施工现场职工伤亡事故月报表填报单位:河南省第五建筑安装工程(集团)有限公司年月事故类别合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其它伤害序号12345678910111213死亡无重伤无轻伤无补充资料:1本工地本月全部职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频率‰。2本月事故造成经济损失元。3企业职工以外人员:①死亡人,重伤人;②其它人员死亡零人,重伤人。4自年初累计:死亡人,重伤人,轻伤人,歇工总工日工日,负伤频率‰。经济损失元。工地负责人:制表人:实际报出日期:年月日施工现场职工伤亡事故月报表填报单位:河南省第五建筑安装工程(集团)有限公司年月事故类别合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其它伤害序号12345678910111213死亡无重伤无轻伤无补充资料:1本工地本月全部职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频率‰。2本月事故造成经济损失元。3企业职工以外人员:①死亡人,重伤人;②其它人员死亡人,重伤人。4自年初累计:死亡人,重伤人,轻伤人,歇工总工日工日,负伤频率‰。经济损失元。工地负责人:制表人:实际报出日期:年月日