发点。中国人保健康使命：中国人