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社会保险知识培训课前提问？？？1.我们常说的社会保险指的是什么？2.为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社会保险？什么是社会保险？•社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。•社会保险法的实施时间是2011年7月1日。社会保险包括哪些？养老保险•养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。失业保险•失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助进而保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业的制度。医疗保险•医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。工伤保险•工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。生育保险•生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。社会保险的缴费基数（2015年）险种养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险合计（元/月）缴交基数1600.001600.003432.282941.952941.95/缴交比例及扣款明细企业企业（18%）企业（1.5%）企业（8%）企业（0.5%）企业（0.7%）/288.0024.00274.5814.7120.59621.88个人个人（8%）个人（0.5%）个人（2%）个人（0%）个人（0%）/128.008.0068.650.000.00204.65养老保险特性：养老保险中断后是可以接续的养老保险是可以转移、合并的养老保险的领取与户口有关养老保险养老金是一种最主要的养老保险待遇。即国家有关文件规定：在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据他们对社会所做的贡献和所具备的养老保险资格或退休条件，按月或一次性以货币形式支付的保险待遇，是造福社会的需要，主要用于保障职工退休后的基本生活需要。养老保险养老金类别1.机关事业单位人员养老退休金2.企业人员退休养老金养老保险养老金的构成•每月员工个人按8%缴交的部分个人账户养老金•用人单位按18%缴纳部分•政府补贴基础养老金（社会统筹部分）养老保险养老保险养老保险领取养老金计算公式：•计算公式：•基础养老金=（市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限（含视为缴费年限）×1%；•个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数；•每月养老金领取额=基础养老金+个人账户养老金•计算公式涉及的数据：•个人缴费至少满15年•（中国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁；自由职业者、个体工商户女年满55周岁）；•规定60岁、55岁和50岁计发月数分别为139、170和195个月养老保险案例说明：老杨（性别女）从25岁开始交养老金，55岁退休，工资一直不变，都是5000元，并且一直与社会平均工资持平，那么他的指数化月平均缴费工资就是5000元，她退休后每个月可以领取的养老金如下：•基础养老金：•（（5000+5000）/2）*30*1%=1500元•个人账户养老金：•5000*8%*12*35/170=988.235•每月领取的养老金=1500+988.235=2488.235养老保险养老保险的转移：1.养老保险关系转出参保人员需从所在单位的养老保险中办理减员手续，审批完成A:填写《福州市企业参保人员重新就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》B：提供转移人员的身份证复印件一张（正反面）到窗口开具《基本养老保险参保缴费凭证》养老保险养老保险的转移：•2.养老保险关系的转入：参保人员需从所在单位的养老保险中办理增员手续A:填写《基本养老保险关系转移接续申请表》（新参保单位盖章）B:提供原参保地社保中心开具的《缴费凭证》C：提供转移人员的身份证复印件一张（正反面）待核心平台出现对方发出的转移接续信息表后，导入系统养老保险养老保险考一考：◆缴费期间出现间断怎么办？1）补缴,如没有接收单位个人负担原来企业承担部分；2）放弃,缴费可以出现中断，累计够法定年限即可（累计缴费不得少于15年）。◆如果退休时未达到法定缴费年限15年怎么办？被保险人无法享受养老金，可一次性取得个人帐户储蓄额。◆员工离职后是否可以将个人帐户的保险金一次性取出？否，需待达到退休年龄后方可一次性将个人账户基金取出。◆假设有员工A于3月初进入公司，公司自4月份开始为该员工缴纳社保，社保基数为2500元，则公司每月需为A缴纳养老保险()元，A自己每月缴纳()元。◆如果A之前曾在广州购买过社保，A应该办理哪些手续，才能将在广州购买的社保转移到乌市来？养老保险什么是医疗保险？医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。享受退休人员医疗保险待遇的累计最低缴费年限为男满25年，女满20年。医疗保险2%8%个人缴纳公司缴纳医疗保险什么是个人账户？•个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和由医疗保险统筹基金按一定的比例划入资金的帐户。个人帐户的资金用于支付参保人就医和购药的费用。注入个人账户的资金有哪些？•注入个人帐户的资金有：•（1）职工按本人工资收入的2%缴纳的部分；•（2）医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分；•（3）按规定计算的利息；•（4）个人帐户过渡性补助部分；•（5）特殊情况注入的部分。医疗保险个人账户支付哪些医疗费用•门诊、急诊的医疗费用•到定点零售药店购药的费用•基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用•超过基本医疗保险统筹基金起付标准，住院等医疗保险中个人支付的部分个人账户不足支付部分由本人支付医疗保险医疗保险的使用范围•1.员工可在参保的次月享受医疗保险；•2.停保后，次月停止享受医疗保险待遇，但是医保卡内余额仍可继续使用；•3.在职人员享受医疗保险待遇与缴费金额及缴费年限无关；医疗保险医保卡怎么使用？1.持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下，可凭医保卡直接支付诊疗费、药费等；（要在医保指定的窗口办理，医保卡内余额不能提现，不能转账）2.如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的部分”（即已经报销了部分），具体报销比例各个地方不一样；医疗保险医保卡怎么使用？•3.在一般指定的医保定点购药，可直接刷医保卡余额，不足部分自行补上；•4.医保卡在定点医院就诊是实行实名制的，因此只有本人才可以使用，不得借他人使用；医疗保险统筹基金主要用于支付哪些范围的费用？（即医疗费用中哪些部分可以报销？）医疗保险1.门诊医疗费并非所有的门诊医疗费都可以启动统筹支付，只有以下特殊病种和治疗项目属于统筹范围，具体包括：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；重症尿毒症透析；结核病规范治疗；器官移植抗；异反应治疗；精神分裂症治疗；苯丙酮尿症；重性精神病人门诊药物治疗；白内障门诊手术治疗；强直性脊柱炎；重症肌无力；血友病；高血压病Ⅱ、Ⅲ期糖尿病Ⅰ、Ⅱ型。2.住院医疗费用。住院医疗费每次达到统筹基金起付标准以上即可启动医保报销，其中医保报销与个人支付各承担一定比例，且医保报销有最高支付限额的规定。统筹基金的起付标准、最高限额及支付比例是怎样的？（即治疗费用达到多少才能报销？可以报多少？）医疗保险福州市医保最高报销金额是多少？•福州市医保在三甲医院住院时，医保统筹基金起付线为800元，超出800元的部分，若为在职员工，个人负担15%，医保支付85%；若为退休员工，个人负担10%，医保支付90%。医疗保险不满6个月的，住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为1万元满6个月不满2年的，住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为2万元缴费年限满2年及以上的，最高支付限额为10万元(每年设置一次)。高血压、糖尿病特殊病种门诊的封顶线均为4500元。职工连续参保（含视同缴费年限）案例……•福州市的在职职工陈xx生病住进省立医院，医疗费用达到20000元。陈xx已经参保一年半，这些费用中统筹基金支付多少？他个人需要支付多少？•由他个人自付的有：分析：1.省立医院属于三甲医院，即统筹基金起付标准部分800元。2.陈xx的缴费年限属于满6个月不满2年的，统筹基金支付最高限额20000，所以统筹基金可以支付这笔钱。个人负担比例部分：•（20000-800）×15%=2880元。•所以，陈xx个人所需支付的金额合计：3680元。•由统筹基金支付的医疗费为：•20000-3680=16320元。医疗保险什么是生育保险？生育保险生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。生育保险由公司每月按参保基数缴纳0.8%的费用；员工个人不需缴费。生育保险待遇的组成生育保险生育津贴生育医疗服务产假生育保险待遇的组成生育保险生育保险待遇产假医疗服务生育津贴正常分娩流产药费治疗费接生费生育引起的疾病治疗手术费检查费本企业上年度月平均工资生育保险待遇：产假：•女职工生育享受98天产假；•难产，增加产假15天；•生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天；•怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；•怀孕满4个月流产的，享受42天产假；•晚育产假，由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。生育保险生育保险有哪些主要组成部分？生育医疗服务：女职工在怀孕及生育期间，享有一切所必须得医疗服务。生育津贴：报销生育津贴的基本条件:（1）生育住院前3天向医保中心提交资料进行津贴报销备案；（2）医保需连续性交满12个月，中断部分不得超过3个月；生育津贴的计算方式：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数生育保险什么是失业保险？失业保险失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助进而保障失业人员失业期间的基本生活。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。失业保险待遇的构成：失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。失业保险失业保险待遇中各项补贴构成的使用：1.医疗补助金：是失业人员患病就医时在失业保险经办机构领取的补助，标准是由各省、自治区、直辖市人民政府确定的，一般包括每月随失业保险金一同发放的门诊费和按规定比例报销的医疗费两部分；2.丧葬补助金和抚恤金：失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以领取一次性丧葬补助金和抚恤金，标准参照当地在职职工的规定；失业保险失业保险待遇中各项补贴构成的使用：3.职业培训和职业介绍补贴：是为了鼓励和帮助失业人员尽快实现再就业而从失业保险基金中支付的费用，一般说来职业介绍的补贴支付给职业介绍机构，由他们为失业人员免费介绍职业，而职业培训的补贴的支付办法则不同，有些是直接发给失业人员、有些则是失业人员培训后报销，还有的是对培训失业人员的培训机构进行补贴。失业保险失业保险基金的构成：（一）城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；（二）失业保险基金的利息；（三）财政补贴；（四）依法纳入失业保险基金的其他资金。失业保险申领失业保险金应具备什么条件？失业保险0.5%1.5%个人缴纳公司缴纳根据《社会保险法》规定，失业人员必须同时符合下列条件