中期支付证书

SJ033承包单位：合同段：监理单位：本表编号：合同变更增减变更后至本期末至上期末本期金额(元)金额(元)金额(元)完成金额(元)完成金额(元)完成金额(元)100200300400500600700复核:驻地监理工程师：日期:清单小计材料预付款付款项合计扣动员预付款不可预见因素的暂定金额动员预付款安全设施及预埋管线工程绿化及环境保护年月中期支付证书总则路基路面桥梁、涵洞江西省南昌至宁都高速公路项目项目名称清单章节号隧道扣材料预付款合同工程师：扣保留金扣款项合计本期实际支付本期支付(大写)