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第一部分牙体解剖生理第一节牙的演化第二节牙的组成、分类及功能第三节牙的萌出及临床牙位记录法第四节牙体一般应用名词及表面标志第一节牙的演化分类形态数目替换次数牙根附着方式分布鱼纲同形牙极多多牙列无端生牙上下颌骨，其它骨，舌咽等两栖纲同形牙多多牙列无端生牙上下颌骨，其它骨爬行纲同形牙多多牙列有槽生牙上下颌骨鸟纲退化哺乳纲异形牙较少双牙列有槽生牙上下颌骨牙的演化的特点牙形由单一同形向复杂异形演化；牙数由多变少；牙替换次数由多牙列向双牙列演化；牙根由无到有；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。第二节牙的组成、分类及功能牙的组成牙的分类牙的功能一、牙的组成（一）外形观察（二）剖面观察1.牙冠（dentalcrown）2.牙根（rootoftooth）3.牙颈（dentalcervix）（一）外形观察外形观察1.牙冠（dentalcrown）牙釉质大部分显露于口腔咀嚼功能牙冠形态与功能相关临床牙冠-解剖牙冠-外形观察2.牙根（rootoftooth）牙骨质包埋于牙槽骨中稳固功能牙根形态与功能相关外形观察牙冠与牙根交界弧形曲线颈缘颈线(cervicalline)3.牙颈（dentalcervix）1.牙釉质(enamel)2.牙骨质(cementum)3.牙本质(dentin)4.牙髓(dentalpulp)（二）剖面观察牙冠，半透明白色，最硬牙根，较黄内层，牙体主质，髓腔蜂窝组织，髓腔二、牙的分类（一）根据牙形态特点和功能特性分类（二）根据牙在口腔存在时间的暂久分类（一）根据牙形态特点和功能特性分类1.切牙(incisorteeth)2.尖牙(cuspidteeth)犬齿3.前磨牙(premolars)(双尖牙bicuspidteeth)4.磨牙(molars)前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙根据牙形态特点和功能特性分类分类数目功能牙冠牙根唇颊舌面观邻面观切牙合面观切牙8切割梯形四边形楔形三角形切嵴单根尖牙4穿刺撕裂五边形楔形三角形1牙尖长而粗大，单根前磨牙8撕裂捣碎五边形四边形咬合面2-3牙尖扁，可有分叉磨牙8-12捣碎磨细梯形四边形四边形咬合面大4-5牙尖上：颊舌向3根下：近远中向2根根据牙形态特点和功能特性分类切牙incisorteeth牙冠牙根唇舌面观邻面观切面观梯形四边形楔形三角形切嵴单根根据牙形态特点和功能特性分类尖牙cuspidteeth牙冠牙根唇舌面观邻面观切面观五边形楔形三角形1牙尖长而粗大单根根据牙形态特点和功能特性分类前磨牙(双尖牙)premolar(bicuspidteeth)牙冠牙根颊舌面观邻面观牙合面观五边形四边形咬合面2-3牙尖扁可有分叉根据牙形态特点和功能特性分类磨牙molar牙冠牙根颊舌面观邻面观牙合面观梯形四边形四边形咬合面大4-5牙尖2-3根1.乳牙（deciduousteeth）乳牙公式：I2C1M2×2=20212乳牙停留的时间:乳牙重要性：消化吸收刺激颌骨引导恒牙（二）根据牙在口腔存在时间的暂久分类2.恒牙（permanentteeth)恒牙公式：I2C1P2M3×2=322123根据牙在口腔存在时间的暂久分类（一）咀嚼（二）发音和语言（三）保持面部的协调美观三、牙的功能第三节牙的萌出及临床牙位记录法牙的萌出临床牙位记录法一、牙的萌出概念：出龈—破龈萌出—全过程萌出时间—出龈牙萌出的特点：1.在一定的时间内2.按一定的先后顺序3.左右成对先后4.下颌牙略早于上颌牙女性略早于男性牙的萌出顺序依次为：I，II，IV，III，V89181424(月)ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161222(月)（一）乳牙的萌出时间顺序依次为：上颌6，1，2，4，（3，5），7，8下颌（6，1），2，3，4，（5，7），88912101261218(年)1234567812345678679101261216(年)（二）恒牙的萌出时间二、临床牙位记录法（一）部位记录法（二）通用编号系统（三）国际牙科联合会系统（FDI）1．牙弓分区：右上左上ABCD右下左下（一）部位记录法右上左上ABCD右下左下2．乳牙的临床牙位罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙D区IV,IV右上左上ABCD右下左下部位记录法3．恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙部位记录法A区6,6右上左上ABCD右下左下恒牙：1-321234567891011121314151632313029282726252423222120191817例：#14左上颌第一磨牙（二）通用编号系统1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d乳牙：1d-20d例：#14d左下颌乳侧切牙通用编号系统（三）国际牙科联合会系统（FDI）1.恒牙:1243例如：#142.乳牙:5687例如：#54右上颌第一前磨牙右上颌第一乳磨牙牙体一般应用名词及表面解剖标志（一）牙体一般应用名词1.应用术语：（1）中线(medlanline)将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线，该直线位于面部正中矢状面，正常左右两侧对称。（2）牙体长轴牙体长轴：为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线（3）接触区(contactarea)相邻两牙邻面的接触部位，称接触区或邻接区（4）外形高点(heightofcontour)牙体各轴面上最突出的部分为外形高点。（5）线角(lineangle)与点角线角：牙冠上两面相交处成一线，所成的角称线角；如前牙的近中面与唇面的交角称为近唇线角，后牙的近中面与颊面的交角称近颊线角。点角:三面相交处成一点所成的角。磨牙的远中面、颊面与合面相交处称为远颊合点角，前牙的近中面、唇面与切嵴所成的角称近唇切点角。牙牙近中1/3中1/3远中1/3合1/3牙中1/3颈1/3根颈1/3根中/3根尖1/3（6）牙体三等分(divisionintothirds)垂直方向:切1／3、中1／3、颈1／3近远中:近中1／3、中1／3、远中1／3邻面:唇(颊)1／3、中1／3、舌1/3颈1／3中1／3根尖1／3；牙冠牙根2.牙冠各面的名称（１）每个牙均有与牙体长轴大致平行的四个轴面，分别称为：唇(颊)面、舌(腭)面近中面远中面（２）与牙体长轴垂直的面：合面和切嵴（二）牙冠表面解剖标志1.牙冠的突起部分(1)牙尖(dentalcusp)牙冠上近似锥体形、突出成尖的部分称牙尖。位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的合面上。牙（2）切缘结节(mamelon)初萌切牙切缘上圆形的隆突称切缘结节，（切牙乳突状切缘）随着牙的切磨耗逐渐消失（3）舌面隆突(cingulum)前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起，称舌面隆突，系前牙的解剖特征之一。（4）嵴（ridge）牙冠上细长形的牙釉质隆起，均称为嵴，根据嵴的位置、形状和方向，可分为切嵴、轴嵴、边缘嵴、三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴和颈嵴。1）切嵴(incisorridge)为切牙切缘舌侧长条形的牙釉质隆起。(2)轴嵴(axialridge)：为轴面从牙尖顶伸向牙颈的纵形隆起。位于尖牙唇面者，称为唇轴嵴；位于后牙颊面者，称为颊轴嵴；位于尖牙及后牙舌面者，称为舌轴嵴(3)边缘嵴(marginalridge)为前牙舌面近远中边缘及后牙合面边缘细长形的牙釉质隆起牙(4)三角嵴(triangularridge)为牙面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆起。每条三角嵴均由近中和远中两斜面汇合而成。合(5)牙尖嵴(cuspridge)从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴，称为牙尖嵴。尖牙的近、远中牙尖嵴组成切嵴；后牙颊尖和舌尖的近、远中牙尖嵴，分别组成颊合边缘嵴和舌合边缘嵴。牙牙近中牙尖嵴远中牙尖嵴(6)横嵴(transverseridge)为合面相对牙尖两三角嵴相连、横过合面的细长形牙釉质隆起为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。牙牙牙（7）斜嵴（Obliqueridge）合面斜形相对的两牙尖三角嵴相连，称为斜嵴。为上颌第一磨牙重要的解剖标志牙（8）颈嵴牙冠唇、颊面沿颈缘部，微显突起的细长形的牙釉质隆起，称为颈嵴。在唇面称为唇颈嵴；在颊面称为颊颈嵴。2.牙冠的凹陷部分（1）沟：位于牙冠的轴面及合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部分，略似山间的溪流。1)发育沟：为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟，2)副沟：除发育沟以外的任何沟都叫副沟，其形态不规则。3)裂：钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部位。（2）点隙3条或3条以上发育沟汇合处所成的点状凹陷，该处牙釉质若钙化不全，则成为点隙裂。裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。（3）窝(fossa)牙冠舌面及合面上不规则的凹陷，称为窝；如前牙舌面的舌窝，后牙合面的中央窝等。牙牙3.斜面组成牙尖的各面，称为斜面(inclinedsurface）。两斜面相交成嵴。四斜面相交则组成牙尖的顶，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如尖牙牙尖的斜面有近唇斜面、远唇斜面、近舌斜面和远舌斜面。远舌斜面近舌斜面4.生长叶牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟，多数牙是由4个生长叶发育而成，部分牙是由5个生长叶发育而成。发育叶发育沟、切牙乳突状切缘Back融合三、牙体形态的生理意义牙冠形态的生理意义牙根形态的生理意义（一）牙冠形态的生理意义5个面切嵴及牙合面四个轴面唇颊、舌面近远中邻面1.切缘和牙合面形态的生理意义切嵴牙合面牙冠形态的生理意义（1）切嵴切缘和牙合面（2）牙合面1）牙尖功能尖非功能尖切缘和牙合面上颌磨牙的舌尖与下颌磨牙的颊尖上颌磨牙的颊尖与下颌磨牙的舌尖切缘和牙合面牙尖牙尖—牙窝牙尖—边缘嵴切缘和牙合面牙合面2）牙合面窝3）边缘嵴容纳食物限制食物在牙合面窝牙合面4）发育沟颊舌沟牙合面发育沟5）牙尖三角嵴斜嵴切缘和牙合面（3）切缘和牙合面形态的生理意义1）初萌切缘与牙合面是曲线、曲面--点线接触生理意义：a.咀嚼食物b.牙移位切缘和牙合面2）经功能性磨耗---小斜面接触生理意义：a.咀嚼食物b.稳定切缘和牙合面2.轴面凸度的生理意义四个轴面唇颊、舌面近远中邻面牙冠形态的生理意义轴面凸度（1）唇颊舌面的凸度1）唇颊、舌面外形高点前牙：唇舌面均在颈1/3后牙：颊面在颈1/3舌面在中1/3第三磨牙颊舌面在中1/3唇颊舌面的凸度唇颊舌面的凸度2）唇颊舌面的凸度生理意义a.正常凸度使排溢的食物—牙龈生理性刺激凸度过小—创伤牙龈凸度过大—废用性牙龈萎缩牙颈部龋唇颊舌面的凸度b.唇颊颈1/3凸度扩展牙龈--中老年牙龈退缩轴面凸度（2）邻面的凸度1）接触点—接触区位置：切牙及尖牙近中尖牙远中前磨牙及第一磨牙近中第一磨牙远中及其余接触点—接触区邻面的凸度接触点—接触区形态：前牙切龈径唇舌径长椭圆形后牙颊舌径牙合龈径扁椭圆形邻面的凸度2）邻面的凸度生理意义初萌邻牙间是点接触—接触点1.利于生理性的移动磨耗后成为小面接触—接触区1.利于稳定2.利于分散牙合力使牙齿稳固3.防止食物嵌塞邻面的凸度邻面的凸度生理意义接触不良：过紧过松位置不正确牙冠形态的生理意义3.楔状隙(embrasures)又称外展隙概念：接触区周围空隙楔状隙唇，颊楔状隙舌楔状隙楔状隙切，牙合楔状隙楔状隙邻间隙牙槽嵴为底邻面为腰的三角形牙龈乳突保护牙槽骨和牙邻面水平性的食物嵌塞（二）牙根形态的生理意义牙根的形态与牙的受力及功能相关牙根的数目粗细长短长形凹陷分叉度位置牙髓腔各部名称髓腔各部名称㈠髓室髓室髓室顶与髓室底髓室壁髓角根管口髓室：髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分，其形状与牙冠的外形相似。前牙髓室与根管无明显界限；后牙髓室呈立方形，分顶、底及四壁，是髓腔中较宽阔的部分。髓室顶与髓室底:与合面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶，与髓室顶相对应的髓室壁称髓室底，两者之间的距离称为髓室高度。髓室壁:与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、颊侧髓壁和舌侧髓壁。亦有将髓室顶和髓室底列入髓室壁者，则髓室共有六壁。髓角:为髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其形状、位置与牙尖的高度相似。根管口：为髓室底上髓室与根管的移行处。（二）根管系统根管系统根管管间吻合根管侧支根尖分歧根尖分叉副根管根管系统是髓